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本頁為杏林精粹-養生求真文章

中醫養生動靜合宜觀

虞勝清

(20160930) (杏林論壇第39期)

中醫養生動靜合宜觀主要講三大內容:動靜合宜以為萬變之宗、動靜合宜對人體生命的意義、動靜合宜的攝生保健

動靜合宜以為萬變之宗

所謂動靜合宜是指在中醫養生中運動與靜養的關係,歸納起來就是八個字:動靜結合、動靜適宜。

《周易》曰:一陰一陽之謂道,剛柔者,立本者也。宇宙間的一切事物的變化,無不是陰陽相互對應的作用,在陰陽交錯的往來中,陰退陽進,陽隱陰顯,相互作用,相反相成,生化不息。

因此,無論只承認運動或者只承認靜養的觀點都是不對的。只承認一方面而否認另一方面,把運動和靜養割裂開來,都是違反事物運動變化的本質的。朱熹明確指出:靜者,養動之根;動者,所以行其靜。動與靜互為其根,無靜不能動,無動不能靜,陰靜之中已有陽動之根,陽動之中自有陰靜之理,說明動靜是一個不可分割的整體。

古代哲學認為,既無絕對之靜,亦無絕對之動。 動靜即言運動,但動不等於動而無靜,靜亦不等於靜止,而是動中包含著靜,靜中又蘊伏著動,動靜相互為用,才促進了生命體的發生發展、運動變化。

故曰:動靜合宜,以為萬變之宗。

動靜合宜對人體生命的意義

古代哲學認為,孤陽不生,獨陰不長。故動靜合宜是宇宙萬物的根本法則,也是生命活動的要諦。動和靜,是物質運動的兩個方面或兩種不同表現形式,人體生命運動始終保持著動靜和諧的狀態。維持人體生命運動動靜對立統一的整體性,就能保證人體正常的生理活動功能。

生命體的發展變化,始終處在一個動靜相對平衡的自身更新狀態中。事物在平衡、安靜狀態下,其內部運動變化並未停止。當達到一定程度時,平衡就要破壞而呈現出新的生滅變化。

《素問六微旨大論》:岐伯曰:成敗倚伏生乎動,動而不已,則變作矣。帝曰:有期乎? 岐伯曰:不生不化,靜之期也。帝曰:不生不化乎? 岐伯曰:出入廢則神機化滅,升降息則氣立孤危。故非出入,則無以生長壯老已;非升降,則無以生長化收藏

這段經文清楚論述了動和靜的辯證關係;指出了升降出入是宇宙萬物自身變化的普遍規律。

人體生命活動正是合理地順應宇宙萬物變化的普遍規律,始終處在一個動靜相對平衡的自身更新狀態中。周述官說:人身,陰陽也;陰陽,動靜也。動靜合一,氣血和暢,百病不生,乃得盡其天年(《增演易筋洗髓內功圖說》)。由此可見,人體的生理活動、病理變化、診斷治療、預防保健等,都可以用生命體的動靜對立統一觀點去認識問題分析問題、指導實踐。

從生理而言:陰成形主靜──是人體的營養物質的根源;陽化氣主動──是人體運動的原動力。形屬陰主靜──代表物質結構──是生命的基礎;氣屬陽主動──代表生理功能──是生命力的反映。

就具體的臟腑功能亦是如此,例如心屬火,主動;腎屬水,主靜。只有水火既濟、心腎相交,才能保持正常生理狀態。實際上,人體有關飲食的吸收、運化、水液的環流代謝、氣血的循環貫注、化物的傳導排泄,其物質和功能的相互轉化等,都是在機體內臟功能動靜協調之下完成的。

因此,保持適當的動靜協調狀態,才能促進和提高機體內部吐故納新的活動,使各器官充滿活力,從而推遲各器官的衰老改變。

從病理而講,不論是六淫所傷,還是七情所致的病理變化,都是因為人體升降出入的運動形式發生障礙,導致體內陰陽動靜失去了相對平衡協調,出現了陰陽偏盛偏衰的結果。

動靜合宜的攝生保健

運動和靜養是中國傳統養生防病的重要原則。

生命在於運動是人所共知的保健格言,它說明運動能鍛煉人體各組織器官的功能,促進新陳代謝可以增強體質、防止早衰。

運動並非越多越好,運動量也不是越大越好。因此,有人又提出生命在於靜養。認為軀體和思想的高度靜止,是養生的根本大法,突出說明了以靜養生的思想更符合人體生命的內在規律。

若以動靜來劃分我國古代養生學派,老莊學派強調靜以養生,重在養神;以《呂氏春秋》為代表的一派,主張動以養生,重在養形。他們從各自不同的側面,對古代養生學做出了巨大的貢獻。他們在養生方法上雖然各有側重,但本質上都提倡動靜結合、形神共養。只有做到動靜兼修、動靜適宜,才能形與神俱達到養生的目的。

動靜合宜攝生保健的具體內容可以概括為三句話:靜以養神、動以養形、動靜適宜。

靜以養神:

我國歷代養生家十分重視神與人體健康的關係,認為神氣清靜,可致健康長壽。

神的特點──易動難靜:由於神有易動難靜的特點,神有任萬物而理萬機的作用,常處於易動難靜的狀態,故清靜養神就顯得特別重要。

歷代認識:

老子──致虛極,守靜篤:老子認為靜為躁君,主張致虛極,守靜篤。即要盡量排除雜念,以達到心境寧靜狀態。

《內經》──恬淡虛無:《內經》從醫學角度提出了恬淡虛無的攝生防病的思想。

清曹庭棟──靜神:後世的很多養生家對去欲以養心神的認識,無論在理論和方法上都有深化和發展。三國的嵇康、唐代的孫思邈、明代萬全等都有精闢的論述。

清代的曹庭棟在總結前人靜養思想的基礎上,賦於靜神新的內容。

他說:心不可無所用,非必如槁木,如死灰,方為養生之道,靜時固戒動,動而不妄動,亦靜也。

曹氏對靜神的解釋使清靜養神思想前進了一大步。

靜神──實指精神專一,屏除雜念及神用不過。

正常用心,能思索生知,對強神健腦會大有益處;但心動太過,精血俱耗,神氣失養而不內守,則可引起臟腑和機體病變。

靜神養生的方法也是多方面的,如少私寡欲、調攝情志、順應四時、常練靜功等。

就以練靜功而言,其健身機制卻體現出由動入靜、靜中有動、以靜制動、動靜結合的整體思想。常練靜功有益於精神內守,而靜神又是氣功鍛煉的前提和基礎。

動以養形:

動以養形的原理:運動可促進精氣流通,氣血暢達,增強抗禦病邪能力,提高生命力,故張子和強調惟以血氣流通為貴(《儒門事親》)

適當運動不僅能鍛煉肌肉、四肢等形體組織,還可增強脾胃的健運功能,促進食物消化輸布。華佗指出:動搖則谷氣得消,血脈流通,病不得生。脾胃健旺,氣血生化之源充足,故健康長壽。

動以養形的方法:動形的方法,多種多樣,如勞動、舞蹈、散步、導引、按摩、各種拳術等,以動形調和氣血、疏通經絡、通利九竅、防病健身。

靜而乏動之弊:形體的動靜狀態與精氣神的生理功能狀態有著密切關係,靜而乏動則易導致精氣鬱滯、氣血凝結,久即損壽。所以,《呂氏春秋達鬱》說: 形不動則精不流,精不流則氣鬱,《壽世保元》說:養生之道,不欲食後便臥及終日穩坐,皆能凝結氣血,久則損壽。

動靜適宜

明張介賓《類經附翼醫易》說:天下之萬理,出於一動一靜。我國古代養生家們一直很重視動靜適宜,主張動靜結合、剛柔相濟。

動為健、靜為康;動以養形、靜以養氣;柔動生精,精中生氣,氣中生精,是相輔相成的。實踐證明,能將動和靜、勞和逸、緊張和鬆弛,這些既矛盾又統一的關係處理得當、協調有方、動靜適宜則有利於養生。

從《內經》的不妄作勞,到孫思邈的養性之道,常欲小勞,都強調動靜適宜。從湖南馬王堆出土竹簡的導引圖中的導引術,華佗的五禽戲,到後世的各種動功如太極拳、八段錦等的特點,概括言之就是動中求靜、動靜適宜的原則。

從體力來說,體力強的人可以適當多動,體力較差的人可以少動,皆不得疲勞過度。

從病情來說,病情較重,體質較弱的,可以靜功為主,配合動功,隨著體質的增強,可逐步增加動功。

從時間上來看,早晨先靜後動,以便有益於一天的工作;晚上宜先動後靜,有利於入睡。

總之,中醫養生的動靜合宜觀就是強調:心神欲靜,形體欲動,只有把形與神、動和靜有機結合起來,並做到動靜適宜,才能符合生命運動的客觀規律,有益於強身防病。

(注:錄自虞勝清教授在香港浸會大學中醫養生講座內容,本文有所修改。)

(徐利亞 校核)

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