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養生至道是無為
中國中醫科學院廣安門醫院 朱建貴
(2018年01月19日) （杏林論壇第243期）
一部《黃帝內經》充滿著道家“無為”思想。“無為”並非什麼都不做，而是倡導做人做事、養生保健都要順從自然規律，減少妄念和妄為，停止對身體無限制的使用，配合四時五臟等變化規律，將人體維持在最佳狀態。
停止對生命的無限制使用
大家可能都注意到一個現象：焦慮症與抑鬱症在當前發病率越來越高，為什麼？
一句話可以概括：“需要的不多，想要的多。”
《黃帝內經》早就告訴我們：“恬淡虛無，真氣從之，精神內守，病安從來。”概括來講，就是人在恬淡虛無狀態下，才能較好地保持生命元氣，少生病甚或不生病。
上世紀六七十年代，國內經濟條件十分艱苦，很多人吃不飽穿不暖。基本的生活規律就是，每天早晨隨著生產隊號令集體出坡幹活，中午啃幾口自帶的冰涼飯糰，下午太陽落山時集體收工，累得回家倒頭就睡。雖然日子辛苦枯燥，但大家精神上是輕鬆的。而隨著生活水平提高與貧富差距拉大，人們物質慾望越來越高，嫉妒、攀比、虛榮等心態開始作祟，越來越多的現代人被慾望、妄想、執著所裹挾，不斷地消耗生命，活在不知足的焦慮與痛苦中。
廣西巴馬是我國有名的長壽之鄉，百歲老人隨處可見。很多人把原因歸結為自然環境好，水質好，陽光充足。其實更主要的是老人們遵循了“恬淡虛無”的順從自然生活規律。當地隨處可以看到長壽老人，90多歲的老阿婆結婚，不是坐轎，而是步行到新郎家。一些同樣八九十歲的高齡老人，在路邊兜售自己做的竹編手工藝品，每件賣5塊錢，賣掉後再花2塊錢給自己老伴買雙鞋墊或手套。他們臉上洋溢著，是外界少有的平和從容神色。這樣少思寡欲、無憂無慮的生活節奏，還原了生命該有的本真。
中國有句古話：“君子不役於物”，說的就是人應該做物的主人，不要受金錢、名利等慾望驅使。慾望少了，煩惱自然也就少了，內心雜物少了，心靈就會安閒而舒適，如此，人的神就得到了滋養，元氣就充沛、浩然，疾病就難以侵犯，從而達到抗衰老的作用。
順時養大你的正氣
《黃帝內經》講：“正氣存內，邪不可干。”
正氣，是中醫非常重視的生命基礎，是人體機能活動和抗病、康復能力。正氣旺盛，氣血充盈，衛外固密，病邪就難於侵入，疾病就無從發生。
那麼正氣靠什麼養護？
除了上文提到的“恬淡虛無”，還應該順天地陰陽寒熱消長變化的規律，建立與其相適應的生活方式。這包括作息、食飲、運動等等。
一年四季更迭變化規律是，春生、夏長、秋收、冬藏，循環往復，周流不息。故《黃帝內經》專門寫道：春天宜“夜臥早起，廣步於庭”；夏天宜“夜臥早起，使志無怒”；秋天應“早臥早起，與雞俱興，使志安寧”；冬天應“早臥晚起，必待日光，去寒就溫。”同時，還應注意“子”、“午”時段陰極與陽極的變換規律。晚上子時前盡量臥床，午時盡量午休一會，將對睡眠質量、身體機能修復有事半功倍的效果。夏至與冬至是四季中的子、午時，人與天地相應，此時也應該格外注意，不做違背規律的事。
很多人碰到好吃的、好喝的東西，就想不停地吃，不停地喝，這是人的慾望本能，但人體對飲食的消化、吸收、輸布、貯存，主要靠脾胃完成，若飲食超過脾胃的正常運化量，就會產生許多疾病。另外一些人片面認為吃得越少越好，強迫自己挨餓，使身體得不到足夠營養而虛弱不堪。這也是不對的。過於放縱和過於禁止都非自然規律。所以古人在禁慾和縱慾之間選了一個“中”，叫節欲。在養生上，宜“食飲有節”，這個飲包括茶、酒等飲料。
《黃帝內經》講：“天食（飼）人以五氣，地食（飼）人以五味。”不同地域的飲食習慣，應與當地自然環境相符合。我在門診上經常見到一些年輕女孩，頂著滿臉痘痘，一問幾乎個個愛吃火鍋、麻辣燙，並且無辣不歡，這也是不遵守自然規律，不順時養生的結果。
運動可促進精氣流通，增強抗禦病邪能力，但《黃帝內經》講“不妄作勞"，強調的是運動需適度。華佗的五禽戲、各種太極拳、八段錦等健身動功，較符合動中求靜、動靜適宜的運動養生原則，長期堅持可起到強健正氣的功效。
掌握60%的健康主動權
世界衛生組織研究報告顯示：影響人健康長壽的主要有5大因素：遺傳佔15%，自然環境佔10%，醫療條件佔8%，社會因素佔7%，生活方式佔60%。可見生活方式對生命質量的重要意義。
我老家有一個親戚，患痛風很多年，幾年前回老家時我給他開過藥方，並囑咐適當忌口。不久前打電話回去，卻聽說他去世了，死於肝衰竭。原來這個親戚嫌中藥效果慢，並沒吃我開的藥方，也不肯忌口，還是時常酒肉無度，患病後就吃西藥，反反复复，最後終於造成不可逆的肝功能衰竭，為自己的任性搭上了性命。
近年來不少國人跟風炒股，股市漲的時候過於興奮，股市跌的時候又過於難受，這樣長期受過山車式複雜情緒控制，心腦血管問題慢慢就出來了。前幾年我認識的一個企業家，就是在一次股市大跌後突發腦出血，經搶救無效死亡，年紀才不過30多歲。
這些都是不順從生命規律，無法把握健康主動權的例子。而還有一些人，早早地尊重生命，順時養生，以良好的生活方式，在物慾橫流的時代輕輕鬆鬆活到天年。
我們醫院有兩位90多歲的國寶級老專家。一個98歲，還堅持每周到醫院坐診一次。一名93歲，生活完全自理，還能經常出任保健任務。他們的共性是心態平和，飲食清淡，生活規律，做事量力而行，對外界慾望較少，不過多消耗生命。
1992年，世界衛生組織總結了健康四大基石：“合理膳食，適量運動，戒菸限酒，心理平衡。”而早在2000多年前，我國的《黃帝內經》就提出“法於陰陽，和於術數，食飲有節，起居有常，不妄作勞”，把一切交給內在的“神”，以無為而養其形，以虛無而安其神，以清靜而平其心，從而少生病、不生病，高質量地活到天年。
越“無為”，越養生。校核 李匯博
