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談老年口乾症及抗衰老
江西中醫學院
熊昌華
江西中醫學院附屬醫院
熊明芳整理
（2020年07月21日） 杏林論壇第463期
談老年口乾症的治療 在針對老年人口乾症的治療上，家父認為口乾是老年人常見病症。家父應江西省老幹部活動室的特邀，在該室為省市離休老幹部提供中醫醫療諮詢的過程中，遇到不少老年人患有口乾症，以夜間睡醒時感到口舌乾燥難受，甚至造成吞嚥困難。 引起老年人口乾症的原因是多方面的，如有的老年人由於“津竅”輸送津液的通道功能減退(“津竅位於舌下玉英穴處，為分泌津液的孔道。《靈樞•脹論》：“廉泉、玉英者，津液之道也。”)涎腺分泌的唾液明顯減少時，不能輸送津液以滋潤口腔而引起口乾；有的老年人在睡眠時習慣張口呼吸，只是口腔中的津液易於耗散，失其滋潤口腔而引起口乾；有的因使用某種療法，如有的患鼻咽疾病，使用放射治療後，引起腺體萎縮，涎腺分泌功能減退(“津竅不利”)，唾液分泌明顯減少而引起口乾；有的因服某些藥物，如有的患有心髒病，內服成藥“心寶”。該成藥含有羊金花(曼陀羅)、肉桂等溫燥藥物。這些藥物容易產生傷津耗液，抑制“津竅”輸運津液等副作用而引起口乾。上述各種原因所引起的口乾症，臨床表現除了口乾舌燥為主症以外，並見有舌乾津枯、體倦氣短、脈象虛弱等氣津不足的症候。分析其病理機制，主要與肺氣虛弱，津液缺乏資源；腎氣虛弱則津不上承。上述三臟用益氣生津潤燥法。選用《內外傷辨惑論》一書中的“生脈散”（飲），以生曬參6克、五味子10克、麥門冬20克水煎頻飲。每日1劑，連服30劑。方中生曬參味甘微寒，功能補益肺脾之氣，肺氣旺則能布津於口腔以潤燥。脾氣旺則能運化水穀精微以資津液之源。五味子與麥門冬，酸甘化陰，能促進“津竅”(涎腺)分泌津液。津足則能潤燥。五味子又能補益肺、腎之氣，肺氣足則能收攝耗散之元氣。經云：“肺欲收，急食酸以收之”，使元氣能歸納於腎，腎氣足則津能上承以潤燥。上述三藥合用，具有益氣生津潤燥等功能，故可用來治療老年口乾症。經家父臨床驗證多例，療效頗好，故略述如上，以供參考。 從《本草綱目》輕身延年方談補肝腎抗衰老的意義 在對抗衰老中，家父認為：衰老是人類生命過程中的必然規律。研究抗衰老方藥的目的是防止人類過早衰老，預防和治療老年疾病，確保老年人身心健康，使他們健康長壽。 李時珍在《本草綱目》中對抗衰老的研究頗有造詣，闡發岐黃抗衰老之精微，兼收並蓄諸家長壽之奧訣，一一載入《本草綱目》中。其附方中載入390餘條有關輕身、抗衰老以及長壽案例數十例，均有一定的實用價值。 腎為先天之本，主藏精，主骨生髓。肝藏血，有儲藏和調節血液的功能，主疏泄，其氣升發，舒暢氣機，開竅於目。《本草綱目》記載“五十歲，肝氣始衰，肝葉始薄，膽汁始減，故目視不明。”因此，隨著年齡的增長，補益肝腎是其主要法則。在《本草綱目》390餘首健身長壽方中，補益肝腎方95首，佔百分之二十四點三。例如：以金毛狗脊、遠志、茯神、當歸所組成的固精強骨方；以補骨脂丸、益氣固精方、青娥丸、腎虛腰痛方；以肉蓯蓉為主組成的強筋健髓方及精敗面黑方。《綱目》中還記載枸杞子、地骨皮、均具有健筋骨、輕身不老、補精氣不足、易顏色、鳥發、明目安神、令人長壽的作用。在該篇並設有長壽案例佐證：“昔有異人赤腳張，傳此方(枸杞子)於猗氏縣一老人，服之壽百餘，行走如飛，發白返黑，齒落更生，陽事強健。”說明枸杞子具有抗老延年、返老長壽之作用。仙茅丸以仙茅、蒼朮、枸杞子、茯苓、柏子仁、生地、熟地組成，具有壯筋骨、益精神、明目、黑髭鬚的作用。 交感丹是補益肝腎的重要方劑，以香附子、茯神組成。“凡人中年，精耗神衰，蓋由心血少，火不下降，腎氣憊，水不上升，致心腎隔絕，營衛不和，上則多驚，中則塞痞，飲食不下，下則虛冷遺驚。愚醫徒知峻補下田，非憔不能生水滋陰，而反見衰悴。但服此方半年，屏去一切暖藥，絕嗜欲，然後習秘固溯流之術，其效不可殫述。”在該條下，設有長壽例案一則：俞通奉年五十一，遇鐵甕城申先生授此，服之老猶如少，年至八十五乃終也。因普示群生，同登壽城。 青蛾丸，以破故紙、杜仲、胡桃肉3味組成，主洽腎氣虛弱、腎虛骨不健，其證腰痛如折，俯仰不利，以服該丸藥，益腎補髓，壯筋骨，治血脈，烏髭發，益顏色。 七室美髯丹以何首烏、赤白茯苓、牛膝、補骨脂、當歸、枸杞子、菟絲子組成。具有烏鬚發、壯筋骨、固精氣、續嗣延年之功效。李時珍在首烏條下曰：“何首烏，足厥陰、少陰藥也。白者入氣分，赤者入血分。腎主閉藏，肝主疏泄。此物氣溫，味苦澀，溫補肝，澀能收斂精氣。所以能養血益肝，固精益腎，強筋骨，烏髭發，為滋補良藥。並舉例案曰：“嘉靖初，邵應節真人，以七寶美髯單方為上進，世宗肅皇帝服餌有效，連生皇嗣，於是何首烏之方，天下大行矣。宋懷州知州李治，與一武臣同宮，怪其年七十餘而輕健，面如渥丹，能飲食。叩其術，則服何首烏丸也。乃傳其方，後治得病，盛暑中半體無漢，已二年，竊自憂之。選丸服至餘年，汗遂浹體。其活血治風之功，大有補益。” 還有以地黃為主成的瓊玉膏、明目補腎方及固齒烏鬚方，以蓮組成的水芝丹，以山茱萸組成的草還丹，以甘州枸杞子組成的四神丸。 從諸方內容分析：補益肝腎是健身長壽之主要法則。如腎者命之根：發白、耳聾、齒落、眩暈、洩多等等，無不與肝腎有關，所出方用藥，亦多從補益肝腎入手，從肉蓯蓉、金毛狗脊、枸杞、狗腎、鹿茸、麋角、菟絲子等均為健康長壽之主藥。人之衰老，取決於腎氣的盛衰。腎氣憊，水不上升，導致心腎隔絕，營衛不和，上則多驚，中塞則痞，飲食不下等諸症蜂起。家父認為人若長壽應護益肝腎為本。 原載：熊明芳著《熊昌華驗方驗案醫論集》，吉林科技出版社。 校核/虞勝清
