|
|
Address: 2712 San Gabriel Boulevard, Rosemead, CA 91770 U.S.A.
Phone: 1-626-288-1199
Fax: 1-626-288-4199
Email: editor@sotcm.com
思慮過度
損傷健康
中國中醫科學院西苑醫院 張世筠主任
（2020年12月22日） 杏林論壇第515期
季文子三思而後行。子聞之，曰：“再，斯可矣。”（公治長第五篇20）
註解：季文子魯大夫，文是他的諡號，即季孫氏，名行文。
譯文：
季文子辦事總是三思而行。孔子聽說後說：“思考兩次就可以了。”
提示：孔子主張辦事不要猶豫不決，思慮過多。
思是人的正常精神活動。但是思慮過度，瞻前顧後，不僅於事無補，還會成為致病因素，損傷身心健康。所以孔子在力主謹慎行事的同時，又旗幟鮮明地反對猶豫不決，思慮過多。
一、猶豫不決的危害
猶豫不決，前怕狼，後怕虎，常可使人錯失良機，陷入困境。這樣的事例在醫學臨床中所遇甚多。我曾見兩病人，同時確診為胃癌。其一毫不猶豫地聽從醫生的建議，很快做了胃切除手術，又配合化療、中藥辨證治療，使病情轉危為安，達到臨床治愈，至今健在。另一患者思前想後，顧慮重重，既怕手術做不好，出紕漏；又怕落下後遺症，終身受累。家人痛哭流涕地勸他做手術，他不為所動；大夫苦口婆心地規勸他及早手術，他聽不進去。就這樣一拖再拖，好幾個月過去了。待到他回心轉意，痛下決心到醫院做手術時，癌細胞已經擴散，沒多久便傳來他病故的消息。
還有一個例子：我的一個熟人突發壞死性胰腺炎，正好看急診時我接診。這種病的死亡率很高，手術治療刻不容緩。我讓他立即手術治療。他百思不得其解地問：“怎麼你認識我，還要我做手術。”我說：“正因為我們認識，所以你必須聽從外科大夫的意見立即做手術。”好在他從善如流，當機立斷，下決心做了手術，終使病情化險為夷，保全了生命。相反，不少人在生死存亡的緊急關頭，左想右想，反而錯失了治療的最好時機，結果把命丟了。
二、思慮過多有損健康
（一）中醫學的認識
中醫學認為，過度思慮是七情致病的重要因素。正如《素問•舉痛論》所說：“思則心有所存，神有所歸，正氣留而不行，故氣結矣。”窮思苦慮勢必導致氣機升降出入不暢，結而不行，氣鬱日久，由氣及血，還會引起氣血陰陽平衡失調，損傷各臟器功能，變生多種疾病。
傷脾：思慮過度，氣機鬱結，脾失健運，可致脘腹脹滿疼痛、噯氣、呃逆、不思飲食、腹瀉。脾傷，則生化乏源，致氣血虧虛，發為虛勞。脾氣虛，不能統攝血液，則成便血尿血。脾虛，中氣下陷，易致脫肛、內臟下垂。思慮傷脾，水濕失運，積為痰熱，壅遏中宮，故胃氣不和而臥不得安；甚或痰氣、痰火上擾，心竅被蒙，神誌逆亂，發為癲狂。
傷心：思慮過度致陰血暗耗，不能上奉於心，而出現心神不安、怔忡心悸、煩躁不寐。
傷肝：思慮太過，每使肝陰暗耗，水不涵木，肝火偏亢，衝逆於腦而為頭暈、頭痛。或肝火挾痰熱上逆，蒙蔽清竅，橫竄經絡，輕者語言不利、半身不遂，重者昏僕、不省人事。
傷腎：久思傷腎，男子可致陽痿、遺精；女子發為月經不調、白帶增多。
（二）現代醫學的認識
現代醫學研究也證實思慮過度損傷健康。思慮過度可以成為人們面臨的種種壓力之一，使人心神不寧、焦躁不安，產生憂鬱、苦悶、壓抑、委屈、痛苦、悲哀等負面情緒，造成心理障礙，導致神經系統機能失調，出現精神不振、記憶減退、注意力分散、氣短心悸、頭痛頭暈、腰腿酸痛等症狀。思慮過度還能引起血壓升高，心率加快，損傷免疫功能，削弱人體抗病能力，誘發心腦血管、消化系統等疾病。這些認識與祖國醫學的見解不謀而合。可見孔子強調再思即可，完全是有科學依據的。
三、思慮過度的防治
預防思慮過度的最好方法就是遵循孔子的教誨“再，斯可矣。”在發生心理衝突時，要採取果斷措施，作出明智選擇，不要優柔寡斷，深深地陷入矛盾心理之中，愁腸百結，使身體健康受損。
再就是對因思成疾者，醫生應輔以心理治療，說理開導，使患者認識到過度思慮的危害性。必要時也可試用以情勝情的方法，來調治思慮過度所致的疾患。《素問•五運行大論》指出：“思傷脾，怒勝思。”即以語言挑逗患者，使其大怒，而從冥思苦想之中解脫出來。近年一些地區開設了發洩吧，內放仿真橡皮人，可任你拳打腳踢，大聲辱罵，幫助人們發洩怒氣和排遣心中的不快。這與祖國醫學以情勝情的心理療法有異曲同功之妙。
原載：張世筠《〈論語〉中的養生智慧》北京：人民衛生出版社。
編輯
王智慧 校核：徐利亞 總編審 包克新
