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日出而作、日落而息的養生智慧
美國國際醫藥大學整合醫學院院長
張海生
（2020年10月16日） 杏林論壇第496期
《帝王世紀》記載：“帝堯之世，天下大和，百姓無事。有八九十老人，擊壤而歌。”這位八九十歲的老人所歌的歌詞就是：“日出而作，日入而息，鑿井而飲，耕田而食。帝力於我何有哉！”這首民謠說的是上古堯時代的太平盛世，人們生活的無憂無慮，太陽出來就開始乾活，太陽落下就回家休息，開鑿井泉就有水喝，耕種田地就有飯吃。自己動手，豐衣足食。那時候，大多數人的生活方式比較健康，對生活的要求比較簡單，因此很容易開心滿足。
1. 點卯與日出而作
起床的時間，古人講聞雞（3-5點）起舞，寅時泰卦，泰卦卦象為天地交泰，原本在地下的坤陰上行，天上的干陽下降，天地之氣互相交合而通泰，泰卦的初九至九三，三陽相連，俗稱“三陽開泰”。俗話還說“早起的鳥兒有蟲吃”，不懶床，最晚卯時（5-7點）應該起床了。泰卦為十二闢卦中一月建寅之卦，在卦氣理論中十月坤卦為陰氣極盛之時，到十一月復卦一陽歸來為一元復始，十二月臨卦陽氣開始增長，一月泰卦陽氣與陰氣達到最完美的均衡與調和，下卦由幹陽居內。從復到泰至乾為陽長陰消，即君子道長，小人道消的歷程；泰卦時表示萬事如意，一片和氣，上下交融，猶如春天一樣，一切都那麼美好。一日之際在於晨，此時全身氣機升發，工作、學習或者靜坐，都會使陽氣升發運行，利於健康。
有一個詞，叫點卯。古代皇帝、官員、家人都在卯時（上午五點到七點）查點到班人員，叫點卯。卯時的消息卦為雷天大壯，象徵狀大、強盛。乾為天，震為雷，震雷響徹天上，為大壯。壯，強盛。大壯象徵大為強盛，又乾剛震動，陽氣從下上升，陽氣大動，為壯。君子壯大，當然亨通，因此君主都會此時早朝，會聲勢隆盛壯大，當然同時必須嚴守純正，否則，就有陷於橫基的可能。所以說，堅守純正，才會有利。
《紅樓夢》中也有應名點卯的典故。第五十八回：“尤氏雖天天過來，也不過應名點卯，不肯亂作威福。”其時說出了古代上班時間，是在卯時。早朝是國家製度，不請假擅自不朝的，或者撒謊的，一經發現按大不敬論處。而且是每日必行之禮。皇帝上不上朝是另一回事，官員一般3點鐘起床，打整儀容，吃早點到3點半或4點，然後出門。古時可沒車，只能有的走路，有的坐轎，有的騎馬，目的地是朝庭。大約5點鐘，開始上朝，或者在門口等著上朝。
2. 日落而息與美容覺
《莊子•讓王》強調：日出而作，日入而息，逍遙於天地之間而心意自得，即保證充足的睡眠，有利於陽氣潛藏，陰精蓄積。現代醫學認為，人體必需達到深度睡眠的狀態，是在晚上九點至午夜三點，這也是人體新陳代謝最旺盛的時刻，這段時間休息好，非常有利於排毒養顏，因此，這個時段的睡眠又被稱為“美容覺”。所以，想要身體好、皮膚好，健康又美麗，早點睡覺是必要的，晚上九點能休息是最理想的。
日落開始進入夜晚，由觀、剝、坤三個卦管，剛好三個卦就代表了酉時、戌時和亥時，同時也代表人生三大老年階段的生命規律，對應著該階段的三大養生原則。日落的大象為風地觀，指風運行於坤地之上，喻有周遊觀覽之意。陰長陽消，正道衰微，萬物難行。運勢：處身於變化之中，宜多觀察入微，心身苦惱，並防外來誘惑。事業：事業已出現不順利的跡象，務必謙虛慎重，高瞻遠矚，尤忌短期行為，心胸開闊，注意搞好人際關係，團結他人，不宜輕率行動。
觀卦講的是觀察之道，這種觀是觀之以心，帶著虔誠、敬畏感地對日落和生命本質進行觀察。日落和人到老年，養生的首要前提就是帶著智慧之眼與心去靜觀自身：觀自己的內心、觀自己的生活方式、觀自己的行為得失，其參照係就是天地陰陽變化的大規律。
剝卦講的是防微杜漸的智慧，剝是剝落、落下來、掉下來，所以又是捨棄、割除“尾巴”的智慧，這個時候應該放棄一天的瑣事，進入睡眠狀態。恰似人到老年，用孔子的話講是“及其老也，血氣既衰，戒之在得”，生命走到老年階段時人的整體狀態是向下的，這個時段放手是智慧，割除那些不適合老年的生活方式是能力。
坤卦講的則是地道法則、大柔之美，其核心就是一個“順”字，順應天道、六十而耳順，恬淡了，順應了，也就順遂了。風地觀卦，宏大壯觀的天象高高在上，夕陽西下，具有柔順謙遜的美德，憑藉中和剛正之德被天下人所仰觀。抬頭仰視，“祭祀之前的懺悔思過，眼睛裡充滿了虔誠肅穆的神情。”是說天下世人通過仰觀天象而獲得教化，仰觀大自然天象運行的神妙法則，感悟時空四季交替分毫不出偏差的道理。坤卦，這個時候的節氣就有立冬、小雪，它是一個全陰的卦，表示天地之間的陽能全部都吸收入地下了，那就陰極則陽生。
3. 臨床應用舉例
男，55歲，1990年確診為甲狀腺功能減退症（簡稱甲減），是一個因甲狀腺無法分泌足夠的甲狀腺激素的內分泌疾病。此病可以造成很多症狀，如畏寒、疲勞、便秘、抑鬱，及體重增加，30年來一直堅持西藥治療，四肢水腫嚴重、身體超重、畏寒、疲勞、疼痛也越來越明顯。今年1月中旬開始來學校診所就診治療，每週一次針灸治療，並且開始從凌晨2點睡覺提前到10點左右，持續治療2個月後疲勞感明顯改善，體重減少10公斤，腰圍減少10厘米。因為疫情中斷半年之後2週前開始繼續每週一次的針灸治療，患者因為一直堅持早起早睡，每天放鬆靜坐，身體狀況一直維持在半年前的狀態。
校核|劉金鳳
