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漫談中醫忌口與養生

江西中醫藥大學 虞勝清

(20170929(杏林論壇第211期)

一.關於忌口

() 忌口的含義

忌口一詞,多出於傳統中醫師之口,也稱禁口、食忌、食禁等。

所謂不許,所謂禁戒。因此,忌口就是說有些食物不許進食,屬禁戒之列。

() 忌口有廣、狹義之分

1.狹義忌口

狹義忌口是指病人患病時在飲食方面的禁忌,又稱病中忌口。如患慢性腎炎的患者禁食高鹽飲食、糖尿病患者禁食高糖飲食、患癰腫瘡癤的病人忌食鵝肉、海鮮,否則會誘發或加重病情,導致病情惡化,甚至危及生命。

2.廣義忌口

廣義忌口除病中忌口外,還包括因年齡、體質、地區和季節的不同而忌服或少服某些食品,也包括為避免某些病情復發而忌服某些發物等,這些實質上屬於養生的範疇,也是今天所要介紹的內容。

() 忌口的沿革

忌口是中醫治病的一個特點,歷來醫家對此十分重視,其有關內容在《黃帝內經》、《傷寒論》與《金匱要略》等醫學典籍中都有記載。

例如《金匱要略》指出:凡飲食滋味,以養於生,食之有妨,反能為害。說明二千年前的醫學典籍就將飲食及忌口與養生密切聯繫起來了。

()忌口的一般原則

統觀古今文獻,忌口並非隨心所欲,必須遵循一定的原則。

中醫辨證論忌:依據《內經》熱者寒之,寒者熱之虛則補之,實則瀉之的理論,參照病機屬性與飲食的寒熱補瀉功能進行對證施用。如寒病忌生冷、熱病忌辛熱、虛證忌克消攻伐、實證忌補益固澀等等。

二.忌口與養生

()飲食忌口

食物與藥物一樣,亦有其性味,有寒、熱、溫、涼之四氣,酸、甘、辛、苦、咸之五味。相對藥物來講,食物性味比較溫和,但對有些疾病還是不利的,如熱性病的患者,或者素體有熱者,忌吃紅糖、飴糖、辣椒、胡椒、姜、蔥、蒜、韭、狗肉、羊肉、鹿肉等溫熱性食物;脾胃偏寒者,忌吃過於寒涼的食物,如黃瓜、蘿蔔、荸薺、梨、柿、蟹、河蚌、田螺等。

當你感冒有咳嗽、咳痰的時候,忌食腥氣之物。從現代醫學的角度來說,此時氣管支氣管粘膜充血水腫,管腔相對狹小,痰液分泌增多,腥氣之物易使氣管內的痰液增多,會加重咳嗽、咳痰。

又如小兒支氣管哮喘,忌食魚、蝦、牛奶、蛋類等易過敏的食物。不然,這些過敏原進入人體後經過複雜的反應,產生某些物質,作用於支氣管,就會誘發或加重哮喘。

在治療瘡瘍、腫毒、斑疹、潰瘍等疾病時,發物的忌口尤其重要。 發物是指能誘發疾病的食物,其範圍很廣,習慣認為如雞頭、豬頭、海鮮、魚類、牛肉、羊肉、鵝等肉類以及調味品中的蔥、椒、姜、韭之類,還有酒類、酒釀、筍、芥菜、苜蓿等都可以算作發物

注意飲食忌口,能促使病情向好的方面發展;否則,就會加重病情,甚至導致惡化。

() 忌口食物分類

中醫歷來認為藥食同源,指出食物與藥草一樣,皆有寒、涼、溫、熱、平五性,辛、甘、酸、苦、咸五味,並按食物的性味、功能,將須忌口的食物分為6類。

辛辣類:包括辣椒、胡椒、生薑、大蒜、韭類、花椒、青蔥、芥末、酒類等。

生冷類:包括西瓜、梨子、柿子、菠蘿、香蕉等生冷水果;蘿蔔、白菜、苦瓜、竹筍、蠶豆等寒涼蔬菜;冰棒、冰淇淋、冷藏飲料或果品等冷凍食品。

發物類:包括鵝肉、牛肉、豬頭肉、公雞肉、狗肉、蝦、蟹、竹筍、芥菜、木薯、南瓜、韭菜等。

海腥類:包括蝦、蟹、螺、貝類、帶魚、海鰻、烏賊、魷魚等水產品。

油膩類:包括豬油、豬肉肥肉、牛肉、羊肉、動物內臟和油炸、燒烤食品。

其他類:咸品,如食鹽、醬油、豆醬、醃鹹菜、醃咸蘿蔔、醃鹹鴨蛋等;甜品,如白糖、紅糖、各種糖果、糕餅、甜食,以及含糖多的荔枝、龍眼、甘蔗等水果。

()體質忌口與養生

中華中醫藥學會發布《中醫體質分類與判定》標準,劃分九種體質,各種體質的特徵與忌口方法如下:

1.平和質

特徵:正常的體質。調節:飲食有節制,不要常吃過冷過熱或不干淨的食物,粗細糧食要合理搭配。

2.氣虛質

特徵:肌肉鬆軟,聲音低,易出汗,易累,易感冒。調節:多食具有益氣健脾作用的食物,如黃豆、白扁豆、雞肉等。少食空心菜、生蘿蔔等。  

3.陽虛質

特徵:肌肉不健壯,常常感到手腳發涼,衣服比別人穿得多,夏天不喜歡吹空調,喜歡安靜,性格多沉靜、內向。調節:平時可多食牛肉、羊肉等溫陽之品,少食梨、西瓜、荸薺等生冷寒涼食物,少飲綠茶。

4.陰虛質

特徵:體形多瘦長,不耐暑熱,常感到眼睛乾澀,口乾咽燥,總想喝水,皮膚乾燥,經常大便乾結,容易失眠。調節:多食瘦豬肉、鴨肉、綠豆、冬瓜等甘涼滋潤之品,少食羊肉、韭菜、辣椒、葵花子等性溫燥烈之品。適合太極拳、太極劍、氣功等項目。

5.血瘀質

特徵:皮膚較粗糙,眼睛裡的紅絲很多,牙齦易出血。調節:多食山楂、醋、玫瑰花等,少食肥肉等滋膩之品。可參加各種舞蹈、步行健身法、徒手健身操等。

6.痰濕質

特徵:體形肥胖,腹部肥滿而鬆軟。易出汗,且多黏膩。經常感覺臉上有一層油。調節:飲食應以清淡為主,可多食冬瓜等。因體形肥胖,易於困倦,故應根據自己的具體情況循序漸進,長期堅持運動鍛煉。

7.濕熱質

特徵:面部和鼻尖總是油光發亮,臉上易生粉刺,皮膚易瘙癢。常感到口苦、口臭,脾氣較急躁。調節:飲食以清淡為主,可多食赤小豆、綠豆、芹菜、黃瓜、藕等甘寒的食物。適合中長跑、游泳、爬山、各種球類、武術等。

8.氣鬱質

特徵:體形偏瘦,常感到悶悶不樂、情緒低沉,常有胸悶,經常無緣無故地嘆氣,易失眠。調節:多食黃花菜、海帶、山楂、玫瑰花等具有行氣、解鬱、消食、醒神作用的食物。氣鬱體質的人不要總待在家裡,要多參加群眾性的體育運動項目。

9.特禀質

特徵:這是一類體質特殊的人群。其中過敏體質的人易對藥物、食物、氣味、花粉、季節過敏。調節:多食益氣固表的食物,少食蕎麥(含致敏物質蕎麥熒光素)、蠶豆等。居室宜通風良好。保持室內清潔,被褥、床單要經常洗曬,可防止對塵蟎過敏。

()因時、因地忌口

依據中醫天人合一,人體也是一個小天地的理論,用藥忌口,不僅要辨證,同時還要因時、因地忌口。

1.因時忌口:如春季多濕,忌寒濕之品;夏季多暑,忌辛熱煎炒之食;秋季多燥,忌食損津香燥之品;冬季多寒,忌食生冷寒涼之物。

季節的變換,會給人體帶來不同程度的影響。中醫天人合一理論提示我們應根據人體對外界氣候的反應,適時調整飲食。

春季:春季多濕,人體陽氣處於升發之時,肝膽氣旺,脾胃的消化功能相對較弱,飲食上應當減酸宜甘,培養脾氣,適宜多吃清淡菜蔬和豆類,不宜油膩辛辣,以免內生火熱。

夏季:夏季熱邪挾濕,使得脾胃受困,消化功能減退,飲食應以甘寒、清淡為主,避免油膩,特別是不要貪食生冷瓜果。

秋季:燥氣當令,燥易傷肺,因此易發咳嗽,應當滋陰潤肺,多食梨、芝麻、蜂蜜、甘蔗及乳製品等柔潤食物,少食辛辣,不宜過食辛溫大補之品。

冬季:萬物封藏,寒邪正盛,可多吃羊肉等溫熱性食物,勿食冷食,冬季對體虛、年老之人是進補的好時機。

2.因地忌口

地域因素也對人體有著重要影響。 《黃帝內經素問異法方宜論》曾指出,不同地域的人由於環境與飲食習慣不同,可能會誘發相關的疾病,比如東方之人,食魚而嗜咸,多發癰瘍;西方之域,水土剛強,其民華食而脂肥,易發內風;北方之域,天寒冰冽,民多乳食,多臟寒生滿病;南方之人,嗜酸而食腐,而地域多濕,易發攣痺。雖然當時的情況已與現在有所差異,但是也提示我們可以在飲食上就當地所缺乏的物質以及多發的疾病,做出相應的補充和調整,減少疾病易發的因素。

()其它忌口與養生

1.根據年齡忌口

中醫認為,少兒體質為純陽之體,忌過量食用辛熱、溫腥、助陽之品,以防更旺純陽;而老年人,則陰常不足,陽常有餘 ,因此,老年人應注意清淡養陰,進補亦以清補、平補為主,少食過於滋膩的食物,如狗肉、海味、鹿茸等。

2.根據特殊生理期忌口

如婦女月經期,應忌食生冷寒涼之物;孕前忌食滑利上火之品;產後忌寒涼收澀之品等。

3.根據病史忌口

如有胃病史,則當進食容易消化的食物,對厚味滋補的食物則當敬而遠之;有高血壓的人,則應低鹽飲食。

總之,飲食忌口是中醫養生學的重要內容之一。正如醫聖張仲景所云:所食之味,有與病相宜,有與身為害,若得宜則宜體,害則成疾,以此致危,便是此理。

本文是筆者在深圳市恆生醫院中醫養生講座講稿

校核 李匯博

 

 

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