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本頁為杏林精粹-養生求真文章

 

論中醫治未病

中國中醫科學院西苑醫院  張世筠

(20170303) (杏林論壇第122期)

       治未病的思想,肇始於《黃帝內經》、《難經》,後世醫家代有發揮,成為中醫學寶庫的重要組成部分。 《黃帝內經素問四氣調神大論》指出:聖人不治已病治未病,不治已亂治未亂,此之謂也。夫病已成而後藥之,亂已成而後治之,譬猶渴而穿井,鬥而鑄錐,不亦晚乎!強調預防為主、防重於治。這與孔子、曾子的預防醫學的思想是一脈相承的,與西醫學的三級預防也有異曲同工之妙。中醫學治未病的思想具有十分豐富的內涵。深入解析中醫治未病,探討其實質,並付諸實踐,對於維護人類身體健康具有深遠的現實意義。

       一、未病先防

       未病先防是中醫學治未病的重要內容。主要通過養生保健,趨避外邪,達到祛病增壽的目的。其主要措施可概括為如下幾個方面。

       順應自然的陰陽變化:中醫學崇尚天人合一的思想,主張順應自然的陰陽變化來調節人體陰陽平衡,做到春夏養陽,秋冬養陰順四時而適寒暑,以實現人與自然的和諧發展。

       體育鍛煉:唐代孫思邈指出養生之道,常欲小勞,但莫大勞。認為適當運動有益身體健康,但操之過急或運動過度又會損傷身體健康。根據流水不腐,戶樞不蠹理念,歷代創立的五禽戲、太極拳、八段錦等不僅能疏通經絡,促進血液循環,強健身心,預防疾病,而且對多種疾病,特別是慢性疾病還有一定的治療、康復作用。

       飲食有節:飲食失常是損害健康、引起多種疾病的重要原因之一。因此《黃帝內經》強調飲食有節,並創立五穀為養、五果為助,五禽為益、五菜為充的科學膳食結構,指導我國人民進行營養合理搭配、預防疾病。同時,中醫學十分重視食療的作用,並把食療作為中醫學的一個重要組成部分,以穀、肉、菜、果排出外邪而安五臟,悅神爽志以資血氣,達到防病治病的目的。以生薑、當歸、羊肉湯治療脾胃虛寒,以鯉魚湯治療低蛋白血症和水腫等,都是我們祖先的發明創造。

   精神調攝:情志波動過於激烈,則可使人體氣機逆亂而發病。在疾病發展過程中,如遇情志劇烈變動,又可使病情加重、惡化。相反,處變不驚,保持精神愉快、情緒平穩,則正氣存內,邪不可干,即使有病,也有利於身體康復。所以孫思邈指出精神調攝的要訣是:莫憂思,莫大怒,莫悲愁。

   趨避外邪,固護正氣:外邪是致病的條件,但正氣不足才是疾病發生的內因,誠如《黃帝內經》所說:邪之所湊,其氣必虛。在趨避外邪的同時,又注意固護正氣,才能避免六淫侵擾,防病於未然。固護正氣的方法很多,除注意攝生外,藥物調養也是不可忽視的重要方法。玉屏風散有很好的固護人體衛氣的作用,能明顯提高人體免疫功能,對易於外感者療效尤佳。

       二、治病萌芽

       《黃帝內經》指出上工救其萌芽。在疾病的萌芽階段,人體正氣尚足,病位較淺,又極少出現內臟實質性損傷。如能早發現、早診斷、早治療,採取得力措施,就可阻斷疾病發展,把疾病消滅在萌芽狀態。

       三、既病防變,癒後防復

       中醫學認為疾病是按一定規律由表及里、由一臟向多臟蔓延發展的,此即傳變。 《難經七十七難》指出: 所謂治未病者,見肝之病,則知肝當傳之與脾,故先實其脾氣,無令得受肝之邪,故曰治未病焉。葉天士在治療溫熱病時,對腎水素虧者,予以咸寒之品,務在先安未受邪之地。這些都從不同角度闡明醫者應把握傳變規律,採取積極措施,防止病情發展加重。一旦疾病痊癒,又應清除餘邪,培補正氣,並配合飲食調養,注意勞逸結合,防止舊病死灰復燃或落下後遺症。

       治未病是中醫學的一大優勢。目前,醫學模式發生亙古未有的變化,正從單純的疾病醫學模式轉向健康醫學模式。這一劃時代的轉變強調改善生態環境,重視自我保健,防病於未然,對疾病則由單純藥物轉向心身綜合整體防治,體現人們的健康理念正逐步轉向中醫治未病的思想。認真研究中醫的治未病,將給人們種種有益的啟示,對於防治各種疾病具有重要的現實意義和深遠的指導意義。

 

       作者簡介:張世筠,男,主任醫師。自幼隨父學習《傷寒論》、《金匱要略》等醫籍。 1965年畢業於四川大學生物系,從事科學研究工作。 1979年考入中國中醫科學院中醫研究生院,獲醫學碩士學位,師從岳美中、董德懋、方藥中、趙金鐸、朱仁康等名老中醫。畢業後,在中國中醫科學院西苑醫院從事急診、內科等臨床工作。

       (原載:《〈論語〉中的養生智慧》張世筠編著)

       (校核  虞勝清)

 

 

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