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臨證脈學十六講
原江西中醫藥大學歧黃國醫書院院長 姚梅齡教授
(2022年06月14日) （杏林論壇第656期）
【作者簡介】
姚梅齢，男，教授，博士生導師，原江西中醫藥大學歧黃國醫書院院長、江西中醫藥大學姚荷生研究室主任、江西省名譽名中醫、全國名老中醫藥專家傳承工作室建設項目專家。
從事臨床工作近50年，具有豐富的臨床經驗，近二十年來用純中藥治療不少公認的“不治之症”和疑難疾病，其中部分已完全治愈。除臨床、教學之外，還悉心鑽研、整理其父親姚荷生教授（江西中醫學院終身名譽院長）的遺稿達15年之久，使理論及臨床水平得到進一步提高。姚梅齡本人的代表論著有《臨證脈學十六講》、《中醫辨證的鑑別診斷方法》等。
對支氣管哮喘、阻塞性肺氣腫、內科疾病所致癱瘓、紅斑狼瘡、皮肌炎、牛皮癬（銀屑病）等重大疾病，對急性發熱性及感染性疾病的療效尤佳。
【編者按】
本論壇得到著名中醫專家姚梅齡教授的鼎力支持，從本期開始，將以不定期連載方式，隆重推出姚教授大作《臨證脈學十六講》，以供廣大中醫同仁及中醫愛好者分享。在此，對姚教授表示衷心感謝！
前言
脈診是中醫重要診法之一，其實際作用和重要意義在於為“辨證論治”提供依據，在中醫理論系統及診療實踐中佔有非常重要的地位。但由於“脈理精要，其理難辨”，雖經歷代醫家發微解難，臨床上仍難免“在心易了，指下難明”，學習與應用難度頗大。
本書作者感悟於當代家脈學之殤，致力於脈學知識的傳播與中醫脈診技能的提高，學為實用，以提高中醫的臨床療效。於2010年與2011年作為項目主持人連續成功舉辦了兩期“國家級中醫藥繼續教育項目——中醫脈診培訓班”，並作為主講教師承擔了絕大部分授課與臨床帶教任務；除此之外，本書作者還是2006年深圳“國際脈學學習班”的唯一主講教師。以上述三次授課內容為藍本，經整理為《臨證脈學十六講》一書。本書以經典理論為紐帶，凝聚一門三代名醫臨脈診心得，注重辨證論治中脈診運用規律的梳理。本書分為脈診總論、脈診各論、臨床上幾種特殊病脈的轉變三部分，深入淺出地闡釋了脈學理論，頗多個人體會，並力求言簡意賅，通俗而不離經旨，理論結合臨床。
本講稿有六個方面的特點：其一是，以“脈象之象”代替傳統的脈形，綱舉目張，從脈率、脈律、脈位、脈體、脈力及脈勢六方面探討脈象的分類客觀依據與指感特徵的構成要素，便於體會與掌握；其二是，從臨床實際中總結並分類闡述了常見的、診斷價值比較大的四十三種寸口脈象（見中篇脈診各論），實用性很強；其三是，突出嚴格標準的脈診操作規範與脈象記錄格式，在此基礎上對脈象進行大致定量分級；其四是，以脈象的形成機理代替傳統脈學專著中的脈象主病，並依據不同機理在臨床上出現概率的大小進行排序，以便醫者依據從常到變的原則做出合理的診斷排序，另外每種脈最後或附有驗案舉例，以強化學者對脈象診斷意義的認識。如澀脈的診斷意義即按濕滯氣機、飲鬱氣血、瘀血、陰枯進行概率由大到小的排序，以免漏診或一見澀脈就診斷為有瘀血；其五是，由於每種脈象均可出現於多種不同的病因病機的病證中，因此，本書將通過脈象本身與伴隨症鑑別方法，來鑑別這些不同的病證，並以此作為重點內容之一論述脈診的診斷與鑑別診斷作用；其六是，首次總結了臨床上幾種特殊病脈轉變的診斷意義，對於急症與危重症診治有較為重要的指導意義。
尚需說明的是，本講稿所引用《傷寒論》條文皆引用自《傷寒論淺注》（清光緒三十年甲辰上海商務印書館鉛印本），《金匱要略》條文皆引用自人民衛生出版社2005年8月出版的《金匱要略》（何任等整理）。
本書的脈象分類及各種病脈的診斷意義等學術思想，主要來源於中醫經典與姚國美、姚荷生以及姚梅齡、姚椿齡、姚芷齡兄妹三人的經驗積累。本書中“脈學源流概論”部分由石強執筆，姚梅齡刪改而成。因此《臨證脈學十六講》不但總結了前賢的脈學成就，而且有所創新，有一定的學術價值和較高的實用價值，可供各層次中醫師與初入門者閱讀參考。本書的整理工作得到了朱宇清、姜向坤、蔡安和三位同志的大力支持，在此一併致謝。姚梅齡2012年7月1日
原載：姚梅齡《臨證脈學十六講》北京：人民衛生出版社，2012年9月。
責任編輯 虞勝清 校核 李清雲
總編審 包克新 編排 王智慧
