陳茂梧學術與經驗探討

杏林論壇

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陳茂梧學術與經驗探討

西南交通大學醫學院馬超英教授

江西中醫學院附屬醫院陳章生副主任中醫師

(2019年09月17日) （杏林論壇第382期）

陳茂梧(1926～1994年)，江西都昌人。幼讀儒書，醫承家業。 11歲即隨在家鄉有一定醫名的兄長陳茂卿學習中醫數年，熟諳中醫經典著作及方書。 19歲懸壺桑梓及鄰縣，頗有醫名。解放後任江西省星子縣第四區衛生所長。 1955年入江西中醫進修學校學習，得到老師江公鐵、高凌雲、楊志一、傅再希、姚荷生、萬友生、張海峰、姚奇蔚等江西中醫名家的指點，醫術大進。畢業後奉調江西省人民醫院，任中醫內科負責人。不惑之年，調入江西中醫學院附屬醫院內科，1985年晉升為副主任中醫師。

先生是江西省第五屆政協委員、中國農工民主黨黨員，1979年以知名人士的身份，出席中國農工黨第八次全國代表大會。他行醫50餘年，學術上崇奉仲景學說，臨床上註重兼收並蓄，長於疑難雜病的辨證論治。他先後收授海內外學徒、進修人員100餘人；主辦中醫臨床提高班兩期，親自撰寫講義；共參編學術著作8部，撰寫學術論文20餘篇，並主持了“中醫治療腦血管瘤”等科研課題工作。

一、崇尚經方，師古不泥先生治學嚴謹，對仲景學說有精深的研究，主攻《金匱要略》和《傷寒論》，於經方的運用頗有心得，臨症時常以經方為主。然而，在具體應用上，他又主張要靈活變通，隨證加減，不可拘泥。針對一些人認為“經方的方藥不可易，量不可更”的觀點，他提出經方要“活用”。他說：“仲景本人對於所立之方，本身就有許多隨症加減化裁，如桂枝湯類方、瀉心湯類方、柴胡湯加減等等，就體現了這一精神，更何況時代在變化，病種在增多，病情更複雜。”如他治療肝癌，常以瀉心湯類方加減。其中見有心下痞滿、煩渴、苔黃、舌質暗紅，或便閉、尿黃、脈弦數者，用三黃瀉心湯加赤芍、丹皮；若見心下痞滿、嘔吐、腸鳴下利、苔厚膩者，用半夏瀉心湯加黃龍退殼、半枝蓮等；若見心下痞硬、下利完谷、腸鳴乾嘔者，用甘草瀉心湯加味；若表現為結胸證者，症見心下痛、按之石硬、脈沉緊等，則又當改用大陷胸湯加味；對一些表現為熱瘀互結者，症見脅下硬痛、肌膚甲錯、口乾苔黃、舌紫暗或有瘀斑等，則主以活血化瘀，用大黃蟅蟲丸加清熱解毒藥，每獲良效。又如他治療以脘腹疼痛為主症的消化道疾病，按寒、熱、虛、實等16種證候加以辨證論治，選方以經方為主，用藥精簡，多有效驗。如見以胃脘痛、噯氣為主症者，多選用甘草瀉心湯加減；胃痛、吐酸水者，以半夏瀉心湯為主；胃脹痛伴腸鳴下利者，以生薑瀉心湯為主加減；胃痛、吐清水或涎沫者，多以吳茱萸湯加減；脘腹疼痛欲嘔吐者，多以黃連湯為主；脘腹疼痛陣作，伴嘔吐蛔蟲或吐涎沫昏厥者，多以鳥梅丸加減；食已即吐偏寒者以吳茱萸湯加減，偏熱者以乾薑黃芩黃連人參湯加減；腹滿微痛而惡寒發熱、脈浮者，以厚朴七物湯加減；腹中雷鳴切痛，伴胸脅逆滿、嘔吐者，以附子粳米湯為主方加減；腹痛、大便閉、氣滯者，多以厚朴三物湯加味；按之心下滿痛者，多以大柴胡湯加減；腹滿而痛、便閉、苔黃、潮熱者，多以大承氣湯為主；腹中大寒痛手不可近者，多以大建中湯為主；脅下偏痛無熱證者，多以大黃附子湯為主；腹痛及脅、裡急而屬寒者，多以當歸生薑羊肉湯減；寒疝腹中痛而肢冷身痛者，多以抵當烏頭桂枝湯為主。其辨證仔細，絲絲入扣，治法詳盡，可見一斑，足使後學有規可循，有法可依。

先生對膽囊炎、膽石症的治療深有體會。他認為本病與《傷寒論》所述“胸中有熱，胃中有邪氣，腹中痛，欲嘔吐”之證相吻合，主要病機為寒熱錯雜，治療應以黃連湯為主加減。並觀察到患者服此方後，能很快止痛、止嘔，嚴重者可日服2—3劑。若偏寒者，加附片、蓽茇；偏熱者，加大黃、黃芩；有結石者，加虎杖、鬱金；劇痛者加白芍、玄胡；已手術者，加留行子、田三七粉。

先生認為，淋證、癃閉之類的以小便為主的病證，其共同病理多為瘀血內結、濕熱阻滯。治療大法不離化瘀清熱、利尿消腫，主方可用《金匱》蒲灰散合當歸貝母苦參丸加減：生蒲黃20克，滑石粉30克(包煎)，當歸15克，貝母15克，苦參15克。水煎服，每日1劑。加減：瘀阻重者，加桃仁、大黃；熱毒甚者，加銀花、連翹、蒲公英；年老陽氣不足者，改用瓜蔞瞿麥丸或腎氣丸加減；有結石者，加紫背天葵、馬蘭、琥珀末(衝)、虎杖、海金沙、金錢草；尿如米湯者，選加黨參、白朮、土茯苓、黃芪、懷牛膝；尿如洗肉水樣者，選加觀音坐蓮、烏蘞莓、茯苓、懷牛膝、知母；遇有婦人尿路結石，可在月經期用桃紅四物湯加金錢草、海金沙、雞內金，療效更佳。

二、兼收並蓄，刻意創新

先生認為，作為一名當代中醫，不但要掌握傳統中醫的理法方藥和辨證論治，而且要汲取各家之長，兼收並蓄，尤其要汲取現代醫學診斷技術之長，為已所用，不斷創新。故先生臨症，很重視現代醫學的診斷，特別對疑似腫瘤的病人，總是先求助於現代醫學的診斷，然後再根據辨證，分別採用不同的治療方法。如對腦血管瘤病的辨證和治療，他根據動脈瘤多伴有局部痙攣或栓塞，靜脈瘤多伴有局部血管內炎症的現代醫學觀點，分別確立以解痙化瘀和消炎活血為主的治法，選用鹿茸草、大伸筋、天葵子、留行子、珍珠粉為主方，前者加紅花、白芍、地龍等，後者加升麻、銀花、連翹、菊花等；對腦膠質瘤的治療，他認為本病多因痰濕阻滯腦絡、挾瘀挾風所致，治以祛痰化濕為主，佐以活血祛風，藥用膽南星、天竺黃、法半夏、煅礞石、白茯苓、炒枳實、苡米仁、川紅花、幹蟾皮、炒殭蠶為主；對於腦垂體瘤，他認為垂體機能亢進者，多為少陰陰虛內熱，治以黃連阿膠湯加減；垂體機能減退者，多為少陰陽虛內寒，治以附子湯加減。治法俱備，療效明顯，且頗有創新。

對於乙型肝炎、肝硬化、肝癌的辨治，先生亦頗有見地，他認為這些疾病的發生，多因熱毒、濕熱疫毒乘虛而入，鬱於肝膽脾胃，導致疏泄失常，脾不健運，氣機不暢；若鬱久不解，邪毒入絡易致血瘀；瘀血阻滯，三焦氣阻，濕聚而為水；熱毒、水邪、瘀血相互作用，互為因果，進一步損傷正氣，導致了一系列變證的發生。治療方面，初起多表現為脾胃、肝膽不和，功能失調，重在調和臟腑、扶正解毒，即從氣分論治；中期多表現為瘀血阻滯，重在活血化瘀，兼以解毒，即從血分論治；後期瘀結水停，邪盛正衰，重在消癥利水、扶正解毒。脾胃氣虛證以四君子湯加味；肝脾不和證以四逆散加味；脾胃不和證以甘草瀉心湯加減；氣虛血瘀證以桃紅四物湯加減；瘀血阻滯證以膈下逐瘀湯加減；瘀水互結證以自擬化瘀逐水湯（馬鞭草30克，郁李仁30克，麻黃12克，杏仁12克，桃仁15克，土鱉蟲10克，螻蛄10克，田三七粉3克）加減；瘀熱入血證以犀角地黃湯加減。對乙肝帶毒無明顯症狀、肝功能基本正常，而舌質淡紅、苔薄者，他多從氣分論治，主要以黃毛耳草、蛇舌草、黃龍退殼、炙甘草、大棗肉等加減；對有症狀或肝功能異常，舌質偏紅者，認為病在血分，主要以赤芍、丹皮、繡花針、葉下珠等加味。

先生認為，腎炎急性期多為邪氣犯肺，肺失宣降，水道不利；若影響及脾，脾失轉輸，易致水濕內停；繼而及腎，開合失司，三焦不利，水濁不洩，溢於肌膚則為水腫，上凌心肺則心悸咳喘，上蒙清竅則昏蒙，中阻脾胃則嘔逆，下流膀胱則小便不利，邪水不去，臟腑失調，正氣漸虧，終至腎精衰敗，陰陽兩虛。病位當分氣血，病性重在虛實，時時勿忘調理肺、脾、腎三臟。如治一朱姓患者，女，40歲，患慢性腎炎、尿毒症住某院，經西醫治療半月餘效果不顯，請先生會診。他根據患者嘔吐頻繁，水入即吐，納差，食後腹脹，大便泄瀉，尿少膚腫，苔黃白相兼而膩，脈弦等表現，辨為寒熱虛實錯雜、中下焦功能失調，治以辛開苦降，予乾薑黃芩黃連人參湯，1劑後好轉，2劑後症大減，3劑後吐瀉止而能食。守方加梓樹夾、鐵掃帚各40克，黃芪30克，炙甘草10克，大棗肉12枚，服50餘劑，水腫漸消，尿常規檢查基本正常，飲食漸增，二便自調，基本痊癒出院。先生還根據本病與免疫功能失調的病理，常在辨證論治的同時，選加一些具有調節免疫功能的中藥，如麻黃、連翹、大棗、甘草、茜草、靈芝、防風、銀柴胡、徐長卿、五味子、鳥梅、旱蓮草、蟬蛻、知母、紫草、晚蠶沙、地膚子等。

先生根據風濕類疾病的特點，歸納出其病因為“風、濕、熱、瘀、虛”五端，治療上採用清熱解毒、祛風濕、止痺痛、化瘀通絡、強筋堅骨等綜合療法，並總結出自己的經驗方抗風濕合劑：虎杖、茜草根、桑寄生、蘄蛇各15克，制馬錢子3克，每日1劑，水煎服；或取10劑藥共為1料，每服6克，每日2次，溫開水送服。加減：用於風濕性心髒病，去製馬錢子，加茶樹根30克、靈芝草20克以強心利尿、除濕扶正；伴有胸悶氣促者，合瓜蔞薤白半夏湯以開胸滌痰、通陽利氣；伴有上氣不得臥者，合葶藶大棗瀉肺湯以瀉肺逐痰；伴有肢冷浮腫者，合蒲灰散以化瘀利尿；伴有咳嗽吐血者，加丹參20克、田三七粉6克以活血化瘀止血；肩周炎加生黃芪、桂枝各10克，鮮薑15克以溫經固表、祛風散寒；頸椎增生者，加葛根30克、殭蠶15克以柔筋散結；胸、腰椎增生者，加威靈仙30克、白朮20克以通絡止痛、消痰散結；腳跟骨質增生者，加地骨皮30～60克、懷牛膝20克，以補腎軟堅、除骨中伏熱；類風濕關節炎加地龍10克、幹蟾皮3克、殭蠶15克，以清熱解毒、祛風通絡止痛；痛甚拘急者，加蜈蚣3條、全蠍3克（研末吞服），以緩急熄風止痙、攻毒散結。

對於結核病，雖然現代醫學已有特效藥物，但這些藥物主要對肺結核療效較好，而對其他部位的結核療效不甚理想。先生通過長期的臨床實踐，總結出治療各種結核病的有效驗方—抗結核合劑：貓爪草40克，天葵子20克，苡米仁30克，蒸百部15克，生牡蠣30克，天龍末3克（衝）。本方具有清熱祛痰、軟堅散結、抗癆蟲之功效，主治全身內外各個部位的結核病。用法：每天1劑，水煎服（亦可煎水外洗），3個月為1個療程。加減法：結核性腦膜炎，加藏紅花、珍珠粉（衝）；肺結核，加麥冬、北沙參；淋巴結核，加元寶草、浙貝母；結核性胸膜炎，加葶藶子、大棗；結核性腹膜炎，加製附片、敗醬草；腎與膀胱結核，加水蘆根、冬瓜子；骨結核，加黃芪、鹿角膠；皮膚結核，加升麻、烏梢蛇；喉結核，加甘草、殭蠶、紅花、桃仁；腸結核，加懷山、芡實、黃芪、升麻；子宮內膜結核，加紅花、桃仁、田三七（衝）。陳氏以上方共治療各種結核病千餘例，療效較為理想。

先生對甲狀腺疾病頗有研究，積累了豐富的臨床經驗。他認為甲狀腺機能亢進症，多為陰虛內熱、肝陽偏旺所致，治宜養陰清熱、甘緩重鎮，以加減三甲復脈湯主之；甲狀腺機能減退症，多屬氣陽兩虛、寒濕停滯，治宜溫陽利濕、軟堅散結，以附子湯加減（以上服藥時間均宜60天以上）；甲狀腺炎，多屬少陽熱毒鬱結，治宜清熱解毒、和解少陽，以五味消毒飲加柴胡、黃芩；甲狀腺囊腫，多屬痰濕鬱結，治宜行氣消痰、軟堅散結，以半夏厚朴湯加味；甲狀腺“冷結節”，多屬寒凝痰結，治宜溫經通陽、消痰散結，以陽和湯加甲珠、天丁；甲狀腺“溫結節”（熱結節），多屬痰凝氣滯，治宜消痰軟堅散結，以柴芩溫膽湯加夏枯草、浙貝，或四逆散加海浮石、生牡蠣等；甲狀腺癌，多屬熱毒壅盛、痰凝瘀阻，治宜清熱攻毒，或以毒攻毒，佐以消痰化瘀，方用自擬“抗甲狀腺癌方”：生大黃、川黃連、蛇舌、半枝蓮、夏枯草、銀花、甘草，水煎服；另以全蠍、壁虎、水蛭、小花蛇適量研末吞服。

三、擅用草藥，出奇制勝

先生在繼承中醫傳統理論的基礎上，十分注重吸收民間有效的單驗方。早年學醫時，他就留心於本草學的研究，對草藥的性味、功能尤其精通。臨床用藥敢打破常規，出奇制勝，並總結出不少以草藥為主治療某些常見病和疑難病的專方專藥。如他在治療肝癌、胰腺癌、膽道腫瘤等疾病時，常在辨證論治的基礎上，加用下列草藥：黃龍退殼、蛇舌草、半枝蓮、虎杖、觀音竹、繡花針等；治療腦血管瘤時，常加沙氏鹿茸草、大伸筋(即牛尾菜根)、鐵掃帚、天葵子等；治食道癌或胃癌，常加鮮仙鶴草；治結核病，常加貓爪草、白馬骨、葎草等；治乳糜尿，常加觀音坐蓮、烏蘞莓、薺菜等；治白血病發熱，常加積雪草、旱蓮草、仙鶴草、金錢草等；治乳癖，常加老鸛草、婆婆針、蓮蓬殼、橘葉等；治尿蛋白，常加白馬骨、土茯苓、爵床、梓樹夾、鐵掃帚、馬鞭草、金雞腳下紅、葎草、鮮扁蓄、鮮車前草、瓜子金、鮮射干等；治風濕病，常加老茶葉樹根等。這些草藥的廣泛應用，彌補了中藥的不足，對臨床療效的提高起到了一定的作用。

先生臨床療效較高的另一原因，是他敢於在治法上、用藥上打破常規。如他治療癃閉、淋證等小便不利之證，一反常規利尿通淋之法，而常以當歸貝母苦參丸合蒲灰散加味，療效卓著；治療膽結石症，不用疏肝利膽之劑，而常以自擬“化石湯”取效：威靈仙30克，虎杖30克，蘆根30克，鬱金20克，陳皮15克；遇慢性結石患者，則改用自擬“化石散”：煅枯礬、芒硝、血餘炭、虎杖、鬱金、琥珀各120克，共研細末，每服6克，每日3次；對膽道殘餘結石，又常以自擬“四金湯”加減：金錢草60克，海金沙、鬱金各30克，雞內金10克，虎杖30克，留行子15克。

先生對某些頑症痼疾，除了常用的內服湯藥外，或湯散並用。如他治療惡性腦膠質瘤，常在祛痰化濕、消風活血內服湯藥的基礎上，再輔以自擬“抗癌散”：大黃、芒硝、槐花、黃柏、甘草各60克，黑砂10克，共研細末，分60～120天服；在治甲狀腺癌晚期不耐手術者，常在服清熱攻毒、消痰化瘀藥物的同時，加用全蠍6克，壁虎5條，水蛭6克，小花蛇1條，共研末，分數日吞服，並輔以真銀珠、白降丹、五倍子各10克，天仙子20克，真梅片3克，共研極細末，每用6克，加鴨蛋清調勻，塗於患處，每日3～4次，療效明顯；治療牛皮癬，常用黑砂10克，大黃、芒硝、槐花、黃柏、甘草各60克，共研細末，分成50包，日服1包，並以土茯苓60克煎水送服，另用苦參、花椒、桂枝、當歸、蛇床子、黃柏、明礬各適量，共研末炒熱，布包熱擦患處，效果較好。

對於小兒之病，由於湯藥難施，往往令醫者棘手，而先生認為，使用中草藥外治，不僅易為患兒接受，且每有立竿見影之效，適應症較廣。所謂外治，就是以中藥煎水薰洗擦浴或以藥物敷貼,他說：“薰蒸猶如汗法，擦脊猶如捏背，洗腹猶如揉腹，洗腳擦腳，可通透足三陰、足三陽，使經脈氣血流暢，從而達到治療疾病的目的。”

四、典型病例

(一)腦腫瘤

例1.胡某，女，24歲。患者1972年因產後吃燒酒燉公雞2只後發生劇烈頭痛昏厥，左眼瞼下垂失明，曈孔散大，入某醫院急診就醫，經腦血管造影診斷為腦動脈瘤，需手術治療。患者及家屬不同意，自動出院來先生處就醫。症見：形體壯實，面色微紅，表情痛苦，舌苔薄黃而舌質紅，脈象弦數，自訴頭痛劇烈（注射度冷丁止痛），口乾思冷飲，大便3日未解，小便黃短。診為肝風胃熱，上擾清陽。法以調胃瀉火、平肝熄風。處方：牛尾菜30克，鹿茸草30克，天葵子20克，陰石蕨30克，大黃10克，芒硝12克（衝），葛根30克，煅石決30克，雞屎藤30克，珍珠粉1瓶（2分裝，沖服）。以上方出入，服藥3月餘，症狀消失。隨訪17年未發，能正常生活。

例2.吳某，男，20歲。患者1986年開始出現左額疼痛目脹，左眼逐漸突出，至某醫院CT掃描，診斷為左額顱內病變。因不能定性，又在左眼下方切開穿刺，確診為腦靜脈瘤，侵及左眼球後。因手術難度大，有一定危險性，家屬不同意手術治療，即來先生處就診。症見：左眼明顯突出，眼周圍微暗，下方有一手術疤痕，低頭試驗眼脹更甚，伴青筋暴露，舌苔薄黃，質紅，脈弦細數。先生根據“目為肝之竅”和“額為陽明”的中醫理論，診為肝風胃熱，上擾清陽，兼瘀阻脈絡。處方：牛尾菜40克，鹿茸草30克，天葵子20克，金銀花20克，葛根30克，升麻15克，知母15克，殭蠶15克，珍珠粉1瓶(2分裝，吞服)。服藥30劑後，症狀顯著減輕，左眼明顯回縮。守方再服60劑後，症狀消失。後以30劑鞏固療效，隨訪未復發。

(二)肝癌

胡某某，男，32歲，台灣學者，1989年3月12日初診。患者因疲勞、食慾不振、肝區不適，在台灣大學醫學院經CT掃描確診為肝癌，即行手術治療。出院後感極度乏力、不欲飲食，精神委靡不振，而求助於中醫。先生根據自己多年治療本病的經驗，認為證屬熱毒內侵，瘀熱聚結於肝，而正氣大傷。治當清熱解毒、活血化瘀、扶正祛邪。處方：天然牛黃8克，田三七粉200克，藏紅花80克，冬蟲夏草120克，共研細末，分成50包，每日1包，溫開水送服。連服100包。服藥期間，每月追踪CT掃描及血液檢査均正常，症狀逐漸消失，體力恢復較快，半年後即能從事研究工作。台灣醫學專家頗感驚奇，詢知術後一直在服大陸中醫“秘方”，盛讚此方之妙。隨訪至今已6年有餘，患者仍能如常人一樣工作、生活，且無任何不適。

(三)腦出血

卓某某，男，62歲，退休幹部。因冠心病在某醫院治療期間，於便後突然發生昏倒，左半身不遂，神誌不清。經西醫確診為腦出血，治療2天未見效，仍神昏。邀先生會診，診見：面色微紅，神昏，喉中痰鳴，呼吸困難，舌苔乾粗厚濁、色灰中黃，左側手腳不能動彈，右側手足亂動，大便2日未解，小便短黃，脘腹微滿，按之皺眉，脈弦實有力。診斷：中風。辨證：風熱痰濁內閉。治以熄風祛痰、瀉火開閉。處方：靈芝菇12克，大黃12克(後下)，芒硝9克(沖服)，生赭石30克，生牡蠣24克，白芍12克，膽南星10克，懷牛膝12克。 2劑後大便下利痰涎穢物甚多，症狀隨之改善。上方出入20餘劑，神誌完全轉清，但仍然語言不利、左半身不遂。再經按摩、針灸、中藥活血化瘀、通絡扶正等配合治療2月餘，語言逐漸清晰，自己能跛行，左手活動亦有進步。

(四)慢性腎炎

余某，男，30歲。患慢性腎炎3年餘。面色蒼白，輕度浮腫，肢倦乏力，動則氣喘，常兼外感發熱，納呆，舌淡胖、苔薄白，脈沉細弱。尿蛋白持續陽性(++)，求診於先生。先生認為證屬正虛招邪，肺氣不降，脾腎俱虛；治當三臟同治，虛實兼顧。處方：麻黃、連翹、杏仁各10克，黃芪、黨參各30克，炙甘草10克，大棗肉10枚，鹿茸、冬蟲夏草各2克(研末沖服)，紅參5克(另燉服)。上藥服至半年左右，諸症逐漸消失，尿蛋白陰性。隨訪10餘年未復發。

(五)尿崩症

袁某，男，2歲半，江西德安人。患兒於1970年4月，出現口渴多飲、小便頻數量多。在當地治療效果不明顯而轉南昌就醫，經省兒童醫院檢査，診斷為尿崩症，轉中醫治療。先生根據其證候表現，辨為腎陰不足、腎氣不固，治以滋補腎陰為主。處方：制首烏120克，紅棗120克，黑芝麻120克，黑棗60克，懷山藥60克。服法：配小黑母雞1只(500克左右)，去毛及內臟，納入諸藥，加水適量，小火燉10小時左右，去藥渣，服湯吃雞。每週燉服1劑，連服7劑而愈。隨訪12年未見復發，發育正常。

(六)風濕痺痛

雷某，男，36歲。患者於1972年冬開始頸項疼痛，逐漸加重，活動不利；繼之項背強直，夜不能臥，俯坐年餘，四處就醫少效。先生認為證屬風濕熱阻痺經脈，氣血運行不暢，兼肝腎不足；治以清熱解毒、祛風勝濕、化瘀通絡、強筋堅骨；處以“抗風濕合劑”(自擬)加味：虎杖15克，茜草根15克，桑寄生15克，蘄蛇15克，制馬錢子3克，烏梢蛇30克，幹蚯蚓10克，殭蠶15克。共研細末，每服6克，日2次，溫開水送服。連服20劑，諸症消失，隨訪12年未復發。

(七)嘔血

劉某，男，59歲，工人。 1979年在本廠職工醫院行胃切除術，病理診斷為胃腺癌。術後未及3個月，嘔吐血液，夾有食物，胃脘痞滿拒按，大便秘結，面色淡黃偏暗。舌質淡、苔薄白，脈象弦細。先生根據患者年近花甲，又經手術，認為其正氣大傷，脈絡受損，血液外滲，隨胃氣上逆而嘔出，故出現嘔血，證屬寒熱錯雜，法以辛開苦降、攻補兼施。擬半夏瀉心湯加減。處方：法半夏30克，炮薑炭10克，川黃連6克，炒黃芩10克，西黨參25克，炙甘草6克，大棗10枚，薏苡仁30克，仙鶴草30克，田三七3克(沖服)。水煎服，每日1劑。另服抗癌丸(自擬方)：黑沙20克，大黃120克，芒硝120克，槐花120克，黃柏120克，甘草120克。共研極細末，生蜜為丸如綠豆大，分成200包，每晚睡前服1包(若發生口腔潰爛流涎，暫停服；肝腎功能差者禁用)。共服上藥半年餘，諸症逐步緩解並消失。隨訪10年，仍健在。

原載《豫章醫萃――名老中醫臨床經驗精選》

[作者簡介]

馬超英，江西省都昌縣人。畢業於江西中醫藥大學，碩士研究生學歷（師從全國名老中醫、著名熱病學萬友生教授），教授職稱。西南交通大學原醫學院黨委書記兼生命科學與工程學院常務副院長、現兼任中華民族醫藥學會疼痛分會副會長。從事高等中醫藥教育，主講《中藥學》、《中醫學基礎》20餘年。 1995年起擔任碩士研究生導師，指導碩士研究生50餘名。近十年來主持國家自然科學基金項目共5項、省部級教學、科研課題8項，獲得國家、省部級教學科研獎6項；主編面向21世紀高等院校課程全國統編教材《實驗中醫學基礎》；公開發表學術論文、論著100餘篇(部)。 2003年，西南交大授予他“黃袁教職工創新獎”。