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草藥百兩金內服外敷妙治癰腫暑癤212例
劉榮珍 王仲彬
(2018年08月21日) （杏林論壇第300期）
關鍵詞：癰腫 暑癤
中醫藥療法 百兩金
臨床應用
癰腫、暑癤是夏秋季節常見病、多發病，常為外感風燥濕火，邪熱壅聚或感受酷熱暑毒，暑濕鬱阻而成。在中國南方農耕地區，尤為多發。我們曾在五年間採用草藥百兩金內服加外敷的方法，先後治療癰腫、暑癤200多例，見效快，療程短，效果顯著。此法可謂簡便驗廉，值得總結推廣。
一、一般資料
從1988年9月 至1993年9月，我們共治療罹患或癰腫或暑癤的病例共212例。病例來源均為江西省某中專學校學生及學校周邊農村中小學學生。其中癰腫68例：初期42例，成膿期26例；暑癤144例：初期78例，成膿期66例。患者年齡均處於14-20歲之間。男性154例，女性58例。
二、治療方法
草藥百兩金（紫金牛科植物百兩金，拉丁文名: Ardisia crispa (Thunb.) A.DC.）產於我國長江流域各省，江西省有分佈。全年可採，鮮用或秋冬季節曬乾備用。以外敷治療為主，全身症狀明顯者結合內治。
內服：草藥百兩金150克，按藥劑學湯劑製備方法，製備成藥液。取部分藥液，並加入少量食鹽，攪拌均勻，以清洗瘡口瘡面。餘藥內服，每日兩次，每次250毫升。
外敷：將草藥百兩金（鮮品為佳）用清水沖洗乾淨，搗爛成糊狀。再根據癰癤紅腫範圍大小，將草藥百兩金糊外敷於患處。外敷面積以大於紅腫線1-2厘米為宜。每24小時換藥一次。一般在敷藥以後，局部即有清涼舒適感覺，疼痛明顯減輕。用藥3次，初期患者，局部紅腫熱痛明顯減輕；成膿期患者，局部潰膿。均可繼續外敷，結合內服治療。此法甚至可用於瘡瘍的全過程（初期-成膿期-潰膿期-癒合期）。
三、治療結果
癰腫68例中，2-4日癒38例，5-7日癒26例，8-10日癒4例，痊癒率100%，療效滿意。
暑癤144例中，2-3日癒66例，4-5日癒73例，6-7日癒5例，痊癒率100%，療效甚佳。
四、病案舉例
（一）癰腫病案
朱姓學生，男，16歲，因右大腿外側中部大片紅腫熱痛，腫勢高突，腫塊約有8cm X 10cm大小，局部疼痛，痛如雞啄，按之中軟應指，發熱口渴，頭痛骨楚，便秘尿赤，舌紅，苔薄黃，脈滑數，於1992年5月某日來診。患者訴約一周前右大腿外側曾因打球受外傷破口，自行簡單清洗而未做任何正規治療，然後局部開始紅腫疼痛，症狀逐漸加重，範圍越來越大，以致於行走有些困難，局部疼痛牽引至整條腿，夜睡不酣，常睡常醒。近日更有惡寒發熱，局部腫起處灼熱燙手抽痛等症狀。診斷為：癰腫（成膿期）。按前述治療方法，倍加草藥百兩金用量，內服加外敷。注意外敷之前，應在藥液中加入適量食鹽，並輕輕搖勻，後以此藥液仔細清洗患處。更囑患者註意個人衛生，不可自行擠壓患處，少吃辛辣炙煿助火之物等。兩天后膿潰熱退，疼痛頓減，神清氣爽，諸症減輕。守方守法，繼續內服加外敷治療，並加強潰口深部的清洗護理。大約十天以後，癰腫潰口處逐漸生肌斂口而痊癒。
（二）暑癤病案
許姓同學，男，15歲，因頭枕部多處腫痛，結塊高突，呈圓形或橢圓形，伴有頭痛，頸項疼痛，口苦舌乾，便秘溲赤，時有低熱，舌紅，苔黃，脈數三天，於1994年9月某日來診。診斷為：多發性暑癤（初期）。按前法，加重草藥百兩金用量，內服加外敷。並用藥液仔細清洗頸項暑癤患處。再囑患孩注意個人清潔衛生，勤洗澡勤換衣服，及時清洗局部穢物，不可自行擠壓患處，少吃辛辣炙煿助火之物等。次日即有一個暑癤潰膿，疼痛減輕，熱退神清。守方守法，內服外敷。多個暑癤膿頭逐一潰膿散結，進而生肌收口。一周後，此例多發性暑癤病案宣告痊癒。
五、心得體會
（一）草藥百兩金一般用其根部，治療跌打、腰痛、咽喉腫痛、肺病咳嗽，取其清熱、消腫、祛痰之功效。其實，草藥百兩金葉部也有較好的藥用價值。通過20多年的臨床實踐，先後運用百兩金葉部治療癰腫、暑癤數百例，療效很好。更發現其具有清熱、解毒、化濕、提膿、拔毒、生肌的作用。此藥此法還可用於疔瘡、有頭疽、發頤等病的治療。
（二）草藥百兩金外敷配合內服，鮮用乾用均可，見效快，療程短，膚感好，無毒副作用，較之運用抗菌素，仍有一定優勢。
（三）草藥百兩金葉部，可以施用於瘡瘍的全過程。即初期令其消散，“以消為貴，以托為畏”；膿成外敷使其早潰，並提膿拔毒，消腫止痛；膿淨外敷令其生肌長肉，進而斂口。實為治療瘡瘍的一味良藥。其藥取材容易，價格便宜，使用簡單，值得在廣大農村地區推廣運用，甚至部分中小型城市也有用武之地。
（本文基本內容曾刊於《江西中醫藥》1995年第4期）
作者追踪：
劉榮珍：時任江西省建築工程學校衛生所主治醫師，後任衛生所所長、副主任醫師。
王仲彬：時任江西中醫學院講師、主治中醫師、副教授，現為比利時仁濟醫藥中心首席專家。
校核/彭傑
