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本頁為杏林精粹-臨床集錦文章

草藥百兩金內服外敷妙治癰腫暑癤212

劉榮珍 王仲彬

(20180821(杏林論壇第300期)

關鍵詞:癰腫 暑癤  中醫藥療法  百兩金   臨床應用

癰腫、暑癤是夏秋季節常見病、多發病,常為外感風燥濕火,邪熱壅聚或感受酷熱暑毒,暑濕鬱阻而成。在中國南方農耕地區,尤為多發。我們曾在五年間採用草藥百兩金內服加外敷的方法,先後治療癰腫、暑癤200多例,見效快,療程短,效果顯著。此法可謂簡便驗廉,值得總結推廣。

一、一般資料

19889 19939月,我們共治療罹患或癰腫或暑癤的病例共212例。病例來源均為江西省某中專學校學生及學校周邊農村中小學學生。其中癰腫68例:初期42例,成膿期26例;暑癤144例:初期78例,成膿期66例。患者年齡均處於14-20歲之間。男性154例,女性58例。

二、治療方法

    草藥百兩金(紫金牛科植物百兩金,拉丁文名: Ardisia crispa (Thunb.) A.DC.)產於我國長江流域各省,江西省有分佈。全年可採,鮮用或秋冬季節曬乾備用。以外敷治療為主,全身症狀明顯者結合內治。

內服:草藥百兩金150克,按藥劑學湯劑製備方法,製備成藥液。取部分藥液,並加入少量食鹽,攪拌均勻,以清洗瘡口瘡面。餘藥內服,每日兩次,每次250毫升。

外敷:將草藥百兩金(鮮品為佳)用清水沖洗乾淨,搗爛成糊狀。再根據癰癤紅腫範圍大小,將草藥百兩金糊外敷於患處。外敷面積以大於紅腫線1-2厘米為宜。每24小時換藥一次。一般在敷藥以後,局部即有清涼舒適感覺,疼痛明顯減輕。用藥3次,初期患者,局部紅腫熱痛明顯減輕;成膿期患者,局部潰膿。均可繼續外敷,結合內服治療。此法甚至可用於瘡瘍的全過程(初期-成膿期-潰膿期-癒合期)。

三、治療結果

癰腫68例中,2-4日癒38例,5-7日癒26例,8-10日癒4例,痊癒率100%,療效滿意。

暑癤144例中,2-3日癒66例,4-5日癒73例,6-7日癒5例,痊癒率100%,療效甚佳。

四、病案舉例

(一)癰腫病案

朱姓學生,男,16歲,因右大腿外側中部大片紅腫熱痛,腫勢高突,腫塊約有8cm X 10cm大小,局部疼痛,痛如雞啄,按之中軟應指,發熱口渴,頭痛骨楚,便秘尿赤,舌紅,苔薄黃,脈滑數,於19925月某日來診。患者訴約一周前右大腿外側曾因打球受外傷破口,自行簡單清洗而未做任何正規治療,然後局部開始紅腫疼痛,症狀逐漸加重,範圍越來越大,以致於行走有些困難,局部疼痛牽引至整條腿,夜睡不酣,常睡常醒。近日更有惡寒發熱,局部腫起處灼熱燙手抽痛等症狀。診斷為:癰腫(成膿期)。按前述治療方法,倍加草藥百兩金用量,內服加外敷。注意外敷之前,應在藥液中加入適量食鹽,並輕輕搖勻,後以此藥液仔細清洗患處。更囑患者註意個人衛生,不可自行擠壓患處,少吃辛辣炙煿助火之物等。兩天后膿潰熱退,疼痛頓減,神清氣爽,諸症減輕。守方守法,繼續內服加外敷治療,並加強潰口深部的清洗護理。大約十天以後,癰腫潰口處逐漸生肌斂口而痊癒。

(二)暑癤病案

許姓同學,男,15歲,因頭枕部多處腫痛,結塊高突,呈圓形或橢圓形,伴有頭痛,頸項疼痛,口苦舌乾,便秘溲赤,時有低熱,舌紅,苔黃,脈數三天,於19949月某日來診。診斷為:多發性暑癤(初期)。按前法,加重草藥百兩金用量,內服加外敷。並用藥液仔細清洗頸項暑癤患處。再囑患孩注意個人清潔衛生,勤洗澡勤換衣服,及時清洗局部穢物,不可自行擠壓患處,少吃辛辣炙煿助火之物等。次日即有一個暑癤潰膿,疼痛減輕,熱退神清。守方守法,內服外敷。多個暑癤膿頭逐一潰膿散結,進而生肌收口。一周後,此例多發性暑癤病案宣告痊癒。

五、心得體會

(一)草藥百兩金一般用其根部,治療跌打、腰痛、咽喉腫痛、肺病咳嗽,取其清熱、消腫、祛痰之功效。其實,草藥百兩金葉部也有較好的藥用價值。通過20多年的臨床實踐,先後運用百兩金葉部治療癰腫、暑癤數百例,療效很好。更發現其具有清熱、解毒、化濕、提膿、拔毒、生肌的作用。此藥此法還可用於疔瘡、有頭疽、發頤等病的治療。

(二)草藥百兩金外敷配合內服,鮮用乾用均可,見效快,療程短,膚感好,無毒副作用,較之運用抗菌素,仍有一定優勢。

(三)草藥百兩金葉部,可以施用於瘡瘍的全過程。即初期令其消散,以消為貴,以托為畏;膿成外敷使其早潰,並提膿拔毒,消腫止痛;膿淨外敷令其生肌長肉,進而斂口。實為治療瘡瘍的一味良藥。其藥取材容易,價格便宜,使用簡單,值得在廣大農村地區推廣運用,甚至部分中小型城市也有用武之地。

(本文基本內容曾刊於《江西中醫藥》1995年第4期)

作者追踪:

劉榮珍:時任江西省建築工程學校衛生所主治醫師,後任衛生所所長、副主任醫師。

王仲彬:時任江西中醫學院講師、主治中醫師、副教授,現為比利時仁濟醫藥中心首席專家。

校核/彭傑

 

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