http://www.sotcm.com/xinglinforum/IMG_1837.JPG杏林論壇

總目錄

 

杏林精粹

岐黃專論

交流平台

理論發微

臨床集錦

方藥索隱

各家薈萃

養生求真

旴江醫學

藥效奇觀

五運六氣

醫案集腋

心理研討

正在構建

在構建中

將要構建

準備構建

即將構建

 

Address: 2712 San Gabriel Boulevard, Rosemead, CA 91770  U.S.A.

Phone: 1-626-288-1199 
Fax: 1-626-288-4199 
Email: editor@sotcm.com

 

本頁為杏林精粹-理論發微文章


中醫治未病是中醫藥走向世界的突破口

周寶寬

(20161116) (杏林論壇第70期)

 

1. 治未病是先進的醫學觀也是中醫的特色

上工治未病是中國兩千多年前提出的先進醫學觀。中國古代的先哲如無聰穎的智慧、超前的觀念及對醫學觀的深刻理解,是提不出這一不朽的學術思想的。 治未病的淵源為先秦諸子的防患於未然的哲學思想。經典的未病思想源自於《黃帝內經》及《難經》。 《素問四氣調神論》:是故聖人不治已病治未病,不治已亂治未亂,此之謂也。夫病已成而後藥之,亂已成而後治之,譬猶渴而穿井,鬥而鑄錐,不亦晚乎!後世許多著名醫家都對《黃帝內經》及《難經》中治未病思想進行了繼承並有諸多發揮,如張仲景、孫思邈、朱丹溪、葉天士等等。治未病思想可概括為無病早防、已病防變。 治未病中的治既有防又有治的涵義,防高於治。 防指無病早防,養生保健的高層次預防觀;治既指調治疾病的先兆、萌芽、欲病、微病也指防止已病臟腑向未病臟腑的傳變。也是先進的預防觀。 未病包括健康、先兆、萌芽、微病、欲病、未傳之臟腑[1-3]

2. 中醫對未病的描述

2.1 微病

《素問調經論》在論述神、氣、血、形、誌有餘不足的臨床表現和治法時,提出了微病的概念。在氣血未並,五臟安定的情況下,邪客於淺表時,機體所表現出來的異常變化,稱之微病(證),如神之微、白氣微洩、微風等。病邪初入,病變輕淺而不顯著,謂之微病。

《素問調經論》:帝曰:神有餘不足何如?歧伯曰:神有餘則笑不休,神不足則悲。血氣未並,五藏安定,邪客於形,灑淅起於毫毛,未入於經絡也,故命曰神之微。帝曰:刺微奈何?歧伯曰:按摩勿釋,著針勿斥,移氣於不足,神氣乃得復。神之微病為邪客於形,灑淅起於毫毛,內臟沒有明顯的偏盛偏衰,邪僅犯表,病情輕微,故曰神之微病。 神之微相當於亞健康狀態,而對其微病則用按摩與針刺,按摩時間要長,針刺時不要深刺,只要使經氣移於不足之處,微病便消失了[4]

2.2 萌芽

楊上善《黃帝內經太素二十四本論》萌芽,未病之病,病之微也。先知三部九候調之,即療其微,故不敗也。《內經》提出了救其萌芽的原則。如《素問八正神明論》上工救其萌芽,必先見三部九候之氣,盡調不敗而救之,故曰上工。 《靈樞官能》亦有是故上工之取氣,乃救其萌芽的論述。

2.3 欲病

唐孫思邈《千金要方卷一論診候第四》:上醫醫未病之病,中醫醫欲病之病,下醫醫已病之病。

3. 筆者的研究成果

我們的研究結果表明:以抗疲勞防治亞健康為中心,以補益養生方劑為切入點,用文獻學等方法,從近百本中醫古籍、10萬餘首方劑中篩選出1079首方劑,對其按氣、血、陰、陽及五臟進行了分類整理並精選86首,在1079首方劑中其使用中藥378味,20類,其中補虛藥最多,為100味且使用頻率較高,在補虛藥中,補氣、補陽藥、補脾、補腎佔優勢[5-7]

3.1中藥舉例

使用頻率較高的前50味:人參、肉桂、茯苓、甘草、牛膝、附子、熟地黃、當歸、黃芪、肉蓯蓉、五味子、白朮、菟絲子、巴戟、生薑、薯蕷、大棗、遠志、木香、生地黃、石斛、陳皮、乾薑、補骨脂、沉香、枸杞子、鹿茸、杜仲、山茱萸、白芍、麥門冬、川芎、茴香、川椒、柏子仁、防風、澤瀉、覆盆子、石菖蒲、天門冬、續斷、柴胡、蒼朮、茯神、蛇床子、半夏、地骨皮、丁香、龍骨、訶子。

3.2方劑舉例

3.2.1 補益湯(《經驗良方全集》) 凡遇勞倦之後,服此一劑,不生內傷之症,藥平易而功大。黃芪(蜜炒)二錢、人參一錢、當歸身一錢、白朮(土炒)一錢、陳皮一錢、炙甘草四分、薑一片、棗二枚。水煎服。

3.2.2 補氣湯(《萬病回春》) 凡遇勞倦辛苦,用力過多,即服此二三劑,免生內傷發熱之病。黃芪蜜炙,一錢半、人參、白朮、陳皮各一錢、麥門冬去心,一錢、五味子十個、甘草七分。上剉一劑,生薑三片、棗一枚,水煎,食前服。

3.2.3 滋養丸(《衛生家寶方》) 大能助心氣,益顏色。遠志二兩,去心、人參一兩,去蘆、白茯苓三兩、山藥五兩、柏子仁二兩vv、石菖蒲五錢,熟地黃四兩,天門冬三兩、麥門冬三兩、龍骨一兩,另研上為細末,煉蜜為丸,如梧桐子大,每服三十丸,溫酒、鹽湯下,食前服。

上述幾方的特點是:(1)在功能主治中均明確為防病而設,健康、亞健康均可使用,無明顯治療疾病的字樣或描述;(2)藥物組成味少、量微,多數為藥食同源,幾乎無毒付作用。

小結:治未病是中醫兩千多年前提出的先進醫學觀;中醫經典中的未病、微病、欲病、萌芽等理論把先進的醫學觀描述的惟妙惟肖、完美無瑕。通過對100餘本中醫古籍的梳理,不但整理出了中醫治未病理論的經典描述,還精選中藥50味、方劑86首,有些治未病方是驚奇的發現,是真正的國寶。其中部分中藥為藥食同源。治未病方藥經實踐均有良好作用。綜上所述,治未病的理論與實踐不但在中華大地發揮其應有的作用,更能走向世界,造福全人類。

參考文獻

[1] 周寶寬,李德新. 中醫疲勞術語整理研究[J].中國中醫基礎醫學雜誌,20039(1)8-11

[2] 周寶寬,崔家鵬. 未病與亞健康[J].中華中醫學學刊,2007259:1910-1912

[3] 周寶寬. 中醫學關於亞健康理論的繼承與創新[J].遼寧中醫雜誌,2009,(11:1877-1878

[4] 周寶寬. 中醫學對亞健康的描述[J]中華中醫藥學刊,2007259:2141-2142

[5] 周寶寬. 抗疲勞防治亞健康中藥整理與研究[J].中華中醫藥學刊,2008262):193-195

[6} 周寶寬. 抗疲勞防治亞健康方劑整理與研究[J].中華中醫藥學刊,2008262):390-392

[7] 周寶寬. 從疲勞到亞健康-中醫防治未病的理論與實踐[M].北京:人民軍醫出版社,201351-86

(此文刊登於2016中國特色醫療國際研討會暨中醫藥產品展銷會會議論文集)

  (彭傑校核)

杏林精粹

岐黃專論

交流平台

理論發微

臨床集錦

方藥索隱

各家薈萃

養生求真

旴江醫學

藥效奇觀

五運六氣

醫案集腋

心理研討

正在構建

在構建中

將要構建

準備構建

即將構建

http://www.sotcm.com/Arrow.gif回到杏林論壇首頁