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《黃帝內經》元氣功能論（三）
美國洛杉磯 石映宣中醫師
（2021年12月17日） 杏林論壇第611期
（續前）
二、元氣為十二經脈的根本
（一）維持十二經脈功能活動的物質
《靈樞•經水》曰：“經脈十二者，外合於十二經水，而內屬於五臟六腑。”
《素問•上古天真論》曰：“腎者主水，受五臟六腑之精而藏之，故五臟盛，乃能瀉。”
腎為五臟六腑之主，十二經脈內屬於五臟六腑，腎提供精氣物質予十二經脈，維持十二經脈的功能活動。
（二）經氣的來源
“刺實者，須其虛者留針，陰氣隆至，乃去針也。刺虛須其實者，陽氣隆至，針下熱，乃去針也。經氣已至，慎守勿失者，勿變更也。”（《素問•針解篇》）
陰氣、陽氣來源於腎之元陰、元陽，陽氣、陰氣即所至的經氣，所以十二經中的經氣來源於腎間動氣，來源於作強之官腎。
（三）流動於十二經脈中的生命物質
“岐伯曰：不然，夫衝脈者，五臟六腑之海也，五臟六腑皆禀焉。其上者，出於頏顙（hang,咽部；sang，額部），滲諸陽，灌諸精。其下者，注少陰之大絡，出於氣街，循陰股內廉，入膕中，伏行骨䯒內，下至內踝之後，屬而別。其下者，並於少陰之經，滲三陰。其前者，伏行出跗，屬下。循跗入大指間，滲諸絡而溫肌肉。”（《靈樞•逆順肥瘦》）
衝脈為五臟六腑之海，所謂“灌諸精”，灌注腎的精氣，注少陰大絡，灌三陽經，滲註三陰經，滲注絡脈，溫養臟腑、溫養肌肉。
三、元氣為腎間動氣
（一）神的活動
“陽氣者，精則養神，柔則養筋。”(《素問•生氣通天論》)
神氣的運轉即陽氣運用，所以神識精明。陽氣運轉，陽氣溫煦，經筋柔順，伎巧所出。
“腎者，作強之官，伎巧出焉。”（《素問•靈蘭秘典論》）
腎精充則骨強，精充髓足，髓足則腦健，動氣所出，運動矯健，靈機技巧，五臟六腑、四肢百骸的功能活動出自於腎。
（二）產生、儲藏元氣的地方在腎，衛氣、經氣、真氣、宗氣的本源。
（三）元氣具有所有陽的特質：發生、運動、激動、生長等。
（四）產生生命活動的物質：心臟搏動，肺的呼吸，脾的健運，肝的生髮，腎的氣化、作強伎巧、封藏；五臟主藏，六腑主通，胃的蠕動，腸的蠕動、濟泌別汁、傳導，膽的疏通，膀胱的舒張收縮；腦的任物，感應神、意、志、思、慮、智的功能能活動；脈的擁遏營氣、舒張、收縮；氣道舒張、收縮，筋骨肌肉舒張、收縮、運動，五官九竅的生理功能活動；凡一切臟腑、經絡、組織、器官的功能活動。
（五）臟腑、精氣之間相順、協調活動、穩定作用。“腎藏精，精舍志，腎氣虛則厥，實則脹，五臟不安。”（《靈樞•本神》）腎有病，腎精氣虛，為厥為脹，五臟不安。故腎間動氣有穩定臟腑的作用。
四、元氣為五臟六腑之本
（一）支持五臟六腑功能活動的物質
這一說法包括生長化收藏的生命發生與生命過程。起主導作用的是腎腎氣、腎精、天癸之盛衰變化，以及伴隨而來的臟腑、經絡、筋骨、肌肉等的生長盛衰變化。腎氣、精氣、天癸等都是元氣的物質形式，支持三陽經、三陰經的開、合、樞作用。
（二）儲藏五臟六腑的精氣
腎藏五臟六腑之精，腎藏陰精與陽精。腎何以為五臟六腑的根本？“腎藏精，精舍志，腎氣虛則厥，實則脹，五臟不安。”（《靈樞•本神》）腎有病，腎精氣虛，為厥為脹，五臟不安。
三焦既然是元氣的使者，是腎的使者，三焦傳遞元氣，“經歷於五臟六腑”。所以，腎是五臟六腑的根本，五臟之精復歸藏於腎。
（三）歸藏五志的地方，腎藏元神物質，腎的志神統御五志。
（四）腎主水
“黃帝問曰：少陰何以主腎，腎何以主水？岐伯曰：腎者，至陰也，至陰者，盛水也；肺者，太陰也，少陰者，冬脈也，故其本在腎，其末在肺，皆積水也。帝曰：腎何以能聚水而生病？歧伯曰：腎者，胃之關也，關門不利，故聚水而從其類也。上下溢於皮膚，故為胕腫，胕腫者，聚水而生病也。”（《素問•水熱穴論》）
腎為水臟，宗氣推動，血液的運載，三焦的運行，要靠腎的氣化，而為水主。腎調控前後陰，施洩精血，而為水主。腎主水的本質是：腎主持、調控全身的陰精。
（待續）
責任編輯 包克新 校核 朱建貴
總編審 虞勝清 編排 王智慧
