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本頁為杏林精粹-理論發微文章
 

《黃帝內經》元氣功能論(三)

美國洛杉磯 石映宣中醫師

20211217日)  杏林論壇第611

(續前)

二、元氣為十二經脈的根本

(一)維持十二經脈功能活動的物質

《靈樞經水》曰:經脈十二者,外合於十二經水,而內屬於五臟六腑。

《素問上古天真論》曰:腎者主水,受五臟六腑之精而藏之,故五臟盛,乃能瀉。

腎為五臟六腑之主,十二經脈內屬於五臟六腑,腎提供精氣物質予十二經脈,維持十二經脈的功能活動。

(二)經氣的來源

刺實者,須其虛者留針,陰氣隆至,乃去針也。刺虛須其實者,陽氣隆至,針下熱,乃去針也。經氣已至,慎守勿失者,勿變更也。(《素問針解篇》)

陰氣、陽氣來源於腎之元陰、元陽,陽氣、陰氣即所至的經氣,所以十二經中的經氣來源於腎間動氣,來源於作強之官腎。

(三)流動於十二經脈中的生命物質

     岐伯曰:不然,夫衝脈者,五臟六腑之海也,五臟六腑皆禀焉。其上者,出於頏顙(hang,咽部;sang,額部),滲諸陽,灌諸精。其下者,注少陰之大絡,出於氣街,循陰股內廉,入膕中,伏行骨䯒內,下至內踝之後,屬而別。其下者,並於少陰之經,滲三陰。其前者,伏行出跗,屬下。循跗入大指間,滲諸絡而溫肌肉。(《靈樞逆順肥瘦》)

衝脈為五臟六腑之海,所謂灌諸精,灌注腎的精氣,注少陰大絡,灌三陽經,滲註三陰經,滲注絡脈,溫養臟腑、溫養肌肉。

三、元氣為腎間動氣

(一)神的活動

陽氣者,精則養神,柔則養筋。(《素問生氣通天論》)

神氣的運轉即陽氣運用,所以神識精明。陽氣運轉,陽氣溫煦,經筋柔順,伎巧所出。

腎者,作強之官,伎巧出焉。(《素問靈蘭秘典論》)

腎精充則骨強,精充髓足,髓足則腦健,動氣所出,運動矯健,靈機技巧,五臟六腑、四肢百骸的功能活動出自於腎。

(二)產生、儲藏元氣的地方在腎,衛氣、經氣、真氣、宗氣的本源。

(三)元氣具有所有陽的特質:發生、運動、激動、生長等。

(四)產生生命活動的物質:心臟搏動,肺的呼吸,脾的健運,肝的生髮,腎的氣化、作強伎巧、封藏;五臟主藏,六腑主通,胃的蠕動,腸的蠕動、濟泌別汁、傳導,膽的疏通,膀胱的舒張收縮;腦的任物,感應神、意、志、思、慮、智的功能能活動;脈的擁遏營氣、舒張、收縮;氣道舒張、收縮,筋骨肌肉舒張、收縮、運動,五官九竅的生理功能活動;凡一切臟腑、經絡、組織、器官的功能活動。

(五)臟腑、精氣之間相順、協調活動、穩定作用。腎藏精,精舍志,腎氣虛則厥,實則脹,五臟不安。(《靈樞本神》)腎有病,腎精氣虛,為厥為脹,五臟不安。故腎間動氣有穩定臟腑的作用。

四、元氣為五臟六腑之本

(一)支持五臟六腑功能活動的物質

這一說法包括生長化收藏的生命發生與生命過程。起主導作用的是腎腎氣、腎精、天癸之盛衰變化,以及伴隨而來的臟腑、經絡、筋骨、肌肉等的生長盛衰變化。腎氣、精氣、天癸等都是元氣的物質形式,支持三陽經、三陰經的開、合、樞作用。

(二)儲藏五臟六腑的精氣

腎藏五臟六腑之精,腎藏陰精與陽精。腎何以為五臟六腑的根本?腎藏精,精舍志,腎氣虛則厥,實則脹,五臟不安。(《靈樞本神》)腎有病,腎精氣虛,為厥為脹,五臟不安。

三焦既然是元氣的使者,是腎的使者,三焦傳遞元氣,經歷於五臟六腑。所以,腎是五臟六腑的根本,五臟之精復歸藏於腎。

(三)歸藏五志的地方,腎藏元神物質,腎的志神統御五志。

(四)腎主水

  黃帝問曰:少陰何以主腎,腎何以主水?岐伯曰:腎者,至陰也,至陰者,盛水也;肺者,太陰也,少陰者,冬脈也,故其本在腎,其末在肺,皆積水也。帝曰:腎何以能聚水而生病?歧伯曰:腎者,胃之關也,關門不利,故聚水而從其類也。上下溢於皮膚,故為胕腫,胕腫者,聚水而生病也。(《素問水熱穴論》)

腎為水臟,宗氣推動,血液的運載,三焦的運行,要靠腎的氣化,而為水主。腎調控前後陰,施洩精血,而為水主。腎主水的本質是:腎主持、調控全身的陰精。

(待續)

責任編輯 包克新 校核 朱建貴

總編審 虞勝清 編排 王智慧

 

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