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談江西歷代六大名醫（簡介）
江西中醫學院
熊昌華
江西中醫學院附屬醫院 熊明芳整理
江西省歷史上曾出現過不少卓有成就的名醫，據《江西通志》和各府、縣志以及有關中醫文獻史料記載，從漢代至清代收藏有很多醫家及醫學著作，其中有不少醫家對祖國醫學的發展有較大的影響。在江西曆代名醫收集、整理過程中，我有幸隨家父參與其中，在江西省圖書館查閱《江西通志》和各府、縣志以及有關中醫文獻史料，並整理較完整的江西曆代名醫，現就具有代表性的醫家簡介如下：
一、南宋時期我國著名的婦產科專家——陳自明
陳自明，字良甫（1190—1270），江西臨川（今江西撫州市）人。世醫出身，曾任健康府醫學教授。他勤謹好學，參考了歷代婦產科醫書，特別是家傳的經驗方，結合自己的臨床經驗體會，並依據《內經》等有關理論，加以系統整理總結，於嘉熙元年（公元1237年）著成《婦人大全良方》24卷。該書分門別類，論述了婦人月經正常生理、月經病、一般婦科常見疾病、不孕症等問題，以及婦產科方面從胎兒形成、發育、孕期疾病直至分娩和產後護理等方面，都有詳細的記載。此書基本總結了南宋以前的婦產科成就，內容十分豐富，是一部較為完整的婦產科專書，對後世婦產科的發展影響很大，直到現在仍為醫家所遵循。但書中的“胎教”、“坐月”等章節中，也夾雜著一些封建迷信的內容，應做具體分析，批判地加以對待。
此外，陳自明還精於外科。曾於公元1263年著《外科精要》一書，詳細載記了外科瘡瘍方面的理論和治法，對後世瘍科的發展亦有較大影響。
二、元代我國著名傷科（正骨科）專家——危亦林
危亦林，字達齋（1277—1347年），江西南豐人。祖傳五世業醫，精於正骨科，曾任南豐州醫學教授。他從幼就勤奮好學，博覽群書。長大後又熱心學醫，在家早晚苦攻醫學理論和祖輩留下來的醫書，並積極從事醫療實踐，積累臨床經驗。從天歷初年（公元1328年）起開始整理資料、編纂醫書，到至正三年（公元1343年），經過十五年的努力，著成《世醫得效方》一書。全書20卷，是通治內、外、婦、兒等各科疾病的綜合性著作。而外傷科的比重較大，該書的第七部分論述正骨兼金鏃科，列子目二十九，總結了當時我國骨傷科的成就。其中正骨科比較系統地敘述了骨傷科的理論和整復治療方法，記載了踝關節、膝關節、脊椎等部位脫臼、骨折的複位，首創了居於世界醫學領先地位的“懸吊復位法”。這種正骨復位法，國外醫學直到公元1927年，英國學者達維斯（Davis）才提出，與我國危亦林相比較，晚了六百多年。危氏治療外科疾患的創造成果和豐富的臨床經驗，對後世醫學的發展有著較大的影響，對當今開展中醫學治療骨折，有著良好的借鑒作用和積極的啟示意義。他的著作《世醫得效方》流傳至今，新中國成立後曾再版印行，成為祖國醫學遺產中一部較為珍貴的參考書。
三、明代著名醫家李梴及其《醫學入門》
李梴，字健齋，明代江西南豐人，精於醫學，撰有《醫學入門》一書，刊於公元1575年。本書篡輯各家醫書分類編成，共有9卷。其中有醫學略論、醫學傳略、經穴圖說、經絡臟腑、診法、針灸、本草、內、外、婦、兒各科及急救方等。以歌賦形式為正文，以注文作補充說明，參以編者個人見解，簡明易懂，在醫學普及方面有很大的作用，是一部較有影響的醫學門徑書，故名《醫學入門》。書中有“學醫規格”一篇，提出學醫應守的準則。日本的松下見林，曾於公元1668年，為其加註木刻單行本，供初學者參考。又據《大南會典》一書中的記載有明代中醫書《醫學入門》等書傳入越南，說明李梴所著的《醫學入門》一書，對日本、越南等國的醫學發展有著一定的影響，作出了一定的貢獻。
四、明代著名醫家龔廷賢及其著作
龔廷賢，字子才，號雲林（公元1522—1619年），明代江西金溪人。父龔信，有醫名，曾任職太醫院。廷賢隨父學醫，更訪賢求師，常與名家共同商討醫術。廷賢的醫學著作比較多，著有《萬病回春》、《壽世保元》、《雲林神彀》、《小兒推拿秘旨》等書；並曾續編其父龔信的《古今醫鑑》。《萬病回春》旨在網羅各病，《壽世保元》則為補充前書的不足，《雲林神彀》意在簡括，並賦以歌訣，《小兒推拿秘旨》刊於1604年，是我國醫學史上最早的兒科推拿專書。龔氏的各種著作，意在求全，因而重複是不可避免的。
五、清代名醫喻嘉言及其著作
喻嘉言，名昌，別號西昌老人（約公元1585—1664年），江西南昌府新建縣（西山朱坊村）人。因新建曾名西昌，故喻氏又名西昌。據考證，喻昌原係明朝宗室，寧王朱權後裔，後明滅清興，厭世改為喻姓。
喻氏少年時曾治舉子業，崇貞中以選貢入京，但無成就。後值清兵入關，遂隱而攻醫，往來南昌、靖安之間，後移居江蘇常熟，以醫濟世，名聞遠近。喻氏為清初名醫，在祖國醫學史上頗有地位，編著醫書多種，除《寓意草》、《尚論篇》、《醫門法律》三書外，據傳還著有《瘟疫明辨》、《傷寒答問》等書。現將前三本醫書及其在醫學上的論點簡介如下：
《寓意草》撰於公元1643年，全書收輯以內科雜病為主的疑難治案60餘則。前有醫論二篇，強調“先議病，後用藥”及製定“議病式”。在治病中病因、病情記述詳實，辨證治療剖析明晰，並以層層設問的方式，闡明治案中的關鍵和難點。作者善用古方，又有個人的見解和發揮，在醫案著作中有相當影響。新中國成立後有排印本。
《尚論篇》（又稱《尚論張仲景傷寒論》），撰於公元1648年。全書共8卷，主要參考方有執著的《傷寒論條辨》，但編次有所不同，內容有所補正，提綱挈領，條理清楚。
《醫門法律》撰於公元1658年。本書結合臨床病症，正面闡述辨證論治的法則（即所謂“法”），並明白指出一般醫生在辨證治療上易犯之錯誤，提示禁例（即所謂“律”），故以法律名書。卷一即是闡發四診之法律和《內經》、《傷寒論》證洽法則。卷二至卷六以風、寒、暑、濕、燥、火及雜症分門論述各類疾病的證治，每門先為“論”，分析每證的病因、病理、變化，次為“法”，再次為“律”，論述析理透徹，其中如秋燥論等頗有創見。新中國成立後有排印本。
喻氏治學注重實際，喜創新說，有一定的革新精神。其在醫學理論中比較突出的論點有《大氣論》和《秋燥論》。
《大氣論》載於《醫門法律》卷一，喻氏對“氣”的論述有他的見解，他認為“唯氣已成形，氣聚則形成，氣散則形亡”，認為人體的生理功能活動都依靠“氣”的支持，氣對人的生命有著重要的作用。同時又指出身形之中，稱為氣的雖多，而主持整體活動的，則是胸中大氣。他的這一認識是從《素問•五運行大論》：“地為人之下，太虛之中，大氣舉之”的說法而悟出來的。此論述明確了大氣的重要作用，給後人以一定的影響，如近人張錫純對大氣下陷病的認識和治療，其方雖出於東垣，其理實源於喻氏。
《秋燥論》載於《醫門法律》卷四。喻氏認為《內經》“病機十九條”獨遺“燥氣”，並認為《內經》“秋傷於濕，上逆而咳”、“秋傷於濕，冬生咳嗽”之文是“秋傷於燥”的錯簡；又認為《內經》中的“諸氣膹鬱，皆屬於肺；皆痿喘嘔，皆屬於上”，都是指燥氣傷肺而言。因而創制“清燥救肺湯”，臨證運用，效果良好，證明喻氏秋燥之說是有根據的。燥成則從火化而為熱，這一論點給後世溫熱病學派以很大的影響。如葉天士說：“燥自上傷，均是肺先受病。”就是在喻氏這一思想影響下提出來的。
綜上所述，喻氏在醫學上取得了不少成就，特別是對“大氣”和“秋燥”的闡發，豐富了祖國醫學的內容，給後人以很大的影響。喻氏不僅在我國醫界享有盛名，並為群眾所稱讚。他的遺骸在清朝雍正年間，由南昌醫界鑄墓葬於南昌市進賢門外，十字街以東，東壇巷以北，與徐孺子墓相距不遠，現為國家保護文物。
六、清代名醫黃宮繡與《本草求真》
黃宮繡，清代江西宜黃人。著有《木草求真》和《脈理求真》。《本草求真》錄述藥物520多種，各按品性分為補、澀、散、瀉、血、雜、食物七類。每類又各分為若干子日，例如補劑中，又分為溫中、平補、補火、滋水、溫腎等，便於讀者對藥物性能進行分析比較。
上編分析每種藥物的形色、氣味、功能、禁忌、配伍和製法；下編就藥物與臟腑病症之關係，六淫偏勝之所宜，都做了扼要的介紹，可供研究本草學的參考。
以上介紹，如有錯誤或不當之處，請批評指正。
參考資料：
《中國醫學史》上海科學技術出版社，1978。
王魚門《喻嘉言的學術成就》（內部資料），1978。
原載：熊明芳著《熊昌華驗方驗案醫論集》，吉林科技出版社。
編輯
王智慧 校核 周晟芳 總編審 包克新
