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略論中醫學術流派
江西中醫藥大學 虞勝清教授
(2022年05月10日) （杏林論壇第648期）
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[作者簡介]
虞勝清，江西中醫藥大學教授，碩士研究生導師。畢業於中國中醫科學院，是我國醫學史上首批獲得醫學碩士學位的中醫。早年從師於江西名醫李元馨；攻讀研究生時，導師是現已96歲高齡的國醫大師劉志明。本人曾受中華人民共和國衛生部委派，參加援外醫療隊赴突尼斯國從事醫療工作2年。退休後，曾在香港政府辦的香港浸會大學執教五年，後在深圳市數處專家門診行醫五年。現受聘於廣東省雲浮市雲安區中醫院特崗專家門診坐診。主編及參編著作20餘本，在國內、外雜誌及刊物發表中醫論文50餘篇，曾任香港浸會大學《中醫大講堂》編委，現任微信公眾號《杏林論壇》總編審。 何謂學術流派？ 《辭海》對學派所下的定義為：在一門學問中，由於學說、師承的不同而形成不同的派別，稱為學派，即學術流派。 故而學術流派，是指在自然科學或社會科學領域某一學科中，由於學術見解不一、師承授受不同而形成不同的派別，稱為學術流派，簡稱學派。 如中國古代哲學的長流中，宋明時代，以程顥、程頤兄弟和朱熹為代表的程朱學派，以南宋陸九淵與明代王陽明為代表的陸王學派，這些均屬於社會科學領域哲學範疇內的學派。 而中醫經常論及的傷寒、河間、易水、溫病、匯通等較著名的學術流派，則屬於自然科學領域中、中醫學範疇內的學派。 學術流派劃分的標準是什麼？ 對於學派劃分的標準，根據《辭海》提出的學派定義與目前學術界主流的共識，可歸納為以下四項標準： 第一，必須在同一門學問中： 這是學派劃分的先決條件。很顯然，對於二門不同的學問，沒有不同的學派可言。 例如：中醫學和西醫學就是二門不同的學科，各有自己的理論體系和治病方法；儘管二者目的都是維護人體健康和治病救人，但本質上就是二門不同的學科，也可以稱之為二門不同的學問。因此，不能稱為中醫學派和西醫學派，而應稱為中醫學和西醫學。 第二，必須有一定的中心學術思想或中心研究課題： 如金元時代的河間學派，就是以闡發火熱病機為中心學術思想的一個醫學流派，治療多用寒涼藥物，故又稱寒涼派；元代的丹溪學派，就是倡導陽有餘陰不足論和相火論為中心學術思想、力主養陰降火治療方法的一個醫學流派，故又稱養陰派。 第三、必須有一支人才鏈： 一個學派必須有一批比較著名的人物，從事其學術方面的研究工作，說明學派的產生離不開人。但一個人不能形成一個學派，必須有一批人（即一支人才鏈)，才能構成一個學派。也就是說：一位名家創立某一學說後，有人尊崇、信仰、繼承和研究，就能形成一個學術派別。其中有親炙，亦有私淑，各承師說而光大之。 什麼是親炙？親炙是指親身受到老師的教益，俗稱入門弟子。如河間學派的創始人劉完素，其親炙弟子有穆大黃、荊山浮屠、馬宗素等。 什麼是私淑？私淑是指對自已所敬仰而又不得從學的前輩，常自稱私淑弟子。如張從正即為劉河間的私淑弟子；明代虞摶、汪機、王綸、徐彥純即為元代丹溪的私淑弟子。 第四，必須有著作傳世並產生一定的社會影響： 正是由於有著作傳世，所以不但在當時有社會影響，而且對後世也有深遠的、甚至是歷史性的影響。如溫病學派是在明末、清初形成並盛行於我國南方的一個重要的醫學流派，但它對祖國醫學的完善和發展產生了重大作用，至今仍然有很大的影響。 因此，一門學問、一定的中心學術思想或中心研究課題、一支人才鏈、有著作傳世及其影響，這四項標準是劃分學派、也是構成學派的四大要素，缺一不可。 至於以地域命名的醫學流派和醫學有兩種情況： 一是以學派創始醫家所在地域命名的。如著名的河間學派，就是以該學派的創始醫家劉完素家鄉河間（今河北省河間市）命名；著名的丹溪學派，就是以該學派的創始醫家朱震享家鄉的一條小溪丹溪（於今浙江省義烏市境內）命名。 二是以所在地域命名的。如以地跨皖、浙（含今之贛婺源）的新安江命名的新安醫學；以江蘇省武進孟河（今常州市所豁的一個小鎮）命名的孟河醫學；以五嶺以南（所豁範圍包括廣東、海南及廣西大部和越南北部）命名的嶺南醫學；近些年興起的以江西省境內撫河流域（又稱旴江）命名的旴江醫學。 從學術流派定義的角度來說，以所在地域命名的（不包括以學派創始醫家所在地域命名的）當稱為某某醫學；而稱為某某醫學流派不符合學術流派的定義，似乎欠妥；而且稱某某醫學，較之稱某某醫學流派歷史源流更長、地域範圍更廣、容納醫家更多、學術境界更高。 研究中醫學術流派有何意義？ 研究中醫學術流派的意義，概括地說，就是能深入探討中醫學術思想的沿革和發展的脈絡，更全面地研究各醫家的學術思想，和在此基礎上形成的各種較為完整的學說，正確認識其學術成就的價值，以便從中總結歷史經驗，促進中醫學的進一步發展。 由於中醫學術發展歷史悠久，從而產生了眾多著名的醫家，每一位著名醫家在繼承中醫理論和前人寶貴經驗的基礎上，更有所創造、有所發明、有所前進，形成了個人的獨到見解和學說；眾多醫家的共同努力又形成了學術上百家爭鳴的局面。但是，每一位醫家的學術成就，都以繼承前人的成就為基礎。獨立的研究每一位醫家，雖然可以從中發現和發掘出其理論建樹或臨症經驗，但往往難以形成較完整的理論學說，並難以對其學術成就的價值有深刻的認識，也不能從中發現中醫學術發展的清晰脈絡、總結學術成就取得的歷史經驗。學術流派的研究，正可以彌補以上諸方面的不足。 研究學術流派有何不足之處？ 研究學術流派，當然不是研究中醫歷代各家學術思想與臨床經驗的最佳方法，亦有其不足之處。如果僅僅從學派角度研究，往往會出現以偏概全之弊。 例如：葉天士、王孟英均為溫病大家，是現在公認的溫病學派的二位中堅人物，但他們也是內傷雜病的治療大家。若僅從溫病學派對他們進行研究，則其雜病治療經驗就會被忽略，從而難以全面了解他們的學術思想。 又如：喻昌是傷寒學派的代表醫家之一，其三綱學說頗有影響，但若僅從傷寒學派對其研究，就會遺漏了他對大氣、燥氣及雜病研究的成就，這樣也就難以全面了解他的學術思想。 由上述可知，學術流派的研究雖然對中醫學術思想的沿革、發展和對醫家的學術思想進行深入探討，均有著積極意義，但並不是研究中醫歷代名家學術思想的唯一最佳方法，應予正確對待。 責任編輯
虞勝清 校核 李匯博 總編審 包克新 編排 王智慧 |
