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《本經》疑點小識5

孟琳升

(20170106) (杏林論壇第97期)

《神農本草經》,是中醫的四大經典之一,也是習醫者必讀之書。然因歷史久遠,文詞古奧,言簡意賅。不少言辭,今已少用,讀之頗為費解。其中更有眾多詞彙、疑點,是為初學者之攔路虎。也有一些古代藥名,間或混淆莫辨、抑或迄今無人能識。茲以顧觀光本《神農本草經》原文,參照有關資料,就個人陋見,予之繩墨,或許對初學者稍有裨益!

十三、酸棗仁治痞、痺多被忽略

酸棗仁味酸性平,具有養心寧心,安神斂汗之功。氣味芳香,能透心氣。性溫能暖肝膽,味酸能斂脾陽。綜合之則能散能收。其功效主要在於安五臟。蓋心為五臟六腑之大主,主明則下安。故本品主治虛煩不眠、驚悸怔忡、煩渴虛汗等證。歷代醫家均以其寧心安神、養肝益脾見長。蓋心血充盈則精神內守,神能守舍則煩除寐安,故《本草思辨錄》云:心得之則神安,肝得之則魂藏,脾得之則思靜。然《本經》謂:主心腹寒熱,邪結氣聚,四肢酸疼,濕痺,常為後世所忽視。

1、治痞脹,主在助肝疏泄:經文常以心下痞滿、憋脹、疼痛,概以心腹寒熱,邪結氣聚統之。棗仁味酸入肝,以助肝之疏泄功能,使氣機流布,則升降復常而脹痛自除。

2、治諸痺,旨在安神止痛:棗仁入心,有養心安神之妙。心主血,血絡和則痺痛蠲除。實踐表明,本品確具止痛之功。凡各類痺症疼痛,於所定病機基礎上,立方遣藥時酌加棗仁,不僅能使經絡通暢而通則不痛,更因其安神止痛之力,神情鎮定而其痛緩解。此正《本草匯言》所謂:斂氣安神,榮筋養髓之效。經文所主四肢酸疼,濕痺,理源於此。

十四、合歡安五臟淺析

合歡味甘而性平,花色艷麗。甘味入脾而養血,色艷入心而悅情。意安則慮定、情慰則忿蠲,心定則神閒,主明則下安。故可使五臟安和、心曠神怡、歡樂無憂。心神養、脾運健,肝血旺而五志各有歸藏,神、魂、魄、意、志五神各司其責,自當身輕體健、耳目聰明、齒固髮烏,容顏不老。 《素問上古天真論》云:恬澹虛無,真氣存之,精神內守,病安從來。因其志閒而少欲,心安而不懼,是以常若有得。更因氣從以順,各從其欲,皆得所願,因而何來愁苦煩惱?為此,嵇康《養生錄》對本品功效,予以高度概括云合歡蠲忿。

合歡蠲忿,萱草忘憂。臨床實踐證明,合歡尤其是合歡花,對諸多抑鬱症,的確療效卓然,足證經文利心志、令人歡樂無憂、得所欲之論斷科學。

十五、紫石英暖宮治絕孕詮

紫石英以治驚悸崩中見長,《藥性賦》曾為之高度概括。經文開首所言之主治,似當原文有錯簡之疑。就其文理言似應作主心腹邪氣,欬逆句讀為妥。蓋本品重鎮之時,其性溫暖,可散寒邪,故而既能鎮其逆氣,又能驅邪外出,因之可治邪在心胸之咳嗽氣逆,又可治邪在脘腹之嘔吐呃逆。紫石英質重沉降,直入肝腎,並調衝任,故能補不足而治女子風寒在胞宮,絕孕十年無子。

本品味甘性溫而質重,甘溫能和中、質重能降逆、性溫能抑寒,故主心腹欬逆邪氣。色紫入血、入心,甘溫補虛,質重下達,溫補衝任子宮,治絕孕。 《本草經疏》釋云:心屬陽而本熱,虛則陽氣衰而寒邪得以乘之,或為上氣欬逆,或為氣結寒熱、心腹痛,此藥溫能除寒,甘能補中,中氣足,心得補,諸證無不瘳矣。驚悸屬心虛,得鎮墜之力,而心氣有以鎮攝,即重以去怯之義也。其主女子風寒在子宮,絕孕無子者,蓋女子系胎於腎及心包絡,皆陰臟也,虛則風寒乘之而不孕,非得溫暖之氣,則無以去風寒而資化育之妙。此藥填下焦,走腎及心包絡,辛溫能散風寒邪氣,故為女子暖子宮之要藥。補中氣,益心肝,通血脈,鎮墜虛火使之歸元,故又能止消渴,散癰腫。紫石英其性鎮而重,其氣暖而補,故心神不安,肝血不足及女子血海寒虛不孕者,誠為要藥。然止可暫用,不宜久服,凡系石類皆然,不獨石英一物也。 (連載)

(校核 彭傑)

 

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