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中醫藥治癒頑固性老年皮膚瘙癢症案
虞勝清教授
（2017年01月12日）（杏林論壇第100期）
余從事中醫臨床55餘年，積累了一定的醫療經驗，特別是對疑難病的診治頗具療效。現將部分典型病例，介紹如下。
羅某某，男， 61歲，江西師範大學圖書館退休職工。 1989年12月17日初診。
[主訴]
皮膚瘙癢近20年，夜間睡覺即發，從未間斷。
[診查]
患者每晚睡覺則遍身瘙癢，從未間斷，歷時近20年。曾到多家醫院經中西醫治療無效，以致夜煩難眠，痛苦莫名，日間不癢，皮膚乾燥失潤，未見斑疹，伴口乾、便結、尿黃，形體消瘦，脈細數，舌質乾。
[中醫診斷] 風瘙癢。
[西醫診斷] 頑固性老年皮膚瘙癢症。
[辨證]
陰虛火旺，風毒蘊膚。
[治則]
以清熱解毒、養陰涼血、消風止癢之劑主之。
[處方]
苦參12克 白蘚皮12克 胡麻仁10克 連翹15克 生地黃15克 生梔仁10克 蟬衣5克 地膚子12克 丹皮10克 紫草12克 甘草5克。
7劑，每日1劑，水煎2次，分2次於飯後過1小時服。
[療效]
患者服藥l劑，翌日即來告知：藥後遍身發麻，恐有毒藥，不敢再服。余謂此方中絕無毒藥，服後有上述反應，乃藥物作用，是好現象，囑患者放心服用。
1個月後攜女兒來診時告知：服上藥 7劑後，全身瘙癢若失，睡眠恢復正常。並謂其到圖書館告訴同事：20年之頑疾僅服7劑中藥而癒，同事們開始都說難以置信，之後則稱道中醫太神奇了！隨訪1年，未再复發。
[臨床體會] 本例患者年過花甲，近20年皮膚搔癢，從未間斷，屬頑固性老年皮膚瘙癢症。老年性皮膚瘙癢既是一種症狀，亦是老年人常見的一種皮膚病，據統計發病率為10%左右。其發病原因，西醫認為是人至老年期，皮膚萎縮退化，皮脂腺和汗腺分泌減少而皮膚乾燥所引起。另外本病與人體某些內部疾病有關，如神經衰弱、甲亢、白血病、惡性腫瘤、糖尿病及肝膽疾患等。
中醫認識：早在隋代著名醫家巢元方編撰的《諸病源候論》就有此病的記載，稱其為“風瘙癢”。從本案脈症合參，其血虛陰傷可知。血虛乃致生風，陰虛而致火炎，風火熱毒蘊結肌膚，發為瘙癢；且久病入絡，絡脈閉阻，故久治不癒。
這位病人服清熱解毒、養陰涼血、消風止癢之藥僅1劑，即感遍身發麻，此乃久蘊之風毒為藥物驅動，久遏經絡之氣得以恢復運行之佳兆。
藥雖平常，僅用7劑，而20年之痼疾卻根除於一旦矣！
[說明]本病例可謂療效極佳的典型個案。實際上目前引起各種各樣的皮膚病有多種致病因素，最突出的因素不外空氣污染、內分泌失調、濫用化妝品和所謂的護膚品，以及諸多過敏因素等，常見的如皮膚瘙癢症、痤瘡、濕疹、蕁麻疹、神經性皮炎等，多數運用西藥治療效果不甚滿意，即便一時有效，復發率也很高，實屬治標不治本的權宜之計；而這些皮膚病求治於餘，因為運用了中醫辨證論治的法則，既治本又治標，所以絕大多數病人能取得較滿意的療效。
選自：虞勝清教授治療疑難病驗案
（校核 張樹生）
