|
|
Address: 2712 San Gabriel Boulevard, Rosemead, CA 91770 U.S.A.
Phone: 1-626-288-1199
Fax: 1-626-288-4199
Email: editor@sotcm.com
虞勝清
(2016年10月15日)
（杏林論壇第53期）
余從事中醫臨床50餘年，積累了一定的醫療經驗，特別是對疑難病的診治頗具療效。現將部分典型病例，介紹如下。
王XX，女，38歲，江西省撫州市黎川縣德勝關農場職工。
[主訴] 夜晚高熱，白晝如常，歷時50天。
[病史] 自訴發熱約50天，曾經在市、縣多家醫院做各種檢查，均未查出病因，用過多種抗菌素，如青黴素、鏈黴素、紅黴素、氯黴素等均未效。現在省某醫院住院，曾做多項檢查，亦未查出致病原因，故邀餘會診。
[診察] 經查問，患者發燒約50天，每天從傍晚開始體溫上升達39度左右，至翌日清晨即退，日間不發燒，無惡寒、寒戰症狀，伴頭暈神疲、肢倦乏力、納食不振、口乾、尿黃，脈濡數，舌質乾，苔薄黃膩。
[辨證] 少陽鬱熱，氣陰兩傷。
[治法] 擬用清透少陽邪熱，佐以益氣養陰之法。
[處方] 藥用蒿芩清膽湯化裁：青蒿10克，黃芩10克，柴胡10克，太子參10克，淮山10克，麥冬10克，滑石10克，甘草5克。每日1劑，水煎服，處方三劑。 [療效]上藥僅服一劑，患者當晚即未發熱。服三劑後，原方青蒿、黃芩改為7克，柴胡改為5克，加白芍10克、五味子5克，續服七劑，一直未再發燒，納食明顯增加，精神好轉，疾病痊癒。
[臨床體會] 蒿芩清膽湯方出自清•俞根初《通俗傷寒論》，原方主治寒熱如瘧，寒輕熱重之證，功能清膽利濕、和胃化痰。由於本例每天從傍晚開始體溫上升達39度左右，至翌日清晨即退，日間不發燒，雖無寒熱如瘧症狀，但藉用該方，並根據患者有氣虛證候的具體情況，增太子參、淮山益氣；又恐久熱傷陰，則以麥冬養陰，而使持續50天之高熱一劑退清。
（選自：虞勝清教授治療疑難病驗案）
(李小匯 校核)
