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本頁為岐黃專論-醫案集腋文章

土茯苓的臨床應用

中國內蒙古自治區包頭市東河區孟瑞娥中醫診所 孟瑞娥

(20190510(杏林論壇第359期)

    土茯苓性平,味甘、淡,無毒,歸肝、腎、脾、胃經,功效清熱解毒、除濕、通利關節,主治梅毒、淋濁、泄瀉、腳氣、癰腫瘡瘍諸症,並解汞中毒,臨床上用於治療臟腑濕熱所致的皮膚病,不僅可內服,而且可外用,如浸泡熏洗等,收效滿意。臨床上與不同的藥物配伍,則治療病症各有所異,現舉幾則病例如下:

       1、土茯苓治療咳嗽痰喘:白XX,男,63歲,患者素有咳喘之疾,遇外感誘發,則引動夙根,致咳嗽頻作,咯吐不爽,痰多色白粘稠,咽中不適有痰滯感,時癢,時痛,喘促胸悶,舌苔白膩,脈滑數。先予健脾化痰、宣降肺氣之方服用10餘劑,雖見其效,但仍纏綿,故在方中又投入土茯苓30g、杏仁10g,繼服20餘劑,遂取效較前捷。之後又反復觀察,單用土茯苓70g水煎代茶服用7天痊癒,再未復發。

       2、土茯苓治療丹毒、紅絲疔:患者曾XX,男,55歲,廚師,兩天前緣於洗魚鱗時被魚刺將中指戳破,當時傷口擠出血液數點即止,也未介意,當夜睡夢中自覺傷指腫脹不適,翌日晨起後,患指腫痛加劇,自服去痛片和外用紅黴素軟膏,病情不減。兩天后來我所求診,症見中指及手背紅腫、灼熱、疼痛,指關節活動不利,由中指和手背延及腕、肘關節及手膊呈現出一條紅絲。診斷為:丹毒、紅絲疔,即以口服五味消毒飲,外用解毒消斑湯加土茯苓60g煎汁浸泡熏洗患處,三劑後腫消,斑退痛減,皮損痊癒,手指活動自如。此乃內外合用,直達病所,起到了事半功倍的效果。

       3、土茯苓治療糖尿病合併淋病(尿路感染):患者苳XX,女,成年,兩天前突發腰痛,尿頻,尿急,尿痛,少腹部隱痛,伴口乾苦,惡寒,精神欠佳,舌紅、苔白膩,脈沉數。既往有糖尿病史5年。查體:體溫36.5攝氏度,血壓18/12kPa,雙腎區叩擊痛(+ -),雙下肢無浮腫,尿常規檢查見紅細胞(+)、白細胞(+)、尿糖(+)、隱血( +)、血糖7.9mmol/L,心電圖、血常規等其他檢查均為正常。診斷為淋病合併消渴(膀胱濕熱型),方予八正散加土茯苓 30g。前後共服20餘劑,諸症消失,尿常規、血糖等複查均為正常,痊癒後隨訪半年未見復發。方:土茯苓30g、通草10g、車前子15g、茅根30g、瞿麥15g、萹蓄15g、梔子10g、滑石20g、茜草15g、澤瀉15g、生地15g、甘草10g、茯苓15g

       校核/包克新

 

 

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