http://www.sotcm.com/xinglinforum/IMG_1837.JPG杏林論壇

總目錄

杏林精粹

岐黃專論

交流平台

理論發微

臨床集錦

方藥索隱

各家薈萃

養生求真

旴江醫學

藥效奇觀

醫教闡論

醫案集腋

心理研討

正在構建

在構建中

將要構建

準備構建

即將構建

 

Address: 2712 San Gabriel Boulevard, Rosemead, CA 91770  U.S.A.

Phone: 1-626-288-1199 
Fax: 1-626-288-4199 
Email: editor@sotcm.com

 

本頁為岐黃專論-醫案集腋文章

 

從肝論治黃褐斑案

江西中醫藥大學 喻文球教授

(20170614) (杏林論壇第167期)

患者,女,39歲。 201277日初診。

[主訴] 顏面呈淡褐色斑片1年有餘。

[病史] 患者1年來顏面部見淡褐色斑片,間斷服用逍遙丸、六味地黃丸等藥物治療,收效不顯。近日因工作不順,面部色斑迅速增多,心煩易怒,夜寐不安,故來診。

[診察] 神疲,顏面眼眶周圍、兩顴部淡褐色斑片數塊,邊界清楚,形狀不規則,不覺痛癢,急躁易怒,乳房作脹,口乾,二便可,月經色暗有塊,舌質暗紅苔薄,脈弦帶澀。

[辨證] 肝鬱氣滯,血熱瘀結。

[治則] 疏肝解鬱,活血消斑。

[方藥] 柴胡10g,鬱金15g,川芎15g,刺蒺藜15g,丹參12g,白朮15g,白扁豆12g,黃芩10g,桑白皮10g,當歸12g,白芍15g,地骨皮15g,白殭蠶10g,白芷10g,炙甘草6g

常法煎服,每日2次。

[二診] 服上藥3週,斑色變淡,舌淡,脈由澀轉滑。

上方去白扁豆、黃芩,加香附10g,合歡皮10g,續服鞏固療效。

[按語] 所思不遂易致肝氣鬱結。氣行則血行,氣鬱則血滯;加之氣鬱津液輸布代謝障礙,化生痰濁阻滯脈絡,使面部氣血失和,肌膚失養而出現黃褐斑。

方中柴胡、鬱金、刺蒺藜、川芎疏肝理氣解鬱,肝氣疏泄正常則氣行血行,津液輸布正常;丹參活血消斑,《本草便讀》雲:一味丹參,功同四物,能祛瘀以生新;白朮、白扁豆健脾化濁;肝為剛臟,體陰用陽,久鬱化熱化火,灼傷陰血,故用黃芩、桑白皮以涼血清肝;當歸、白芍養血柔肝;久瘀則生內熱,故加地骨皮以清虛熱;白殭蠶祛風通絡,《神農本草經》載其能滅黑斑,令人面色好;白芷通竅行表,引藥上行;炙甘草調和諸藥。全方合用,肝氣得順,肝熱得除,血瘀得散,則氣血上榮於面,斑色得除。

原載:《中國民間療法》20144

校核 周晟芳

 

杏林精粹

岐黃專論

交流平台

理論發微

臨床集錦

方藥索隱

各家薈萃

養生求真

旴江醫學

藥效奇觀

醫教闡論

醫案集腋

心理研討

正在構建

在構建中

將要構建

準備構建

即將構建

http://www.sotcm.com/Arrow.gif回到杏林論壇首頁