紫河車、香薷效用奇觀

張樹生

（2018年09月28日）  杏林論壇第311期

　謹將《百藥效用奇觀》一書獻給海內外熱愛中醫的朋友們！

中國中醫科學院     張樹生

紫河車治癲癇

        紫河車，味甘、咸，性溫。功能填精、養血、益氣。適用於一切虛勞損極，損於肺之喘咳、咳血、皮聚毛落；損於腎之腰膝酸軟、陽痿、早洩、骨蒸、盜汗；損於肝之筋緩不能收持、乳少、經閉不孕；損於脾之肌肉羸瘦、少食、身倦；損於心之健忘多夢、失志、面色無華等。此外，《日用本草》言本品治“癲癇”，故專贅言。

     癲癇，俗名羊癇風。此病發作雖猛，得之亦漸，必因本虛，精血元氣不足，每於勞累复損，情志不舒，驚恐氣亂而誘發。發時標實，挾痰、挾風，陽亢於上。治療緩則治本。紫河車血肉有情之品，“禀受精血孕結之餘液，得母之氣血居多，故能峻補營血”（《本經逢原》），大補元氣，填精益腦，“善補五臟之損，乃補陰陽兩虛之藥，有反本還元之功。”（《本草經疏》）如是，則陰平陽秘，精神乃治，以治癲癇之本也。

       驗案舉例:

       1.　一小兒患前症（癲癇），每發吐痰困倦半餉而蘇，諸藥不應。年至十三而頻發，用紫河車生研爛入人參、當歸末，丸桐子大。每服三五十丸，日進三五服，乳化下，一月漸癒，又佐八珍湯痊癒。（《保嬰撮要》）

       2.　一小兒七歲發驚癇，每作，先君令其恣飲人乳，後發漸疏而輕。至十四歲復發，仍用人乳，不應。餘令用肥厚紫河車研爛，人乳調如泥，日服二三次，至數具而癒。（《保嬰撮要》）

       按：紫河車養血益氣，填精益腦，補五臟，調陰陽，用治癲癇有效。。

香薷散水腫利小便

    香薷乃治水之要藥，若獨作治療陰暑之品，實埋沒其功。本品治水之理有三：發表以開鬼門，開肺以行肅降，通調水道，下輸膀胱，水腫可消。本品香溫化濁，脾得之則濁不干犯，司運化水濕之職，小便即行。本品又能通達三焦，疏膀胱，利小便，故《本草衍義補遺》：“香薷有徹上徹下之功，治水甚捷。”

       臨證用方舉隅：

       1.　療水病，洪腫氣脹不消食方。

       乾香薷五十斤

       上一味細剉，內釜中，以水淹之，出香薷上數寸，煮使氣兩盡，去滓，清澄之，漸火煎令可丸，服五丸如梧子，日三，稍加之，以小便利為度也。無所忌。（《證治準繩》）

       2.　肘後療卒腫滿身面皆洪大。

       香薷剉煮令濃，及熱以漬，亦可服之。（《證治準繩》）

       3.　香薷朮丸 治暴水風水氣，水腫，或瘡中水，通身皆腫。

       乾香薷一斤 白朮七兩

       上二味搗術下篩，濃煮香薷取汁和術為丸，如梧子大。每服十丸，日夜四、五服，利小便極良。（《僧深集方》）

       驗案舉例：

       1.　氣與水相搏，大腹驟滿，小便不利，大便欲洩而不洩，法以疏氣逐水。香薷、茴香、澤瀉、枳殼、赤苓、萊菔子、甘遂、大戟、黑醜、白醜、生薑。

       詒按：此方專逐水積，力量頗猛，想其正氣尚旺，故可放手用之。（《柳選四家醫案》）

       2.　內有濕熱，外著風邪，風與水搏，一身悉腫，此屬風水，當發汗。羌活、香薷、陳皮、防風、赤苓、焦六曲、通草、生薑、蔥白。（《柳選四家醫案》）

       按：此方開鬼門，潔淨腑，表里分消。香薷辛溫，善於散邪，亦長於利水，用之甚宜。

       原載：《百藥效用奇觀》（中醫古籍出版社）

       校核/李匯博