http://www.sotcm.com/xinglinforum/IMG_1837.JPG杏林論壇

總目錄

杏林精粹

岐黃專論

交流平台

理論發微

臨床集錦

方藥索隱

各家薈萃

養生求真

旴江醫學

藥效奇觀

醫教闡論

醫案集腋

心理研討

正在構建

在構建中

將要構建

準備構建

即將構建

 

Address: 2712 San Gabriel Boulevard, Rosemead, CA 91770  U.S.A.

Phone: 1-626-288-1199 
Fax: 1-626-288-4199 
Email: editor@sotcm.com

 

本頁為岐黃專論-藥效奇觀文章

 

淫羊藿、白薇效用奇觀

張樹生

20190308日) 杏林論壇第350

 

    謹將《百藥效用奇觀》一書獻給海內外熱愛中醫的朋友們!

中國中醫科學院     張樹生

淫羊藿利小便、治偏風

  淫羊藿,味辛、甘而性溫。功能補腎陽,強筋骨,祛風濕。適用於腎陽不足,命門火衰所致的風濕痺痛,四肢拘攣、麻木等症。此外,《本經》言本品利小便,《醫學入門》雲:治偏風手足不遂,現用者鮮,特此闡發。

腎主水,與膀胱相表裡。膀胱者,州都之官,津液藏焉,氣化則能出矣。(《素問靈蘭秘典》)淫羊藿,入命門,兼入肝腎(《本草求真》)味辛潤腎,開腠理,致津液,通氣也。甘溫益陽以助氣化,故利小便。小便主於膀胱,亦賴肝之疏泄。肝虛木鬱,亦可致水道不暢,小便不利。本品入肝,味辛行散開鬱,助肝疏泄,則小便通利。

偏風,是以口眼歪斜,語言蹇澀,或半身疼痛,筋脈拘急,或一側不遂為主症。有因風寒濕邪痺著經絡而致者,本品辛甘發散為陽,善祛風寒濕邪,故主之。有因血瘀生風者,本品亦能通行經絡,溫通氣血,消化凝結,故亦主之。此即所謂治風先治血,血行風自滅也。

臨證用方舉隅:

1. 主治中風(半身不遂)。

仙靈脾一斤 白酒二斤

用法:仙靈脾切細,裝入小布袋內,放在酒中泡二十一天后,頻服。(《紅醫手冊》)

2. 治偏風,手足不遂,皮膚不仁。

仙靈脾一斤,細剉,以生絹袋盛,於不津器中,用無灰酒二斗浸之,以厚紙重重密封,紙不得通氣,春夏三日,秋冬五日,每日隨性暖飲之,常令醺,醺不得大醉。(《聖惠方》)

3. 仙靈脾丸(出《聖惠方》)治婦人中風偏枯,手足一邊不遂,肌骨瘦細,皮膚頑痺。

仙靈脾一兩羚羊角三分獨活一兩防風一兩(去蘆頭)桂心一兩當歸一兩牛膝一兩(去苗)薏苡仁一兩附子一兩(炮裂去皮臍)五加皮三分萆薢一兩虎脛骨一兩(塗酥炙黃)

上為細末,煉蜜和搗三二百杵,丸如梧桐子大,每服食前溫酒下三十丸(《普濟方》)

此外,《聖惠方》仙靈脾浸酒治中風,半身不遂,肢節疼痛無力。《普濟方》之牛膝浸酒治婦人中風偏枯,仙靈脾散治中風,手足不遂。《聖濟總錄》中的至聖太乙散治中風身癱瘓,半身不遂,口眼喎斜,語言蹇澀,形神如醉,各方均使用了仙靈脾,取其善治偏風也。

驗案舉例:

唐,女,20歲。患者於196611月因面肢浮腫、尿檢蛋白(+++)而診斷為慢性腎炎,患者乏力,納呆,腹脹、下肢中度浮腫,脈小滑,胎薄白。尿蛋白(++++),顆粒管型(+++),24小時尿蛋白總量4.85克,血漿總蛋白4.08克,白蛋白2.0克,總膽固醇355毫克%,內生肌酐清除率20.4/24小時。中醫辨證為脾腎陽虛,水濕逗留,予大劑益氣溫腎健脾燥濕之劑(黃芪、蒼朮、厚朴、仙茅、仙靈脾、車前子)。治療10個月,症狀基本消失,僅略覺腰酸,尿蛋白轉陰,24小時尿蛋白總量僅0.08克,內生肌酐清除率上升至129.5/24小時,恢復工作。(摘要自《上海中醫藥雜誌》1981.9

按:脾腎陽虛,水濕氾濫,治予大劑益氣溫腎健脾燥濕之劑甚宜。方中仙靈脾溫腎暖脾,長於化濕利尿,故必選用。其性較附子柔緩,故劑量可大。

白薇下水氣

白薇,苦、咸,寒。苦以洩降,咸以入血,寒則清熱,蓋清熱之中,含有養陰之性。常用於熱入營血及陰虛潮熱、煩熱等證。《別錄》雲本品下水氣,此見的不同一般,餘故闡發以揚其用。

水氣不下,或腫或淋,有因濕熱而致者,本品苦能燥濕,寒能泄熱,則水道通利。正如《本草經疏》所云:水氣亦必因於濕熱,能除熱則水道通利而下矣。有因血熱壅結,犯及於腎,氣化不利而致者。本品咸能入血、入腎,寒則清熱涼血,血氣清利,氣化乃行,則水氣自下。亦有陰虛而氣化無由,水氣不下者。本品清熱之中,又能益陰,陰益則水氣下。故《本經逢原》:下水氣,利陰氣者,總取益陰之功,真陰益而邪水下。

臨證用方舉隅:

1. 白薇散 治血淋熱淋。

白薇 芍藥

上等分,為細末,每服二錢,用酒調下,立效。(《朱氏集驗方》)

2. 白薇散 治小便不禁。

白薇 白蘞 白芍藥各等分

上為細末,每服二錢,食前以粥飲調下。(《醫方類聚》)

3. 治產後風虛氣滯,頭面、四肢浮腫,喘息促,不思飲食,大腹皮散方。

大腹皮一兩(剉)天蓼木半兩(剉)白薇半兩豬苓一兩(去黑皮)杏仁半兩(湯浸去皮尖,雙仁麩炒微黃)檳榔半兩枳殼三分(麩炒微黃去瓤)桑根白皮一兩(剉)紫蘇葉半兩麻黃半兩(去根節)細辛半兩甘草半兩(炙微赤剉)

上件藥,搗篩為散,每服三錢,以水一中盞,入生薑半分,煎至六分,去滓,不計時候溫服(《聖惠方》)

4. 治尿道感染

白薇五錢 車前草一兩,水煎服。(南京《常用中草藥》)

驗案舉例:

吳幼 其腫先見於面部,今兩足、腹部亦腫,小便短赤,頗疑腎臟炎;高熱如烙,不可忽視。桑白皮12克 細生地12克 大腹皮9克 白薇12克 冬瓜皮9克 帶皮苓12克 澤瀉9克 葫蘆瓢24克 地骨皮15克。(《章次公醫案》)

按:高熱、尿短赤,全身浮腫,血熱壅結,犯及於腎,氣化不利,治以清熱涼血、利尿,方中用白薇者,取其清熱涼血、下水也。

原載:《百藥效用奇觀》(中醫古籍出版社)

校核/包克新

 

杏林精粹

岐黃專論

交流平台

理論發微

臨床集錦

方藥索隱

各家薈萃

養生求真

旴江醫學

藥效奇觀

醫教闡論

醫案集腋

心理研討

正在構建

在構建中

將要構建

準備構建

即將構建

http://www.sotcm.com/Arrow.gif回到杏林論壇首頁