豨薟草、威靈仙效用奇觀

張樹生

（2018年12月28日）  杏林論壇第335期

　  謹將《百藥效用奇觀》一書獻給海內外熱愛中醫的朋友們！

中國中醫科學院     張樹生

豨薟草斷血、除諸惡瘡

     豨薟草，性味苦寒。功能祛風濕、利筋骨。適用於濕邪侵入經絡筋骨間所致的關節腫脹，四肢麻木，筋脈拘攣，腰膝酸痛無 力，風濕瘡瘍等證。近年來治療高血壓，但作用緩慢。此外，本 品能“斷血，生肉，除諸惡瘡”。 （《唐本草》）今多用於治療痺症，對其斷血、除諸惡瘡奇疑，故需闡述。

    心主血脈，血熱則沸騰奔溢而致出血。豨薟草味苦入心、入 血，性寒則清心、涼血，血自歸經，出血可止。風性疏泄 ：有因風邪傷損脈絡而致出血者，如腸風下血。本品乃祛風之要藥，風去血自止。有因脾病而不統血者，豨簽草味苦，燥濕益脾，則能統血止血。更有外傷出血者，本品外用亦可止。

    諸痛癢瘡皆屬於心，多與風濕毒熱壅滯有關。本品祛風、燥濕、解毒，因此能除惡瘡。

    臨證用方舉隅：

    1. 治腸風下血。

    豨薟葉，酒蒸為末,煉蜜丸,每服三錢,白湯下。 （《方脈正宗》）

    2. 治癰疽腫毒,一切惡瘡。

    豨薟草（端午採者）一兩 乳香一兩 白礬（燒）半兩

    為末 每服二錢，熱酒調下，毒重者連進三服，得汗妙。 （《乾坤生意秘韞》）

    3. 治發背疔瘡。

    豨薟草、五葉草（即五爪龍）、野紅花（即小薊）、大蒜各等分。搗爛，入熱酒一碗，絞汁服，得汗效。 (《乾坤生意秘韞》)

    4. 華佗治腰痛神方 腰痛發於軟肋下近腰之部，宜合陰陽兩性治之，方用：

    白朮一兩 杜仲一兩 當歸一兩 金銀花三兩 防己一錢 豨薟草三錢 水煎服。 （《華佗神方》）

    據上海中醫藥雜誌1982年第9期報導：朱良春對此品的應用頗多發揮，嘗云：“考之於古，驗之於今，豨薟草有解毒活血之功，勿以平易而忽之。” 《外科正宗》“七星劍湯”用之，該方治療疔瘡、癰瘍甚驗。

威靈仙主心隔痰水、膀胱宿膿惡水

    威靈仙，味辛、咸，性溫。功能散風去濕，通絡止痛。適用於風濕痺痛，麻木癱瘓,痰飲積聚，諸骨鯁咽等。此外，《開寶本草》記載本品主“心膈痰水久積……膀胱宿膿惡水”，醫多奇之，未曾都用，故需闡明，揚其用也。

    《本草經疏》云：“心膈痰水，乃飲停於上、中二焦也。”威靈仙辛溫宣通，而達於上焦。咸溫疏利，達於下焦，引而竭之以洩水，走竄消克，徹上引下，故心膈痰水、膀胱宿膿惡水，亦隨之而去。也有血瘀胸中，阻滯生機，津液不布致痰水阻滯，如血瘀於心則生水，以至痰水停於膈上。本品咸能走血，生猛急，善走而不守，宣通五臟，痰水無不立豁。 《本草經疏》言：“膀胱宿膿惡水，靡不由濕所成……去風除濕，病隨去矣。”亦有膀胱瘀滯，氣化不利，久則宿膿惡水，或由濕熱所致，本品入膀胱，以此疏通則血行、滯去，熱散，宿膿惡水隨之而解。

    臨證用方舉隅：

    1. 威靈仙丸（出《禦藥院方》）疏宣五臟冷膿宿水變病……心頭痰水，膀胱宿膿……。

    威靈仙一味洗焙，不拘多少為細末，用好酒和令微濕，入竹筒內牢塞其口，九蒸九曝,如乾添酒，重曬之，以白米飯和丸，如梧桐子大，每服二十丸至三十丸，或湯或酒任下。或用白蜜和丸。一方以冬月丙子戊巳日採威靈仙，陰乾一月餘搗篩，溫清酒和二錢匕，空心服之。 （《普濟方》）

    2. 聖金丸　治停痰宿飲，止喘咳嗽，嘔逆頭痛，全不入食。

半夏（用生薑自然汁浸兩宿取出切成片子新瓦上焙乾) 威靈仙（淨洗去根土，焙乾秤）

    上件各三兩，為細末，用不蛀皂角五七梃，河水一碗，揉皂角為汁，濾去渣，用銀石器內，熬成膏，和上件藥，丸如綠豆大，每七丸至十丸，生薑湯下。 （《普濟方》）

    此外，又如《聖惠方》之甘菊花散治肺臟痰毒胸膈壅滯，也用有威靈仙，取其消克心膈痰水。

    驗案舉例：

    東呂村範某，工人，三十歲。小便癃閉已一周，曾導尿一次，積尿排出，旋又不通。面色無華，不尿而小腹臌脹，時時皺眉，仰臥難於轉側，舌淡紅，脈沉細。此陰分虛損而陽亦不足也。先與麝香三厘，蔥半斤，切碎、紗布包，放麝香於臍上，蔥包放麝香上，再取暖水袋裝熱水置蔥包上。約一小時，尿逐漸排出，腹脹頓消，更與濟陰湯加威靈仙、黨參。

    處方：大熟地30克 生白芍15克 　生龜板15克 地膚子3克 　威靈仙3克 台黨參15克，水煎服。另告家屬採鮮茅根煮水常飲,。共用三劑，尿遂暢通無阻，不復癃閉，後未再發。 （《醫林錐指》）

    按：此病癃閉，陰損及陽，氣化不利所致。外用臍療通陽化氣，內治濟陰利水去脹痛。用威靈仙者，取其宣通，克消膀胱宿膿惡水。

    原載：《百藥效用奇觀》（中醫古籍出版社）

    校核/包克新