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本頁為岐黃專論-藥效奇觀文章

 

小麥、白石英效用奇觀

張樹生

20191108日) 杏林論壇第395

 

   謹將《百藥效用奇觀》一書獻給海內外熱愛中醫的朋友們!

中國中醫科學院     張樹生

 小麥治血淋利水道

   小麥,性味乾涼,功能養心、益腎、除熱、止渴。常用治臟躁、煩熱、消渴、洩利、癰腫、外傷出血等。此外,本品尚治血淋不止,諸本草書亦多不詳此。

血淋,淋病之一。以小便痛澀、頻、急,其色紅赤,溺與血相雜,甚或尿血,小腹疼痛為主症。心主血,血之行身,通遍經絡,循環臟腑。其熱甚者,則散失其常經,溢滲入胞,而成血淋也。(《諸病源候論》)小麥,歸心經,性涼寒,能除心熱。除心熱則不下移小腸,故主血淋。肝藏血,主疏泄,因於勞傷或七情為害,肝不藏血,疏泄異常,亦可致血淋。《素問金匱真言論》云:東方青色,入通於肝其穀麥。《素問臟氣法時論》亦云:肝苦急,急食甘以緩之。小麥味甘,緩肝養肝,肝無急而血藏之,木疏泄則小便通利,故亦主血淋。脾統血,小麥甘能益脾氣以統血,主運化,以製水,血淋亦宜。

臨證用方舉隅:

1.小麥湯方 治老人五淋久不止,身體壯熱,小腹滿悶。

上以小麥一升,通草二兩,水三升,至熟去滓漸漸食之,須臾即差。(《必用全書》)

2.治小便澀少,通淋瀝痛,又青小豆粥方。

青小豆一升 通草四兩(銼)小麥一升

上以水四升,煎通草取汁二升,去滓,煮麥豆等作粥食之。(《食醫心鑑》)

3.治小兒諸淋,閉澀不通,麥蔥湯方。

小麥一合 蔥白四莖(切)

上二味,以水一盞,煎至五分,去滓不計時候溫服,量兒大小加減。(《聖濟總錄》)

4.治通身腫。

出子蘿蔔不拘多少 浮麥不拘多少

上二味,一處浸湯服。(《普濟方》)

5.治小便不通,腹脹氣急悶。(出《聖惠方》)

小麥二合 滑石三分 生薑半兩

上以水一大盞半,煎小麥、生薑取一盞,去滓,分三服,調滑石未服之。(《普濟方》)

此外,《聖惠方》中的車前子湯治小兒小便不通,臍腹急痛;滑石膏治膀胱虛熱,下砂石澀痛,利水道。《聖濟總錄》中的車前草湯治小便不通,皆使用了小麥,取其通淋、利水道。可見小麥治血淋、利水道不虛傳也。

白石英利小便

白石英,味甘,性微溫。功能溫肺腎、鎮心神。醫多用治肺寒咳喘、陽痿、驚悸善忘、心神不安等症。其利小便之效用,今多不用,故闡明以利應用。

肺主通調水道,又主治節,對膀胱功能有調節作用。若肺病虛寒,水道不能通調,治節無權,則小便不利,水腫可生,白石英溫肺可治。腎乃水髒,而司開合。腎陽不足,開合失司,小便亦不利,可致石水。正如《雜病源流犀燭》所云:腎病則陰之真水沉寒,而無陽以化氣,此病因不在膀胱而在腎,腎即流水,不能化精,故石堅一處,惟見少腹,而不及他所也。白石英溫腎助陽,故可治之。

臨證用方舉隅:

1.治腹堅脹滿,世號石水。

  白石英十兩,明淨者,上捶如大豆大,以瓷瓶盛,用好酒二斗浸,以泥重封瓶口,以馬糞及糠火燒之,長令酒小沸,從卯至午即住火。日可三度,暖一中盞飲之,如不飲酒,即隨性少飲之。其白石英,可更一度燒用。(《聖惠方》)

2.治十種水氣,四石丸方。

  滑石井泉石() 白石英(研)寒水石(研)硇砂(研細水和作餅子,用濕面四兩裹藥餅燒紫色,去面)各二錢白丁香半兩續隨子二錢

上七味,搗研為末,麵糊丸如梧桐子大,每服五丸,生薑湯下。第一日三服,第二日四服,第三日五服,以利為度。(《聖濟總錄》)

3.白石英散(出《千金方》)明目,利小便

煉成白石英十兩 石斛 蓯蓉各六兩 澤瀉 茯苓 橘皮各一兩 菟絲子三兩

上搗下篩,總於瓷器內研令相得,重篩,酒服方寸匕,日二,不得過之。(《普濟方》)

4.葵子散(出《聖惠方》)治產後小腸風氣隔閉,淋瀝不通。

葵子一兩 滑石三分 黃芩 瞿麥各三分 燈心一分 白石英粉一兩 防葵半兩 甘草半分

上為散,每服三錢,水一盞,煎至六分去滓,溫服。日三四服(《普濟方》)

驗案舉例:

何,女,65歲,居民。患者有慢性咳嗽史25年,近幾年經常心悸,浮腫。刻診精神極度萎靡,恍惚不安,面色晄白無華、咳喘日夜不止,不能平臥,頭汗頗多。昨晚子時,有肢厥煩躁之狀。兩足輕度浮腫、四肢色紫,舌質淡紫,苔白膩,脈微數欲絕。體檢:桶狀胸,杵狀指,頸靜脈怒張。兩肺呼吸音普遍減低,肺肝界下移,肝腫大壓痛,略有腹水,下肢浮腫。心率120/分,有III 級收縮期雜音,心電圖檢查肺型P波,診為肺源性心髒病並發心力衰竭。急用王清任氏急救回陽湯加減,淡附片(先煎30分鐘)24克,別直參、白芍、白朮各10克,桃仁、紅花各6克。白石英、黑錫丹(吞)各15克,服三劑後,喘逆大減,已能平臥,頭汗肢厥煩躁已除,餘症均減,再此方加減服七劑,症狀緩解。(摘自《上海中醫藥雜誌》1981,1

按:喘逆、肢厥色紫、汗出、浮腫、脈微數欲絕,證屬陽氣衰竭、血瘀不行、水氣內停,而用上藥回陽救逆、活血通絡、化氣利濕,治療恰當,收效滿意。值得提出的是白石英溫肺腎、補命火且能利小便除腫滿,案中用之,切合病機。故陽衰喘、悸且腫之人,不可棄用。

原載:《百藥效用奇觀》(中醫古籍出版社)

校核/李匯博

 

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