http://www.sotcm.com/xinglinforum/IMG_1837.JPG杏林論壇

總目錄

杏林精粹

岐黃專論

交流平台

理論發微

臨床集錦

方藥索隱

各家薈萃

養生求真

旴江醫學

藥效奇觀

醫教闡論

醫案集腋

心理研討

正在構建

在構建中

將要構建

準備構建

即將構建

 

Address: 2712 San Gabriel Boulevard, Rosemead, CA 91770  U.S.A.

Phone: 1-626-288-1199 
Fax: 1-626-288-4199 
Email: editor@sotcm.com

 

本頁為岐黃專論-藥效奇觀文章

天門冬、王不留行效用奇觀

張樹生

2018720日) 杏林論壇第291

謹將《百藥效用奇觀》一書獻給海內外熱愛中醫的朋友們!

中國中醫科學院     張樹生

天門冬主中風治偏枯不遂

    天門冬,性味甘、苦,大寒。功能清肺降火,滋陰潤燥。臨床多用於陰虛發熱,勞熱喘咳,咳血痰粘,肺痿,喉痺,消渴,便秘等症。實為肺腎陰虛之要藥。唯《千金方》云本品治偏枯不遂,此後,多不究其理,研斯用,余試闡數言。

 偏枯不遂,有因腎熱髓枯,肺燥津竭,筋槁不榮,肉萎不用。天門冬肥厚多脂,潤澤寒涼,清金化水,水天一氣,以養筋肉,則偏枯不遂漸愈。半身不遂多見中風之人,每因真陰大虧,水不涵木,金不抑木,亢而為害,肝風大作,後遺不遂,此病積於微而發則暴,本虛標實。天門冬補腎益陰,滋水涵木,潤肺保金,金能抑木,則風陽自息,半身不遂自可挽治。況天門冬,津濃液滑之性,能通利二便,流通血脈,暢達經絡,血行風自滅也。

臨證用方舉隅:

   1. 防風散(出《聖惠方》) 治卒中癱瘓,手足不遂,身體拘急,神思昏沉。

  防風三分(去蘆頭) 當歸三分(剉微炒) 麻黃(去根節) 澤瀉 黃芩 天門冬(去心) 附子(炮裂去皮臍) 生乾地黃 白朮 山茱萸 桂心各一兩 甘草半兩(炙微赤剉)

  上為散,每服四錢。水一中盞,煎至六分,去滓,不計時候,稍熱服。忌生冷毒滑魚肉。(《普濟方》)

  2. 牛膝浸酒 治婦人中風偏枯,一邊手足不收,頑麻不仁,筋脈拘急,不能運動。

 牛膝一兩 秦艽一兩 天門冬一兩半(去心) 薏苡仁一兩 獨活一兩 細辛半兩 附子一兩(炮裂去皮臍) 五加皮一兩 桂心一兩 丹參一兩 杜仲一兩(去粗皮) 酸棗仁一兩 仙靈脾一兩 晚蠶砂二兩(炒)

上細剉,以生絹袋盛,好酒一斗五升,浸經七日,每日不計時候溫飲一小盞,常令有酒氣為佳。(《普濟方》)

此外,《千金方》秦艽散治風無久新,卒不知人,四肢不仁,一身盡痛,偏枯不遂,不能屈伸,頭目眩暈等。 《醫學衷中參西錄》鎮肝熄風湯治眩暈、目赤、肢麻及半身不遂等,也都使用了天門冬,可見天門冬能治中風,用於半身不遂等症。

 驗案舉例:

 又 操持經營神耗精損,遂令陰不上朝。內風動躍,為痱中之象。治痰攻劫溫補,陰愈損傷,枯槁日甚,幸以育陰熄風小安。今夏熱益加發洩,真氣更虛,日餌生津益氣勿怠,大暑不加複動,再商調理,固本丸去熟地加五味。天冬、生地、人參,麥冬、五味。(《臨證指南醫案》)

按:此用固本丸生津益氣,填補真氣,實乃治本之法。有風可治,未作可防,用藥甚當。用天冬者,滋水涵木,益金制木,則風可熄。

天門冬不僅清肺降火,滋陰潤燥,而且性甚滑利,流通血脈,暢達經絡,滋水涵木,補金抑木,是治中風偏枯不遂之佳品。

王不留行利小便

王不留行,味苦,性平。有行血通經,催生下乳,消腫斂瘡的作用。常用於經閉,乳汁不通,痛瘡腫毒,扭傷疼痛等症。《綱目》言本品利小便,確是高人一籌,當予重視。

 小便不利,有淋病、有水氣病 。淋病熱結下焦,血絡壅瘀,甚則陰絡傷而滲血。王不留行,其性甚急,走而不守。清熱行血,皆可下通,小便自利。水病者,每亦及血;血病者,則水益甚,水、血結於下焦。本品氣味疏泄,善能行瘀通絡,內而隧道,外而經脈,皆能周流無滯。血行則水亦利。肝固為血臟,更司小水,本品入肝經主疏泄,則水亦通達。本品實能利小便,治淋不可少,治腫亦可選。

臨證用方舉隅:

1. 治諸淋及小便不利,陰中痛,日數十度起,此皆勞損虛熱所致。

石葦(去毛) 滑石 瞿麥 王不留行 葵子各二兩

搗篩為散。每服方寸匕,日三服之。(《外台》)

2. 治血淋不止。

王不留行一兩 當歸身 川續斷 白芍藥 丹參各二錢

分作二劑,水煎服。(《東軒產科方》)

3. 治石淋及血淋,下砂石兼碎血片,小腹結痛悶絕,王不留行散方。

王不留行一兩 甘遂三分(煨令微黃) 石韋一兩(去毛) 冬葵子一兩半 木通二兩半(銼) 車前子二兩 滑石一兩 蒲黃一兩 赤芍藥一兩半 當歸一兩半(銼,微炒) 桂心一兩

上件要,搗篩為散,每服三錢,水中一中盞,煎至六分,去滓,不計時候,溫服,以利為度。(《聖惠方》)

此外,《千金方》治百種淋,寒淋,熱淋,勞淋,小便澀,胞中滿,腹急痛方,《聖惠方》治勞淋陰中澀痛,不得小便之滑石散,也都使用王不留行利小便。

驗案舉例:

一婦人患淋久,諸藥不效,其夫夜告予,予按既效方治諸淋,用剪金花十餘葉煎湯。遂令服之。明早來云,病減八分矣,再服而愈。剪金花一名禁宮花,一名金盞銀芎,一名王不留行。(《名醫類案》)

按:淋久每病及絡,王不留行善能行瘀通絡,利小便,故收效顯著。

原載:《百藥效用奇觀》(中醫古籍出版社)

校核/包克新

 

杏林精粹

岐黃專論

交流平台

理論發微

臨床集錦

方藥索隱

各家薈萃

養生求真

旴江醫學

藥效奇觀

醫教闡論

醫案集腋

心理研討

正在構建

在構建中

將要構建

準備構建

即將構建

http://www.sotcm.com/Arrow.gif回到杏林論壇首頁