商陸、薄荷效用奇觀

張樹生

（2020年09月15日）  杏林論壇第479期

　  謹將《百藥效用奇觀》一書獻給海內外熱愛中醫的朋友們！

中國中醫科學院     張樹生

 商陸善療紫癜

    商陸，味苦、辛，性寒。功能瀉下利水、消脹散結，外敷消瘡毒。一般多用於水腫、脹滿，以及腳氣、喉痺、癰腫惡瘡。此外亦有奇用，治療紫癜。諸本草書一脈相傳，但言瀉下利水，不言其行瘀止血消斑。

       脾統血則血循經脈運行不息。中焦濕熱、脾不統血，則血從脈道滲溢肌膚為紫癜。商陸，苦能燥濕，寒能清熱，故主之。心主血，心熱迫血離經亦可致斑。本品苦能入心，寒則清熱，心火去則血寧。其味兼辛，散結行瘀，紫斑可消。也有內實外挾風邪而致者，本品沉降屬陰，性善下行，決壅導塞以去內實。其味兼辛，疏風散結，故亦主之。

       根據臨床報導：治療血小板減少性紫癜，取乾燥根切成薄片，加水煮半小時，濃縮成100%的煎劑。首次服30毫升，以後每日3次，每次10毫升。或成人以4～8錢，小兒2～3錢為1日量，久煎3～4小時以減低毒性。用100%煎劑治療21例，除1例療效不顯外，其餘均在2～4天內紫癜逐漸消失，鼻衄、齒齦出血好轉，有半數病例在服後第2週左右血小板計數可恢復到正常範圍。此外，商陸對過敏性紫癜亦有良好效果，如近年來有報導：用商陸30克，水煎服，治療過敏性紫癜，效果良好。

薄荷通裡治內亦善治痢

    薄荷，性味辛涼，功能疏散風熱、清利頭目、透疹利咽、理氣解鬱。治感冒風熱、頭痛目赤、咽喉腫痛、胸脅脹滿、麻疹不透等。此外，薄荷亦善治痢，若偏執清上解外而忽視通裡治內，差矣。

       痢疾有因腸中蘊熱，不能宣通傳道而致者，薄荷涼能清熱，辛能通氣。宣通臟腑，用此為疏氣清利之法。有因穢毒阻滯腸中，傳道失司而致者，本品辛香涼烈，主辟邪毒，“原能寬中理氣，消導順降者也。”（《本經讀疏》）故能止痢；亦有宿食惡氣擾於內，复感外邪而致者，本品清內行氣，散外透邪，故宜用。正如《醫學衷中參西錄》所云：“痢疾初起挾外感者，亦宜用之，散外感之邪即以清腸中之熱，則其痢易愈。”

       臨證用方舉隅：

       1. 治血痢。

       薄荷葉煎湯單服。（《普濟方》）

       2. 聚珍丸 治血痢、酒痢尤妙。

       川百藥煎半兩 薄荷煎一貼 陳槐花半兩 感應丸一貼 麝香少許

       上件拌勻，添蜜為丸，人參、地黃煎湯下。（《普濟方》）

       原載：《百藥效用奇觀》（中醫古籍出版社），北京。

       校核|虞勝清