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本頁為岐黃專論-藥效奇觀文章

借《杏林論壇》公益之平台,謹將《百藥效用奇觀》一書獻給海內外熱愛中醫的朋友們!

中國中醫科學院 張樹生

 

百藥效用奇觀

(20161208) (杏林論壇第82期)

張樹生 編著

序 言

中國藥學是從豐富的實踐中發展起來的,中國藥物是從天然產品中挑選出來的。起源甚早,絕大多數是經過口嘗,經過人身試驗,然後廣泛用於醫療。一藥每具有多種效用,再經配伍,更能變化多端。對中華民族之保健、預防與醫療,在歷史上均曾起到一定的作用。有實踐、有理論,理論來自實踐,而實踐又反轉來豐富理論,其效用由窄而寬,由專而博,初由口耳相傳,繼則簡帛著錄,在東方思維的指導之下,記載樸實,言必有徵,可謂無一字無來歷,無一字是虛誤。故先哲留下之寶貴財富不可等閒視之,更不可輕易抹煞,讀古人書,不能放過一字一語,故前賢甚至提出需於無字處著眼,況有文字可徵者乎?

 自現世中醫興學以來,對歷代諸家之本草梳剔整理,使其條理化、系統化、清晰化、而又簡明化,對藥效往往擇其優者載一二條,至多亦不過四五條。作為範本者,雖防其掛一漏萬,每摘錄文獻附於其後,然由於編者之體會不同,所摘又往往有所局限,致使學習者記其正文而遺其附錄,講授者每避免麻煩,對附錄棄而不講。由是中藥之多能,逐步受到局限,甚至於無形中泯沒。

 自群眾大搞中草藥以來,各省幾乎皆編手冊,品種雖已猛增,而固有效用則銳減,然亦有記載較祥者,則屬難能可貴矣。

 自廣泛推行西學中以來,能知東方思維之中醫特點,而探驪得珍者,固不乏人,然亦有極少數,將中藥與西藥生搬硬套,如以青黛之等於青黴素等等,姑不細舉,則又失其精華之所在。

 同學張樹生,餘之畏友也,學習中醫,造詣頗深,從事臨床,療效顯著。據於理論,而不離於實踐,嫻於文獻,而能聯繫實際,是後起之秀,乃中流砥柱。每與餘論醫談藥,頗能發前人所未發。近以新著示余,囑係數言牟其端,經迥環雒誦,堪稱繼承之範本。鉤稽索隱,使古人未盡之意,得以發揚;摘奇探幽,揭原文不傳之秘,顯揚於世。有啟發,有實例,為近來不可多得之佳作。如磁石之治陽痿,大黃之利小便,枳實善去積血,白薇能下水氣,柏子仁治咳嗽,地骨皮治黃疸,當歸主欬逆上氣,天冬主偏枯不遂,紫蘇梗通血脈,紫草根主五疸等等。多為世所不知者,繼承有新意,發掘有深度,創新有論據,實踐證奧理,能於承前啟後,足可繼往開來。

 方今中醫老輩相聚,每慨嘆後繼乏人,餘頗不謂然,請讀此著,可明確得其答案,後繼豈尚乏人哉,後生真可畏也。

丙寅 初夏

       揚州耿鑑庭信筆

 

人參除邪氣、通血脈、破堅積

張樹生

(20161208) (杏林論壇第82期)

 

人參味甘、微苦,性微溫。功能大補元氣,生津止渴,安神益智。臨床多用於體虛欲脫、肺虛氣喘、脾胃氣虛、津虧口渴、失眠多夢、驚悸健忘等症,此皆虛而補之。

《本經》云人參除邪氣,《別錄》言人參通血脈、破堅積, 《本草蒙荃》言通暢血脈,此見確高人一籌,值得我們重視與研究。現將人參上述問題闡發如下:

1. 除風寒

藥分陰陽,作用有升降浮沉之異。經云辛甘發散為陽。人參主為 甘味,其氣微溫,而主要作用趨勢為溫升,故可御風寒,並除風寒之邪,若伍以辛溫解表藥,則除邪力更著。人參用於除風寒的方劑較多,如:

人參敗毒散(《局方》 )用治傷寒時氣,頭痛項強,壯熱惡寒,身體煩痛及寒壅咳嗽,鼻塞聲重,風痰,頭痛嘔穢,寒熱等症。

人參一錢 柴胡一錢 前胡一錢 羌活一錢 獨活一錢 枳殼一錢 川芎一錢 桔梗一錢 茯苓一錢 甘草五分。

上十味,共為細末。每服二錢,水一盞,生薑、薄荷少許,煎七分,去渣,溫服,不拘時。 (《歷代名醫良方釋》)

參蘇飲(《易簡方》)治一切發熱頭痛體痛,兼治痰氣上壅,咽喉不利。

人參三分 紫蘇葉三分 前胡三分 乾葛三分 半夏三分 茯苓三分 枳殼半兩 陳皮半兩 甘草半兩 桔梗半兩

薑棗水煎,分二次服。

2.除毒熱

人參氣微溫,味兼微苦,且又甘潤不燥,故可用於除毒熱。若與清熱解毒藥配伍更佳。如:

黑龍膏(《葉氏錄驗方》)治咽喉腫痛,九種急症。

人參末一錢 甘草末二錢 酒百草霜一錢 不蛀皂角二條

上件同熬成膏,次入霜梅,上白鹽,硇砂焰硝各少許。再煎一兩沸為度。 (《歷代名醫良方註釋》

陽毒升麻湯(《活人總括》)治傷寒陽毒,面赤斑斑如錦紋,咽喉痛,下膿血。

升麻二分 射乾一分 黃芩一分 人參一分 甘草一分 犀角屑一分 水煎,分二次服。 (《歷代名醫良方註釋》)

3.除燥邪

人參微溫不燥,味甘質潤,故有除燥之用,若與涼寒之品配伍,效用更好。

清燥救肺湯 諸氣膹鬱、諸痿喘嘔之因於燥者,喻氏清燥救肺湯主之。

枇杷葉六分 麥冬二錢 杏仁七分 桑葉二錢五分 阿膠八分 胡麻仁一錢 人參七分 石膏二錢五分 甘草八分 (《溫病條辨》)

此方合而辛涼甘潤,清輕而不重濁,柔潤而不滋膩,乃除燥之良方也。

4.運化痰濕

人參味兼微苦,可以燥濕;性又微溫,溫可以化。味主以甘,甘溫益脾,運化痰濕,若與苦寒藥相伍,自有清化濕熱之功用。如《傷寒論》中甘草瀉心湯用於中焦濕熱互結之痞,《金匱要略》則又用其治療狐惑之為病,喉與二陰,如蟲之腐蝕,上下交替,發有定時,纏綿不已,久害目疾,即濕熱之邪,犯上亂下所致。方中人參運化濕邪。

5.通血脈、破堅積

氣為血帥,血賴氣行。人參大補元氣,氣壯則血行。肺朝百脈,人參補肺氣,氣足則百脈如潮不息。脾統血,人參健脾氣,氣足則統血週營。心主血脈,人參補心氣,氣足則血環行無端。故《別錄》云人參通血脈,破堅積。如:《張氏醫通》琥珀人參丸治血蠱;《三因方》息賁湯治肺之積在右肋下,大如復杯,久久不癒;《聖濟總錄》 人參丸方治心積伏梁,《奇效良方》人參丸治脈痺,通行血脈;《千全方》硝石大黃丸治十二癥瘕等,均用人參通血脈、破癥積。

6.排砂石

人參補氣通脈,破堅積,運化濕濁,故可用於排砂石。

玉屑膏(《三因方》)治尿血,並五淋砂石,疼痛不可忍受者。

黃芪 人參各等分

為末,用蘿蔔大者切一指厚、三指大四五片,蜜淹少時,蘸蜜炙乾,复蘸盡蜜二兩為度,勿令焦炙熟點黃芪人參末。 (《歷代名醫良方註釋》)

驗案舉例:

瘧後脅下積痞不消,下連少腹作脹,此肝邪也,當以法疏利之。人參、柴胡、青皮、桃仁、茯苓、半夏、甘草、牡蠣、黃芩、生薑。 (《柳選四家醫案》)

按:此病脅下積痞,必有氣滯、血瘀、痰聚。人參運滯氣,通血脈破堅積,運化痰濕,故帥諸藥以除邪氣也。

人參不僅大補元氣,而且能夠除邪氣,不僅除風寒,而且除毒熱,不僅除痰濕,而且除燥邪;不僅運滯氣,而且通血脈破堅積《本經》言人參主補五臟,除邪氣,是得人參效用之真諦。

(校核 李匯博 虞勝清)

 

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