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本頁為岐黃專論-藥效奇觀文章

 

木賊、續斷效用奇觀

張樹生

20190823日) 杏林論壇第376

 

   謹將《百藥效用奇觀》一書獻給海內外熱愛中醫的朋友們!

中國中醫科學院     張樹生

 木賊理瘀血而止諸出血

    木賊,味甘苦,性平。功能疏風,退翳。專注眼目風熱暴翳,多淚,為眼科要藥。然木賊亦入血分,理瘀血而治血痢、瀉血、血痔、血崩、月事淋漓等。特明理闡用如下:

    肝藏血,肝鬱不疏,氣滯血瘀,則肝血不藏,而致血液旁溢而出,猶江河瘀塞,則水氾濫,於是,血痢、瀉血、血崩、月事淋漓、血痔等諸出血症皆可發生。治如神禹治水,疏鬱開瘀,血自歸經,肝自能藏血。木賊入足厥陰、少陽經血分,疏泄窒滯,生散鬱熱,兼以伐肝木之橫,而順其條達之性(《本草正義》),故能理瘀而止血。縱有風熱而致腸風、痔漏,赤痢崩帶,諸出血症,本品苦,平,疏風散熱,升散鬱火,故可收功。倘若配伍得當,其功更著,故《嘉佑本草》:木賊得牛角䚡、麝香,治休息痢歷久不差。得禹餘糧、當歸,芎䓖療崩中赤白。得槐鵝、桑耳,腸風下血服之效。又與槐子、枳實相宜,主痔疾出血。

    臨證用方舉隅:

1.治婦人月水日夜不斷,木賊湯方。

木賊一握(剉炒)

上一味,粗搗篩,每服三錢匕,水一盞,煎至七分,去滓溫服,日三。(《聖濟總錄》)

2.治室女月水不斷,側柏散方。

側柏(去枝) 木賊(剉炒微焦)各一兩

上二味,搗羅為散,每服二錢匕,溫酒調下,米飲亦得。(《聖濟總錄》)

3.治瀉血不止。

用木賊草十二莖切,水一升八合,煎八合,去滓,空心溫服,分二服,如人行五里又服。(《普濟方》)

4.蒲黃散(出《指南方》)治純下青血。

蒲黃三兩(微炒) 木賊末一兩

上為細末,每服二(三)錢,米飲調下。(《普濟方》)

5.千針散(出《聖濟總錄》)治鼻衄不止。

刺薊 木賊各一分 白面一錢

上為散,每服一錢,研青蒿心七枚,新水調下,並二服。(《普濟方》)

6.治痔漏,下膿血不止。(出《聖惠方》)

木賊一兩 蝟皮一兩(煮塗焦黃)

上搗為散,每於食前,粥飲下一錢(《普濟方》)

7.必效散(出《保慶集方》)治婦人月經不調,及崩漏不止。

棕皮(燒) 木賊(去節)合二兩(燒灰存性研細) 麝香一錢(研)

上研勻。每服二錢,溫酒調下,食前。(《普濟方》)

此外,《普濟方》中禹餘糧丸治妊娠胎動,腹痛,下血不止;牛角䚡散治婦人崩中,下血不止;十灰散治下血不止;木賊散治腸痔多年不瘥,下血不止;桑耳散治腸風下血,風毒氣攻注,大腸疼痛。《直指方》中槐角丸治腸風瀉血脫肛。《證治準繩》用熟附丸治崩漏;十灰散治下血不止。各方皆用有木賊,取其善止諸出血。

續斷補續血脈、善理血脈之損傷

 續斷,味苦、辛,氣微溫。功能補肝腎,續筋骨,調血脈。常用於腎虛腰膝酸痛,足膝痿痺,關節不利,筋骨折傷,胎動不安,崩漏下血等。因本品善能接續筋骨斷折,常用於金損跌傷,故名續斷。然其尤有特長在於補續血脈斷傷。正如《本草匯言》所云:大抵所斷之血脈,非此不能續。餘揚此奇用。

    續斷味苦、辛,苦為心味,以養血脈;辛為肺味,以養皮毛。其氣溫和,善於行血,宣通百脈。但行而不洩,補而不滯,行血而又和血,故善理血脈傷損,實補續血脈之藥也。故吐血、衄血、崩淋、便血、尿血等各種出血症血脈有傷者,均可配用。折跌銼傷血脈及金刃血脈損傷者,尤宜使用。

    臨證用方舉隅:

1.紫金散(出《醫方大成》)治打撲折傷,內損肺肝,嘔血不止,或有瘀血,停積於內,心腹脹悶。

    降真香一兩續斷一兩補骨脂一兩紫金藤皮二兩琥珀(別) 蒲黃牛膝(酒浸一夕) 無名異(燒紅酒淬七次) 當歸(焙) 桃仁(去皮炒)各一兩大黃(紙裹煨) 朴硝(別研)各一兩半

    上為末,每服三錢,濃煎蘇木、當歸酒調下,並進三服,利即安。(《普濟方》)

2.治撲損筋骨,惡血不散,迷悶疼痛,小便血下,芍藥散方。

    赤芍藥一兩 當歸一兩(微炒) 續斷一兩 白芷一兩 生乾地黃一兩 黃芩一兩  甘草一兩(炙、微赤、銼) 牛膝一兩(去苗) 蒲黃一兩

    上件藥,搗細羅為散,不計時候,以溫酒調下二錢(《千金方》)

3.蒲黃散(出《聖惠方》)治婦人鼻衄,出血數升,不知人事。

鹿角膠三兩(搗炒黃燥) 艾葉一兩(微炒) 續斷一兩 蒲黃一兩

上為細散,每服二錢,煮竹茹粥飲調下,不計時候。(《普濟方》)

4.蒲黃散(出《聖惠方》)治傷損,腹中瘀血,不欲聞人聲,胸中氣塞,便利出血者。

蒲黃一合 當歸(切焙) 桂(去粗皮) 續斷 白芷各二兩 甘草(炙剉)半兩  生地黃二兩

上為散,空心酒調服一錢,日再服。一方有藕節二兩(《普濟方》)

5.續斷湯 治妊娠下血及尿血。

當歸 生地黃各一兩 續斷半兩 赤芍藥二錢半

上為末,每服二錢,空心蔥白湯下。(《濟陰綱目》)

凡上可見,續斷補續血脈,善理血脈之損傷,臨床可用於多種出血症。

原載:《百藥效用奇觀》(中醫古籍出版社)

校核/朱建貴

 

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