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本頁為岐黃專論-藥效奇觀文章

 

苦參、白殭蠶效用奇觀

張樹生

20190726日) 杏林論壇第370

 

   謹將《百藥效用奇觀》一書獻給海內外熱愛中醫的朋友們!

中國中醫科學院     張樹生

 苦參主心腹結氣、癥瘕積聚

    苦參,性味苦寒。功能清熱除濕、祛風殺蟲、利尿;治濕熱瘡毒、熱痢便血、黃疸、尿閉等。 《本經》言本品主心腹結氣、癥瘕積聚。

心腹結氣,多由心、脾之病所致,蓋因心主血,血載氣,病則不能載運。脾胃乃氣機升降之樞,病則痞結。其中因熱壅結氣者,苦參性寒,善於泄火降熱,可主之。有因濕熱搏結而致者,本品苦寒,氣味俱濁,蕩滌濕熱,結氣可去。近年來中醫臨床有不少用苦參治療冠心病、心力衰竭、心律不齊、心肌炎等報導,《本經》的記載進而得到證實。

癥瘕積聚,有因濕熱而致者,有因蟲而致者,有因寒癖宿滯、飲食不消而致者,有因血瘀而致者,本品味苦走血,性降通利,故主之。

臨證用方舉隅:

1. 治暴心痛,或如中惡、口中涎出不可禁止,回回欲吐方。

  苦參十斤,以水一石,煮取二斗去滓,下苦酒二斗更煎,取五升,納大豆黃末熬,和汁中煎,取可丸並手丸如梧子大,酒一升進三、四十丸,日一服。 (《備急千金要方》)

2. 苦參湯(《外台秘要》):療暴得心痛如刺。

苦參二兩 龍膽二兩 升麻二兩 梔子仁三兩

  上四味切,苦酒五升,煮取一升。 (《歷代名醫良方註釋》)

3. 腸癌湯

苦參 地黃 苡仁 訶子 菱角 海浮石 海蛤粉 紫參 柿霜 香椿(江西中醫學院《中醫藥文摘彙編》)

此外,《聖濟總錄》之人參丸方治久癖塊聚、心腹脹滿;《千金方》治寒癖宿滯、食飲不消,破血丸治婦人腹中血結、月候不調,皆用有苦參,取其破癥瘕積聚也。近年來,使用苦參治療癌症,不僅用其解毒,更用其破癥瘕積聚,如上海中醫學院腫瘤研究組治療肺癌經驗方肺二方,即用有苦參。根據苦參治療心腹結氣的記載,近年用于冠心病、心肌梗塞亦有療效,如南開醫院治療熱痰瘀血型的心肌梗塞所用的南心二號(瓜蔞、桃仁、紅花、蒲公英、五靈脂、苦參、半夏)方中,苦參清熱化濁,味苦走血,性降通利。

驗案舉例:

,男,58歲。 19724月曾經上海市某醫院診斷為原發性肝癌超聲波提示:較密微小波、低波、束狀波,肝最厚為10.5厘米,腫塊範圍57厘米。同位素掃描報告:左葉肝內佔位性病變。一般情況差,有黃疸。經用癌液2號注射液(每次2毫升,內含苦參生藥6克、貓人參生藥3克,每日2次,每次2毫升至4毫升肌注)連續治療半年後症狀明顯好轉,腫塊縮小,黃疸消退,同功酶和甲胎蛋白複測結果轉為陰性。 (摘自《上海中醫藥雜誌》19811

白殭蠶治婦人崩中下血

白殭蠶,性味辛咸,平。辛能發散,咸能散結,具有祛風泄熱、止咳化痰鎮痙、消腫散結之功效。為治風熱頭痛、喉腫、風痰咳喘、中風口喎、小兒驚癇、瘰癧痰核的常用藥。

 《素問六元正紀大論》:凡此少陽司天之政初之氣其病血崩脅滿。《素問陰陽別論》:陰虛陽搏謂之崩。可見,肝膽火熱可以致崩,蓋因於熱,疏泄失常,肝血不藏。殭蠶善疏肝經風熱,邪去血自謐。咸能入腎,解下焦鬱熱,熱解則崩中下血可以斷源。更有因癥瘕積聚而致者,本品咸能軟堅散結,辛可行瘀通經,血自歸經而下血自止。亦有濕熱而致者,女子崩中赤白無非厥陰之風濕為患。(《本草思辨錄》),本品燥濕化痰、疏風洩熟,故可治也。

  臨證用方舉隅:

 1. 治婦人崩中下血不止。

 衣中白魚、殭蠶等分,為末。以龍井花水服之,日三服。 (《千金方》)

  2. 麝香散 治腸風、大小便出血、淋澀疼痛、婦人血崩。

 蠶退​​紙(燒灰存性)、晚蠶砂(揀去土)、繭黃(燒灰存性)、白殭蠶(炒去絲 )各等分

 上為末,每服二錢,入麝香少許,用飯引調下血崩淋澀等疾,不拘時,日三服。 (《普濟方》)

 此外,如《普濟方》之鱉甲散治婦人崩中,下五色不止,諸藥無效。   《千金方》之馬蹄丸和馬蹄屑湯治血漏不止,兼有白帶。皆用有白殭蠶,取其善止崩中下血。

 原載:《百藥效用奇觀》(中醫古籍出版社)

  校核/朱昱翎

 

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