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本頁為岐黃專論-藥效奇觀文章


菊花利血氣

中國中醫科學院  張樹生

(20160930) (杏林論壇第41期)

 

菊花,味甘、苦,性微寒。功能疏散風熱,平肝明目,解疔瘡毒。一般多用於風熱感冒,頭痛目眩,目赤腫痛,疔瘡腫毒等。對於《本經》所云菊花利血氣和石頑所云清利血脈,以清經隧積瘀之濁血等,長久以來,未引起人們足夠的重視。

血氣不利,乃至經隧積瘀變濁原因很多,其中:

1.或由膏梁厚味,或因溫毒侵襲,熱壅血脈,血熱則不潔,漸以積淤濁血,甚則成腐。菊花味苦,苦走血 (《靈樞 九針論》),苦洩清理,能除血中熱毒,血潔瘀去,而利血氣。

2.或因房勞,或逾腎虛之年,肝腎陰虛而衰於下,陽氣浮亢而盛於上,血亦隨之菀鬱於上,則血氣壅實不利。菊花味甘,微寒,養陰益肝,平肝攝降,以去上實,則血氣利。

3.有因鬱怒,氣血奔逆,致使血氣鬱積於頭部。菊花長於平肝,抑本氣之橫逆,則血氣利。

4.若肝火直上頂巔、血菀鬱上者,本品又善能涼肝,其恙可解。

由上可見,菊花利血氣。知此,不僅對古人應用菊花的經驗加深理解,而且可開拓其臨床應用:

1.用於延齡益壽

人到老年多因血氣不利,而往往出現頭暈、耳鳴、目昏等症。為 防之而延齡益壽,辦法較多,用菊花者,屢見不鮮。

菊花延齡膏

鮮菊花瓣,用水熬透,去渣再熬濃汁,少兌煉蜜收膏,每服三、四錢,​​白開水沖服。 (《慈禧光緒醫方選議》)

楂菊茶飲(《廣東醫藥資料》)

山楂一兩,菊花五錢,為一日量。

用開水沖焗後,加入適量白糖,當茶飲。或將上藥加水煮沸片刻 ,去渣加白糖,裝入熱水瓶裡,分次飲服。據觀察,有明顯降血脂的作用。

2.菊花製劑治療冠心病

製劑:白菊花10兩,加溫水浸泡過夜,次日煎2次,每次半小時,待沉澱後除去沉渣,再濃縮至500毫升,加適量苯甲酸納和糖精。

服法:每日2次,每次25亳升,兩個月為一療程。

療效觀察:以菊花煎劑治療冠心病61例,初步觀察心絞痛症狀總有效率80%,其中顯效率45.9%,改善36.7%,心電圖有效率45.9%,其中顯效18.8%,好轉27.1%,療效甚屬滿意。

從動物實驗結果來看,菊花製劑主要作用是擴張冠狀動脈,改善心肌供血,從而減輕心肌缺氧狀態,因而使心電圖及症狀好轉。 (《中醫藥通訊》1974)

3.用於中風

血氣不利、 腦絡瘀阻、血瘀生風,而至半身不遂、口角歪斜、頭暈面赤、甚則昏迷不語、舌有瘀色、脈弦勁,皆可使用菊花利其血氣,血行風自滅也。每與天麻、地龍、川芎、鉤藤等藥配用,更有加水蛭者。 《金匱要略》侯氏黑散治大風,重用菊花四十分,餘藥則不過十分。可見治療中風重用菊花之經驗。

4.用治乙腦 由於菊花有利血氣的作用,因而就不限於溫邪在衛,疏散風熱。溫毒侵襲營血,熱壅血脈,血氣不利,頭痛劇烈,甚則神昏舌絳,亦可重用菊花於清營湯或清瘟敗毒飲中,挾濕者,自當化濁。特別值得提出的是,運用菊花利血氣治療乙腦後遺症。

失明:腦炎後遺失明,多由邪氣所損,血氣不利,肝()不能受血,治可重用菊花。

復明湯:甘菊花 丹皮 細生地 草決明 蒺藜 磁石 石決明 谷精草等。

偏癱:肢體彎曲畸形或周身疼痛,多與筋脈失養,絡脈淤阻,血氣不利有關,可與振廢湯加菊花。

振廢湯:殭蠶3克地龍4克全蠍2克鉤藤5克忍冬藤10克生地3克花粉5克當歸5克丹參4克赤芍3克桑寄生5克桑枝10克乳沒各3克威靈仙2克等。 (江西中醫學院《中醫藥文摘彙編》1968)

5.眼底疾患 目受血而能視。倘若目系血氣不利,輕則目昏、目暗,重則失明。菊花有利血氣之效用,因而治療目疾可由表及里,不僅用於目赤澀痛,而且用於血氣不利所致的多種眼底疾患。如中心性視網膜脈絡炎、急性視神經炎、青光眼、腦動脈硬化眼底出血等。

6.腎衰血瘀

多囊腎或慢性腎炎導致的腎功能衰竭,均有明顯的氮質血症 ,這是由於溺毒入血、積瘀變濁所致。正如何廉臣所云:溺毒入血,血毒上腦之候,頭痛而暈,視力朦朧,耳鳴耳聾,噁心嘔吐,呼吸帶有溺臭,間或猝發癲癇狀,甚或神昏痙厥,不省人事,循衣摸床撮空,舌苔起腐,間有黑點。故大黃、血餘、水蛭常用於去實通瘀,桑椹、阿膠、何首烏、人參常用補虛。當知菊花利血氣、潔血、清經隧積瘀之濁血,且能平肝、益腎,故應在此不辭。

綜上所述,菊花確有利血氣之效用,《本經》這一見解不僅有臨床價值,可開拓菊花臨床應用領域,而且具有研究價值,應努力發掘。

(注:錄自《百藥效用奇觀》)

(李匯博校核)

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