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菊花利血氣
中國中醫科學院
張樹生
(2016年09月30日) （杏林論壇第41期）
菊花，味甘、苦，性微寒。功能疏散風熱，平肝明目，解疔瘡毒。一般多用於風熱感冒，頭痛目眩，目赤腫痛，疔瘡腫毒等。對於《本經》所云菊花“利血氣”和石頑所云清利血脈，“以清經隧積瘀之濁血”等，長久以來，未引起人們足夠的重視。
血氣不利，乃至經隧積瘀變濁原因很多，其中：
1.或由膏梁厚味，或因溫毒侵襲，熱壅血脈，血熱則不潔，漸以積淤濁血，甚則成腐。菊花味苦，“苦走血”
(《靈樞• 九針論》)，苦洩清理，能除血中熱毒，血潔瘀去，而利血氣。
2.或因房勞，或逾腎虛之年，肝腎陰虛而衰於下，陽氣浮亢而盛於上，血亦隨之菀鬱於上，則血氣壅實不利。菊花味甘，微寒，養陰益肝，平肝攝降，以去上實，則血氣利。
3.有因鬱怒，氣血奔逆，致使血氣鬱積於頭部。菊花長於平肝，抑本氣之橫逆，則血氣利。
4.若肝火直上頂巔、血菀鬱上者，本品又善能涼肝，其恙可解。
由上可見，菊花利血氣。知此，不僅對古人應用菊花的經驗加深理解，而且可開拓其臨床應用：
1.用於延齡益壽
人到老年多因血氣不利，而往往出現頭暈、耳鳴、目昏等症。為
防之而延齡益壽，辦法較多，用菊花者，屢見不鮮。
菊花延齡膏
鮮菊花瓣，用水熬透，去渣再熬濃汁，少兌煉蜜收膏，每服三、四錢，白開水沖服。
(《慈禧光緒醫方選議》)
楂菊茶飲(《廣東醫藥資料》)
山楂一兩，菊花五錢，為一日量。
用開水沖焗後，加入適量白糖，當茶飲。或將上藥加水煮沸片刻
，去渣加白糖，裝入熱水瓶裡，分次飲服。據觀察，有明顯降血脂的作用。
2.菊花製劑治療冠心病
製劑：白菊花10兩，加溫水浸泡過夜，次日煎2次，每次半小時，待沉澱後除去沉渣，再濃縮至500毫升，加適量苯甲酸納和糖精。
服法：每日2次，每次25亳升，兩個月為一療程。
療效觀察：以菊花煎劑治療冠心病61例，初步觀察心絞痛症狀總有效率80%，其中顯效率45.9%，改善36.7%，心電圖有效率45.9%，其中顯效18.8%，好轉27.1%，療效甚屬滿意。
從動物實驗結果來看，菊花製劑主要作用是擴張冠狀動脈，改善心肌供血，從而減輕心肌缺氧狀態，因而使心電圖及症狀好轉。
(《中醫藥通訊》1974)
3.用於中風
血氣不利、 腦絡瘀阻、血瘀生風，而至半身不遂、口角歪斜、頭暈面赤、甚則昏迷不語、舌有瘀色、脈弦勁，皆可使用菊花利其血氣，血行風自滅也。每與天麻、地龍、川芎、鉤藤等藥配用，更有加水蛭者。
《金匱要略》侯氏黑散治大風，重用菊花四十分，餘藥則不過十分。可見治療中風重用菊花之經驗。
4.用治乙腦 由於菊花有利血氣的作用，因而就不限於溫邪在衛，疏散風熱。溫毒侵襲營血，熱壅血脈，血氣不利，頭痛劇烈，甚則神昏舌絳，亦可重用菊花於清營湯或清瘟敗毒飲中，挾濕者，自當化濁。特別值得提出的是，運用菊花利血氣治療乙腦後遺症。
失明：腦炎後遺失明，多由邪氣所損，血氣不利，肝(目)不能受血，治可重用菊花。
復明湯：甘菊花 丹皮
細生地 草決明 蒺藜 磁石
石決明 谷精草等。
偏癱：肢體彎曲畸形或周身疼痛，多與筋脈失養，絡脈淤阻，血氣不利有關，可與振廢湯加菊花。
振廢湯：殭蠶3克地龍4克全蠍2克鉤藤5克忍冬藤10克生地3克花粉5克當歸5克丹參4克赤芍3克桑寄生5克桑枝10克乳沒各3克威靈仙2克等。
(江西中醫學院《中醫藥文摘彙編》1968)
5.眼底疾患 目受血而能視。倘若目系血氣不利，輕則目昏、目暗，重則失明。菊花有利血氣之效用，因而治療目疾可由表及里，不僅用於目赤澀痛，而且用於血氣不利所致的多種眼底疾患。如中心性視網膜脈絡炎、急性視神經炎、青光眼、腦動脈硬化眼底出血等。
6.腎衰血瘀
多囊腎或慢性腎炎導致的腎功能衰竭，均有明顯的氮質血症
,這是由於溺毒入血、積瘀變濁所致。正如何廉臣所云：“溺毒入血，血毒上腦之候，頭痛而暈，視力朦朧，耳鳴耳聾，噁心嘔吐，呼吸帶有溺臭，間或猝發癲癇狀，甚或神昏痙厥，不省人事，循衣摸床撮空，舌苔起腐，間有黑點。”故大黃、血餘、水蛭常用於去實通瘀，桑椹、阿膠、何首烏、人參常用補虛。當知菊花利血氣、潔血、清經隧積瘀之濁血，且能平肝、益腎，故應在此不辭。
綜上所述，菊花確有“利血氣”之效用，《本經》這一見解不僅有臨床價值，可開拓菊花臨床應用領域，而且具有研究價值，應努力發掘。
（注：錄自《百藥效用奇觀》）
(李匯博校核)
