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黃連、白礬效用奇觀
張樹生
(2019年05月17日) 杏林論壇第360期
謹將《百藥效用奇觀》一書獻給海內外熱愛中醫的朋友們!
中國中醫科學院 張樹生
黃連主消渴
黃連,性味苦寒,常用於下述四個方面:瀉火解毒一也,適用於熱病神昏、躁擾,舌紅赤,以及癰瘡腫痛等。清熱燥濕二也,適用於濕熱所致的痢疾、黃疸,痞滿、帶下、淋濁等。清滌血熱三也,適用於血熱吐衄、便血,溲血、痔血、崩漏等。清心除煩四也,適用於心熱所致之煩熱少寐,乃至癲狂等。《別錄》云黃連“止消渴”,今多認為其味苦燥,對《別錄》此言有所忽視,實有誤,當知苦味之燥是燥濕邪也,非損津液,反厚腸胃以堅陰也。
消渴初病多實,繼則虛實挾雜,末則正虛為主。初乃火熾之病,故《儒門事親》云:“火在上者善渴,火在中者消谷善飢……火在中下者,不渴而溲白液。”丹溪亦認為,熱氣上騰,病屬上焦,謂之消渴。熱蓄於中,病屬中焦,謂之消中。熱伏於下,病屬下焦,謂之消腎。黃連苦寒,能瀉上、中、下三焦之火,去火則津液無煎,消渴自止。亦有心火燔於上,腎水虧於下,下虛上實,水火不能既濟。黃連苦寒善清心火,火去則不吸爍真陰,腎水得複,況黃連苦寒亦可厚腸胃以堅陰,故消渴者,黃連何畏。
臨證用方舉隅:
1.黃柏丸(出《聖濟總錄》)治消中。
黃柏二兩(去粗皮)黃連半斤
上為末,用酥拌和,搗三百杵,丸梧桐子大,每服三十丸。溫漿水下。(《普濟方》)
2.黃連膏(出《濟生拔萃》)治消渴病。
黃連(末)一斤
生地黃(自然汁) 白蓮花藕汁各一斤
牛乳汁一斤
上將汁熬成膏子,搗黃連末為丸,梧桐子大,每服二十丸。少呷溫水送下,進十服,渴病立止。(《普濟方》)
3.消渴(出《如宜方》)
黃連
栝樓根一分 生冬瓜十分
上煎湯常服,渴則飲之。(《普濟方》)
4.黃連一斤
生地黃一斤
上二味,絞地黃汁浸黃連,出暴燥,复納汁中,會汁盡乾,搗末,蜜丸桐子大。服二十丸,日三。食前後無拘,亦可為散,酒服方寸匙。(《歷代名醫良方註釋》)
5.黃連牛乳丸(出《聖濟總錄》)治消渴。
黃連去須一斤(為末)
麥門冬去心二兩(研爛)
牛乳地黃汁 葛根汁並一合
上合研眾手丸,如梧桐子大,每服二十丸,空心粥飲下,日再,漸加至四十丸。(《普濟方》)
6.治消渴能飲水,小便甜,有如脂麩片,日夜六、七十起。
冬瓜一枚
黃連十兩。上截冬瓜去穰,入黃連末,火中煨之,候黃連熟,布絞取汁。一服一大盞,日再服,但服兩三枚瓜,以差為度。(《近效方》)
此外,如《直指方》之茯神丸治消中煩熱消谷,小便數。《千金方》之豬肚丸治諸渴疾。《普濟方》之麥門冬散治消渴不止,宣補丸治消腎多渴,小便數。《聖惠方》之地骨皮散治消中虛羸煩熱口苦,眠臥不安。各方皆用有黃連,取其善主消渴。
驗案舉例:
脈沉細數澀,血虛氣鬱,經事之不來宜也,夫五志鬱極,皆從火化,飢而善食,小水澄腳如膿,三消之漸,匪伊朝夕,然胸痛吐酸,肝鬱無宜……姑擬一方,在中見奇。川連一錢(吳萸炒),麥冬三錢(薑汁炒),蛤殼五錢,健蘭葉三錢,鮮楝樹根皮(洗)一兩(《柳選四家醫案》消證門)
按:此病陰虛火旺,故以瀉火養陰為法。川連用吳萸炒,善瀉肝火,疏肝鬱,切中病機,故列方首。
白礬蝕惡肉生好肉
明礬,味酸、澀,性寒。一般多用為五:用治癲、狂、癇、風,取其吐利痰涎;用治脫肛、陰挺,取其澀以固脫;用治帶、癬、下痢,取其燥濕;用治出血,取其澀收止血;用於癰疽喉痺、蛇蟲蟄咬,取其解毒。白礬更有專長者,蝕惡肉、生好肉也,餘專闡發於後。
“惡肉者,身中忽有肉,如赤小豆粒突出,便長如牛馬乳,亦續雞冠狀。”(《肘後方》)此狹義也。其廣義當含疣贅瘤等。惡肉之生,與熱、毒、濕、瘀有關。明礬寒以泄熱去毒,澀能收斂濕氣,泄熱燥濕而化瘀濁。故《長沙藥解》:“礬石,入足太陰脾經、膀胱經,善收濕淫,最化瘀濁……礬石酸澀燥烈,最收濕氣而化瘀腐。”蝕惡肉而好肉生。
臨證用方舉隅:
1.消蝕散
消蝕惡肉、淫蟲、朽骨。先用洗瘡方,然後敷此。
明白礬(入銀鍋內瓦蓋煅令性盡)一兩
礬(煅熟) 雄黃 乳香 好胭脂
遠志(水浸取肉焙)各二錢
上為細末,蜜水研膏,敷惡肉上,麻油調亦得。(《普濟方》)
2.白礬散
治發背癰疽及惡瘡不生肌肉,敗壞,其色黑,蝕惡肉。
白礬(研)半兩
閭茹(末)一兩 膩粉(研)一分
雄黃(研) 當歸(末)各一兩
上合研勻,取少許敷瘡,日三次。(《普濟方》)
3.外食散
治癰腫惡肉不盡,膿水淋漓,敷此能消膿長肉。
好染坯、血竭各一兩
白礬(銀鍋內用瓦蓋煅令性盡)一兩。
上研細。用桑槳旋搜為膏,量瘡大小貼之,忌鯽魚、酒、麥、毒物等。(《普濟方》)
4.吉安專區人民醫院抗癌方
明礬二兩
牙硝二兩 水銀 煅皂礬一兩
硃砂五錢
五味研細末,以不見水銀為度,盛入生鐵鍋內,用大瓷力碗蓋,碗上加壓,碗周圍以石膏粉封,然後先文火後武火,火力均勻,燒煉三小時,熄火待冷揭開碗,碗麵上附著的粉末即丹,以一紅亮者為上,取下裝入瓶中置於陰濕處,以去火毒(1-3個月)。配法:每一錢二分丹內加入牛黃五分,三七二錢四分,琥珀一錢二分,以黃連、黃芩、黃柏、陳皮、貝母等粉末做成丸子,每丸含丹一厘,晾乾收貯備用。用法:每次服一丸,每日2-3次,飯後溫開水送下,四月為一療程,每個療程結束後休息一個星期,其效果顯著的有:淚囊癌、鼻咽癌、液化性胃癌、口底癌、肝癌、宮頸癌,據不完全統計有效率達89%,此方適用於多種肌瘤癌。(江西中醫學院《中醫藥文摘彙編》1968年6月26日)
原載:《百藥效用奇觀》(中醫古籍出版社)
校核/包克新