燈心草、石決明效用奇觀

張樹生

（2020年06月09日）  杏林論壇第451期

　  謹將《百藥效用奇觀》一書獻給海內外熱愛中醫的朋友們！

中國中醫科學院     張樹生

 燈心草治喉痹最捷

  燈心草，甘、淡、微寒。功能清心降火、利尿通淋。醫多用治熱淋、水腫、心熱煩躁及小兒夜啼等。其治喉痹最捷，若疑輕淡之品，以為力薄而忽視之，差矣。

       喉痹，因其病喉裡腫塞痹痛，甚則水漿難入，喉不能言而得名。《諸病源候論》：“喉痹者，喉裡腫塞痹痛，水漿不得入也。人陰陽之氣出於肺，循喉嚨而上下也。風毒客於喉間，氣結蘊積而生熱，致喉腫塞而痹痛……亦令人壯熱惡寒，七八日不治則死。”本病與心、肺鬱熱有關。心手少陰之脈上挾咽，故心火鬱結可致喉痹。燈心草，淡主滲利，通利小腸，其性又寒，能導鬱熱從小便出。心與小腸相表裡，心主血，故能降心火，徹血熱。火降血和，腫痹自消。咽為肺氣出入之門戶，肺有鬱熱，亦可致喉痹。燈心，氣味俱輕，輕者上浮，其色白，能入肺經。性寒味甘淡，能導肺熱從小便出。本品雖輕，輕可去實，不可疑其善治喉痹急症。因此，《本草述》云：“其治喉痹最捷者，降心火、下肺氣、和血散氣之義也。”

       臨證用方舉隅：

       治走馬喉痹。

       壁蟢窠（燒灰）燈心（燒灰）枯礬各等分。

       為細末吹之。（《村居救急方》）

       驗案舉例：

       江應宿治一婦喉痹，用秘方蟢蛛窠二十一片，煅存性，枯礬、燈草灰等分，以鵝管吹入喉中，即時消散。（《名醫類案》）

       按：燈心草善治喉痹，內服、外用皆有一定療效，故用之。

石決明通五淋

       石決明，性味鹹平。功能平肝潛陽、清熱明目。臨床多用於風陽上擾所致之頭暈、頭痛及肝熱所致的翳障等目疾。《綱目》所云的“通五淋”，用非一般，故需明此效用。

       五淋，淋之總稱，可分氣、血、石、膏、勞淋，因排尿有淋瀝不盡之感，故名。患此者，欲尿不暢，甚或點滴難出，莖中作痛。其中有淋而尿血者，稱血淋；有淋而排砂石者，稱石淋；有淋小便混濁似脂膏者，稱膏淋；有淋久不癒，遇勞即發者，稱勞淋。五淋在急性發作時，皆以下焦濕熱濁阻或熱盛為多。石決明味鹹氣寒，入肝腎二經以除熱軟堅。肝熱去則疏泄行，瘀濁去，水道通；腎熱去則氣化布，開合司。味鹹又能軟堅，由砂石等有形之物而致者，可軟而消之。此石決明通五淋之理明矣。

       臨證用方舉隅：

       1. 通五淋。

       用石決明，去粗殼研細，如有硬如石者，即添杉木節為末，用熟水調七錢七分。（《普濟方》）

       2. 石金湯 治療泌尿系結石。

       主藥：石決明一兩（先煎1小時）雞內金五錢。配藥：穿山甲六錢 王不留行、路路通各四錢 小茴香三錢。

       某院採用中藥石金湯治療104例泌尿結石，治癒72例，有效21例，無效11例。服藥10劑為一個療程，72例治癒病例中，服藥一個療程內排出結石者22例，2－3個療程排出結石者13例。（“石金湯治療104例泌尿系結石。”《廣東醫藥資料》1974,11，摘要）

       原載《百藥效用奇觀》（中醫古籍出版社）。

       校核/虞勝清