http://www.sotcm.com/xinglinforum/IMG_1837.JPG杏林論壇

總目錄

杏林精粹

岐黃專論

交流平台

理論發微

臨床集錦

方藥索隱

各家薈萃

養生求真

旴江醫學

藥效奇觀

醫教闡論

醫案集腋

心理研討

正在構建

在構建中

將要構建

準備構建

即將構建

 

Address: 2712 San Gabriel Boulevard, Rosemead, CA 91770  U.S.A.

Phone: 1-626-288-1199 
Fax: 1-626-288-4199 
Email: editor@sotcm.com

 

本頁為岐黃專論-藥效奇觀文章

 

蠶砂、沉香效用奇觀

張樹生

20190920日) 杏林論壇第383

 

   謹將《百藥效用奇觀》一書獻給海內外熱愛中醫的朋友們!

中國中醫科學院     張樹生

 蠶砂除癥瘕治血崩

   蠶砂,味甘、辛,性溫。常用於以下三個方面:祛風濕一也,治療風濕痺痛、風疹瘙癢、諸節不隨或半身不遂。化濕濁二也,治療中焦濕濁、脘悶不飢、嘔惡、吐瀉,及腸鳴、霍亂腹痛吐瀉等。緩拘攣三也,用於脘腹攣急疼痛,及肢節攣疼、轉筋。此外,《本草拾遺》云:去瘀血。《綱目》云治癥結,及婦人血崩。二書所言甚是,奇於一般,特闡發此效用以觀之。

  血喜溫而惡寒,寒則凝,溫則通。蠶砂性溫,為血所喜,故寒凝血瘀而致癥瘕、血崩者宜之。肝藏血,主疏泄,臥則血歸於肝,動則疏達於肢體以供需要。脾統血,喜燥而惡濕。蠶砂味辛,能行能散,以助肝之條達疏泄,活血行氣。 肝欲散,急食辛以散之,用辛補之。 肝苦急,急食甘以緩之(《素問》)。蠶砂其味兼甘,雖辛散疏泄而無過也。蠶砂辛甘發散,屬陽性燥,燥可祛濕,善化濕濁,為脾所喜。 脾欲緩,急食甘以緩之甘補之(《素問臟氣法時論》,本品味甘,補脾統血。

因此,凡寒凝血瘀,或濕濁犯脾,或肝疏泄障礙所致的癥瘕、血崩,本品甚宜。

臨證用方舉隅:

1. 治卒暴癥,腹中有物如石,痛如刀刺,晝夜啼呼,宜服此方。

蠶砂一斗 桑柴灰一斗

上件藥,以水三鬥,往復淋之五六度,取生鱉長一尺者,一枚,內灰汁中,煮之爛熟,取出,擘去甲及骨,於砂盆中研令細,更入灰汁中煎熬,候可丸即丸,如梧桐子大,每於食前,以溫酒下二十丸。(《聖惠方》)

2. 如聖無比散(一名綠雲散)治血山崩不止。

晚蠶砂一兩 伏龍肝半兩

上同為細末,酒調二錢。(《普濟方》)

3. 治婦人崩中下血不止,頭目暈悶,心神煩熱,宜服此方。(出《聖惠方》)

晚蠶砂一兩(微炒) 白堊一兩

上件藥,搗細羅為散。每服不計時候,以溫酒調下二錢。(《普濟方》)

4. 立效散(出《經驗良方》)治血崩,及赤白帶下。

晚蠶砂(醋浸一宿,焙乾秤) 當歸(湯浸焙乾) 女子頭髮(焙焦) 烏龍尾(去姜自然汁浸焙乾)各一兩(即久塵灰) 舊粽葉(燒存性)二兩

上為細末,每服二錢,熱酒調下。(《普濟方》)

5. 棕灰散 治妊娠胎動下血不止,腹臍疼痛。

棕櫚皮(燒灰) 原蠶砂(炒)各一兩 阿膠(炙燥)三錢

上為散,每服二錢,以溫酒調下,不拘時。(《普濟方》)

6. 治婦人血崩。

蠶砂(炒)一兩 伏龍肝半兩 阿膠一兩

上為末,空心溫酒調服二三線。(《濟陰綱目》)

驗案舉例:

劉之妻,42歲。經水四月未潮,腹隱痛,忽大下紫黑血甚多,先後自進挑紅四物,逍遙散等方,痛減血不止。用蠶砂六錢炒炭為散,每服二錢,黃酒送下,一日夜完服,藥盡血止而癒。(用蠶砂止血崩的經驗《中醫雜誌》19643

沉香主風水毒腫

沉香,味辛、苦,性溫。功能行氣止痛,溫中止嘔,暖腎納氣。多用於腹內脹痛、嘔吐呃逆、腸鳴泄瀉、氣逆喘息、大腸冷秘、氣淋及精冷早洩、宮寒不孕等。此外,沉香尚有療風水毒腫之奇用,特細言之。

水者陰類,賴陽以化。沉香屬陽性溫,秉南方純陽之性,專於化氣(《本經逢原》),本品溫養臟腑,又能導火歸元,補火暖精壯陽,故能主水。水氣同類,水化為氣,氣鬱不化則水蓄結。 沉香,純陽而升,體重而沉,味辛走散,氣雄橫行,故有通天徹地之功(《藥品化義》),氣鬱致水或水致諸氣不伸者宜之。況血隨氣行,亦能疏通經絡,氣滯挾瘀而病水者亦宜之。肺為水之上源,主通調水道;脾為運化之臟,惡濕而喜燥;腎為主水之臟,司開合利二便。沉香溫養諸臟,入脾燥濕,挾脾而運行不倦;達腎壯陽,助腎氣化而通利二便;行氣降逆,肅肺以通調水道。水去則毒腫消,故為治風水毒腫之要藥。

臨證用方舉隅:

1. 治胞轉不通,或過忍小便所致,當治其氣則癒,非利藥可通也。

沉香 木香各二錢

為末。白湯空腹服之,以通為度。 (《醫壘元戎》)

2. 金陵酒丸(《萬病回春》)

真沉香一兩 牙皂一兩 檳榔一兩 木香二兩半

為細末,南京燒酒為丸。每服三錢,重者四錢,五更燒酒下。水腫水自小便而出,氣鼓放屁。水鼓加苦葶藶五錢,煎酒送下再服。(《歷代名醫良方註釋》)

3. 治門靜脈肝硬化,有腹水,屬陽水。消水丹。

甘遂 二醜 沉香

共研細末,每服5-1錢。(《遼寧中醫雜誌》19603

4. 治脾腎久虛,水飲停積,上乘肺經,咳嗽短氣,腹脅脹,小便不利。

沉香一錢 烏藥三錢 茯苓 陳皮 澤瀉 香附子各半兩 麝香半錢。

上為細末,煉蜜和丸如梧桐子大。每服二、三十丸,熟水下。(《雞峰普濟方沉香丸》)

5. 氣淋者,氣閉不能化水,病從肺而及於膀胱也。其候小腹滿、氣壅、小便澀而有餘瀝,治宜清肺金為主。方用:

沉香 石韋(去毛) 王不留行 當歸各五錢 冬葵子 白芍各七錢五分 甘草各二錢五分

上為散,每服二錢,煎大麥湯下。(《華佗神方》)

此外,《聖惠方》中沉香散方治膏淋,臍下妨悶,不得快利。《證治大還》之蒼戟丸治水腫,行水燥脾,奏捷甚速,都用有沉香取其行水消腫毒。

驗案舉例:

1950年正定城北韓雙喜,男,37歲,得水腫之病,經治數月無效,以後到醫院住院月餘,吃藥打針毫無效果,抽水一次,腫脹已消,但經數日其症復發,經友人介紹迎餘診視,查其周身漫腫,肚腹脹滿,小便不利,脈象沉細,治以消水丹40粒,服藥後症像如前,次日給消水丹60粒,服藥後平和,隔日給消水丹80粒,服後小便微多,大便較稀。又隔二日給消水丹120粒,服後大便二次,身腫微消,又隔二日給消水丹160粒,服後大便數次,小便較多,腫脹漸消。又隔三日給消水丹200粒,服後諸症皆輕,經治兩個多月其病痊癒。 (摘自治療水腫病的經驗介紹《中醫雜誌》19555

按:消水丹即黑醜半斤,茄南沉香二兩,琥珀一兩,甘遂半斤,共為細末,水丸綠豆大。有降氣逐水的作用,適用於水腫可攻者,使水由大小便排泄而出,可收速效,本案正是。方中沉香降氣主風水毒腫,與它三藥合,使水與陳莝隨之而下,由大小便排瀉而出。

原載:《百藥效用奇觀》(中醫古籍出版社)

校核/包克新

 

杏林精粹

岐黃專論

交流平台

理論發微

臨床集錦

方藥索隱

各家薈萃

養生求真

旴江醫學

藥效奇觀

醫教闡論

醫案集腋

心理研討

正在構建

在構建中

將要構建

準備構建

即將構建

http://www.sotcm.com/Arrow.gif回到杏林論壇首頁