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本頁為岐黃專論-藥效奇觀文章

 

冰片、防風效用奇觀

張樹生

(20170619(杏林論壇第169期)

 

謹將《百藥效用奇觀》一書獻給海外熱愛中醫的朋友們!

中國中醫科學院 張樹生

冰片療鼻息肉

冰片,辛、苦,涼。功能開竅醒神,清熱止痛。多用於中風口噤,驚癎痰迷,熱病神昏,氣閉耳聾,喉痺,口瘡,中耳炎,目赤,創瘍等。 《綱目》有療鼻息記載,今多對此未與重視,餘倡數語。

鼻息肉早見於《內經》。 《靈樞邪氣臟腑病形》篇云:肺脈危急若鼻息肉不通。《諸病源候論》記載更詳:肺氣通於鼻,肺臟風冷所乘,則鼻氣不和,津液壅塞,而為鼻齆,冷搏於血氣,停結鼻內,故變生息肉。更有寒而化熱或風熱所致者,冰片,大辛善走,善開鼻竅,通利結氣,性又寒涼,能發散鬱熱。 《本草述》載:凡壅者,結者,閉者,隨其所患之處而能散也。因此冰片能療鼻中息肉。

臨證用方舉隅:

1.治鼻中息肉垂下者:片腦點之。 (《頻湖集簡方》)

2.華佗治鼻痔神方鼻痔生於鼻內,形如石榴子,漸大而垂,令人氣不暢阻,治用:辛夷六分黃芩梔子麥冬百合知母石膏各一錢,升麻三分甘草五分枇杷葉三片

以水二盌,煮取一盌,食後服。外用硇砂一錢 輕粉 雄黃各三分 龍腦五分

上為細末,用草梗咬毛,醮點痔上,日五七次,漸化為水。 (《華佗神方》)

3.平胬散

烏梅肉炭三錢 月石五分 梅片二分

主治鼻息肉。香油調塗。 (《陝西新醫藥》1973.6

驗案舉例:

膽熱移腦為鼻淵,肝熱移肺為鼻痔,病根日久,難以卒效。

羚羊角 丹皮 黑梔 甘菊 元參 辛夷 蒼耳子 石決明

另用雄黃 月石 冰片 研末搐鼻(《柳選四家醫案》)

據上海市第二人民醫院耳鼻喉科報導:採用鼻舒散治療鼻息肉85例,取得一定療效。 85例中,78例有效,大多上藥1-3次即顯效。其中痊癒(息肉消失或中鼻甲恢復常態)25例,好轉(息肉縮小,通氣改善)56例。 鼻舒散組成:硇砂9克,輕粉4.5克,雄黃6克,冰片3克,枯礬4.5克,生甘遂3克。分別研細,混勻,備用。治法:把棉球浸消毒甘油後,醮藥末少許貼息肉表面,半小時後取出,隔3天上藥一次。 (摘自《上海中醫藥雜誌》1981.3

防風斷漏下、崩中

防風,甘辛和緩,溫而不燥,能行全身,善祛風邪,為治風寒感冒,風寒濕痺,破傷風等風病要藥。但本品亦能斷漏下、崩中,故不可宣主冷賓,棄而不用也。

肝藏血,脾統血;肝不藏、脾不統則致漏下崩中。防風禀天春木之氣而入肝,得地中土之甘味而入脾。肝喜條達,主疏泄,防風辛以散之,其木可舒;脾惡濕而主升,防風勝濕,其性升浮,其土可培。此一味,可收舒木之用,故痛瀉要方用之。漏下崩中,因風入胞門所致者,因脾濕氣下所致者,因肝脾不和所致者,均可配用防風。若屬氣虛下陷,防風可隨補氣諸藥升舉陽氣,氣上則血上,下血崩漏可止,如補中益氣湯。況防風炒炙赤、黑者,止血尤妙。

臨證用方舉隅:

1.治崩中

防風去蘆頭,炙赤為末,每服二錢,以麵糊、酒調下,更以麵糊酒投之。 (《經驗後方》)

2.獨聖散(出《褚氏集驗方》)治婦人血崩不止。

用防風去叉蘆,不以多少為細末,酒煮白面清調下二錢,空心食前,日二服,更以麵糊作為丸,酒服之極驗。 (《普濟方》)

3.防風丸 治肝經有風,以致血得風而流散不歸經。

防風為末,每服一錢,白湯調服(《濟陰綱目》)

4.防風黃芩丸 治肝經有風熱,致血崩便血尿血。

黃芩(炒焦) 防風各等分

上為末,酒糊丸,如桐子大。每服三五十丸,食遠或食前,米飲或溫酒送下(《濟陰綱目》)

驗案舉例:

孫文垣治侄孫婦,三孕而三小產,六脈滑數,乃氣虛血熱也,因血頻下甚感恐怖,終日偃臥,稍起血即大下,與生地、白芍、白朮、地榆、桑皮、桑寄生、續斷、甘草、升麻、椿皮白皮、黃柏、條芩服之。血三日不來,惟白帶綿綿下,因起身稍勞,血復行,謂血滑已久,若不澀必不能止;又血海甚熱亦肝風所致,防風黃芩丸正與病對,宜制與之。又制白芍六兩,側柏葉、條芩各三兩,防風、椿皮白皮各二兩,蜜丸服之,逐血止胎定。 (《續名醫類案》)

按:

此病崩漏屬血熱,而致肝失藏血之職,故以清熱涼血止血為法。妙在防風,其性升浮,氣上則血上;又舒肝培土,以復藏血統血之用,故血自歸經,崩漏可止。

防風雖無收澀止血、化瘀止血、涼血止血之功,但能昇陽舉陷、舒肝藏血、培土統血、祛風固崩,又非它品可比。臨床用之,每獲良效。

原載:《百藥效用奇觀》

校核 虞勝清

 

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