四、運氣常說的基本內容：五運、六氣、三陰三陽。

（一）五運：

1、概念：

五運即五行（木、火、土、金、水）五方（東、南、中、西、北）之氣的運動。

2、意義：

用以說明形成氣候變化的地面因素；古代用以解釋宇宙變化規律的一個哲學概念。

（二）六氣：

1、概念：

六氣是存在於空間的風、寒、暑、濕、燥、火六種氣候變化要素。

2、意義：

六氣是氣候變化的空間因素。

《素問•五運行大論》曰：“燥以乾之，暑以蒸之，風以動之，濕以潤之，寒以堅之，火以溫之。”

（三）三陰三陽

       三陰三陽在六氣中代表六步（即一年中六個時期）的氣候特點，又直接與人體五臟六腑及十二經之氣密切相關。

六氣

十二經

因此，五運六氣學說，就是運用五運六氣和三陰三陽的運動節律及其相互作用，來解釋天體運動對氣候變化，以及天體運動、氣候變化對生物及人類的影響。

《素問•天元紀大論》曰：

“夫五運陰陽者，

天地之道也——宇宙間對應統一的法則；道，指法則、規律。

萬物之綱紀——萬物生長消亡變化的綱領。綱，即綱領。

變化之父母——五運陰陽是事物發展變化的根本。父母，即本原，根本。

生殺之本始——萬物的生長和消亡，莫不以五運陰陽為本始。本始，即根本、原始之意。

神明之府也。”——神明，指自然萬物運動變化的內在動力。府，即居舍，藏物的場所，此句是說五運陰陽是自然界萬物運動變化內在動力所出之處——含有神明的機理在內。

《素問•陰陽應像大論》曰：“陰陽者，天地之道也，萬物之綱紀，變化之父母，生殺之本始，神明之府也。”

二段文字的區別在於《天元紀大論》謂“五運陰陽”；《陰陽應像大論》僅有“陰陽”，二者精神一致，而《天元紀大論》的提法更為完整。

因此，運氣學說的內容，除了有關醫學的知識外，還有古代的天文、曆法、氣象以及生物學等方面的知識，從而也說明了中醫學理論是和天文、氣象、生物等有著密切的關係。

《素問•五運行大論》曰：

“燥以乾之”：燥氣使自然氣候保持乾燥。

“暑以蒸之”：暑氣是指夏氣，夏季火熱而潮濕，因此暑氣就是熱與濕相結合的氣。“蒸”從字義上講，有液體化為氣體上升之意。有如火燒水化氣熟物一樣，也就是說：每年夏季之長（zhâng），萬物繁茂華實，與暑氣密切相關，此即所謂“暑以蒸之”。

“風以動之”：風的作用是動，空氣流動就產生風。《素問•風論》說“風者，善行而數度”，“風者，百病之長也。”

“濕以潤之”：濕氣的作用，是使自然界氣候保持正常的濕潤，而不致過分乾燥。

“寒以堅之”：“堅”字，從字義上說，有“守”之意。所謂“守”，從中醫學來說，即陽氣內藏而不外洩。

“寒以堅之”，指寒的作用是使自然氣候處於正常的靜止狀態，從而使自然界的生長狀態暫時處於靜止，以備第二年的再生。

“火以溫之”：火的作用，是使自然氣候保持正常的溫熱狀態，而不致於過分寒涼。

“故風寒在下，燥熱在上，濕氣在中，火遊行其間；寒暑六入，故令虛而生化也。”：

一年之中，冬季、春季氣候偏寒、偏冷，寒與冷在陰陽屬性上屬陰，陰位居下，故曰“風寒在下”。

夏季、秋季氣候偏熱、偏燥，燥與熱在陰陽屬性上屬陽，陽位居上，故“燥熱在上”。

長夏偏濕，長夏在春夏與秋冬之間，所以說“濕氣在中”。

六氣之中，火主生化，萬物的生長，沒有火的作用就不能正常進行，火有“君火”“相火”之分，在每一年佔1/3，動植物的生長繁殖主要在這段時間內，“火”指陽氣，即太陽的作用，一年四季均不能缺少，故曰“火遊行其間”。

“寒暑六入”：“寒暑”，指一年而言：“六入”之“六”是指“六氣”；自外而來曰“入”，“六入”即指六氣自外而入。這就是說“大地上由於在天之六氣的正常作用，所以才產生了萬物的生、長、化、收、藏現象。

“故令虛而生化”：“虛”可作“究竟”解，亦指地上的物化現像從無到有；也可作“太虛”解，亦即指地上物化現象的產生，是由於天之六氣作用的結果。

以上是指六氣的正常情況，六氣正常狀態使萬物正常生長變化，所謂“虛而生化”。

       以下是說六氣出現偏勝的異常情況：

《素問•天元紀大論》曰：

“燥勝則地干”：氣候太乾燥，大地就會過分乾旱。

“暑勝則地熱”：暑熱大盛，大地就會出現酷熱。

“風勝則地動”：風太大，就會出現風災，飛沙走石，吹屋折樹。

“濕勝則地泥”：雨水太多，地面就會出現泥濘。

“寒勝則地裂，火勝則地固”：此二句疑“裂”與“固”之誤，正確的應為“寒勝則地固”，即寒冷太甚則地凍凝固；“火勝則地裂”，火熱太甚則大地干裂。

（四）五運、六氣、三陰三陽的關係：

1.五運與六氣（五氣）的關係：

（1）五運生五氣：

五運與六氣的關係，可以一言以敝之，即：

《素問•天元紀大論》曰：

“天有五行禦五位，以生寒暑燥濕風（五氣）”——五運生五氣（五方生五行，五行生五氣）。

“天有五行禦五位”——“五行”指木、火、土、金、水：“五位”即東、南、西、北、中五個方位。“禦”有駕御或統屬之意。我國古代常用五行概念作為工具，對自然現象和多種事物進行經驗歸類和說理。“天有五行禦五位”，意即自然界的東、南、中、西、北五個方位，均可以用木、火、土、金、水分別加以歸屬或代表之，這是古人借用當時的哲學概念作為說理工具，來歸類自己的經驗和闡述對自然現象認識的一種方法。

這反映了運氣學說對正常氣候變化規律的認識：

五行分別統屬五位，包括春、夏、長夏、秋、冬五時，在其運動變化中產生寒、暑、燥、濕、風五時的主氣，反映出一年中氣候寒、熱、溫、涼的變化，故反映了對正常氣候變化規律的認識。

（2）形氣化生：

形氣化生：五行禦五位，化生在天的風、熱、濕、燥、寒，又化生在地木、火、土、金、水五行，此即“在天為氣，在地成形”理論。

形氣化生的意義：這種形氣化生的關係，是運氣學說對宇宙客觀存在和天地都具有物質性的樸素認識。

運氣學說，將看得見的物質稱謂“形”，看不見的物質叫做“氣”。“氣”充滿於天地、上下四方之間，一切事物的形成、發展和消失就是氣的聚合、化散之運動，故《素問•天元紀大論》曰：“神，在天為風，在地為木；在天為熱，在地為火；在天為濕，在地為土；在天為燥，在地為金；在天為寒，在地為水。故在天為氣，在地成形。”

（3）形氣相感：

所謂形氣相感，是指“形”與“氣”的運動化合，亦即五行與五氣運動變化，這種運動變化能化生萬物，故《素問•天元紀大論》曰：“形氣相感，而萬物化生矣。”

因此，五氣和五行，分之則二，合之則一。

化氣——風、熱、濕、燥、寒；

成形——木、火、土、金、水。

形氣相感，形化氣，氣成形；形為陰，氣為陽。陰陽對立統一運動，推動事物不斷發展，此即神。故《素問•天元紀大論》曰：“陰陽變化不測謂之神”（注：這裡所謂的“神”，並不是妖魔鬼怪，神仙的神；而是陰陽矛盾變化多端、難以預測，叫作（微妙的）“神”。）

2.五運，六氣與三陰三陽的關係：

實質上體現了運氣與人體的關係：

自然界有五運六氣、三陰三陽的變化，人體亦有五臟六腑、十二經之氣的運動；自然界氣候的變化，關係五運六氣、三陰三陽的運動；人體生理活動和病理變化，取決於五臟六腑和三陰三陽十二經之氣的協調。

因此，認為人體的生命活動與自然變化同一道理；同時，又認為自然界五運六氣、三陰三陽的運動，與人體五臟六腑、十二經之氣的運動是相通的。因而自然界氣候變化，可以影響人體的健康與發病，這就是“天人相應”和“人與天地相應”的理論。

因此，運氣學說，就是將自然界的變化，和人體的生命活動結合起來，統一於客觀世界，形成人與自然界統一的醫學理論體系，從而提示人們從天文學、氣象學等方面來研究人體生命活動的重要意義。

（待續）