第一章 概說

       一. 運氣學說的概念

  “運氣”是“五運六氣”的簡稱。

  “五運”是金、木、水、火、土五行之氣的變化運行，故名“五運”。 “六氣”，又稱六元，是指風、寒、暑、濕、燥、火六種正常的自然界氣候之運動變化。在運氣學說中，有其專用名詞，即:厥陰風木，少陰君火，少陽相火，太陽寒水，陽明燥金，太陰濕土；亦可縮減為“風木，君火，相火，寒水，燥金，濕土。”

       運氣學說是祖國醫學基礎理論之一，是我國古代研究天時氣候變化及其對生物（主要是對人體健康與疾病）影響的一種學說。

       因此，認識運氣學說，首先必須將其作為祖國醫學基礎理論重要的組成部分來認識。

       其次，必須明確它是我國古代研究天時氣候變化、對自然氣候長期觀察積累起來的經驗總結，從這個意義上說，其有關氣象運動規律的總結，也是古代氣象學的結晶。

       第三，中醫學將自然氣候變化結合醫學予以探討，是通過生物體（主要是人體）對自然氣候變化所產生的客觀反應，從這些現象入手，試圖將自然氣候現象統一起來，把自然氣候變化和人體發病規律統一起來，從宇宙節律上探討氣候變化對人體健康與疾病發生的關係。

       只有明確以上要點，才能對運氣學說有一個較為全面的認識。

       二. 運氣學說是祖國醫學基礎理論的重要組成部分：

       運氣學說的內容首見於《黃帝內經素問》，共有七篇大論，又稱《運氣七篇》：《天元紀大論》、《五運行大論》、《六微旨大論》、《氣交變大論》、《五常政大論》、《六元正紀大論》、《至真要大論》。

       從運氣七篇的篇幅字數來看，約佔《黃帝內經素問》全書的三分之一。從這一比重可知：運氣學說是祖國醫學基礎理論的重要組成部分。

       從其內容來看，不僅比較集中、全面、系統地介紹了運氣學說，而且還從中醫學的指導思想、理論基礎、病因病機認識，到診治疾病原則、方劑藥物的臨床應用，都作了較系統的論述，這些論述都是圍繞運氣學說展開的。其中對氣候變化和物候、病候及其診斷與治療的特點，尤其作了詳細的歸納和說明。概括起來，有如下六個方面的內容：

       1.中醫學的指導思想－－整體恆動觀；

       2.對人體出現病況的認識－－氣化論；

       3.對病因學的認識——正邪論；

       4.對病機學的認識——求屬論；

       5.對疾病的診斷、治療原則的認識——辨證論治；

       6.對選藥、制方、論治、服藥及其它治法的認識。

       因此，從內容看，也不能否認運氣學說是祖國醫學基礎理論的重要組成部分。

       三. 有關古代研究天時氣候變化的認識：

       古代研究氣象運動規律的知識，涉及面比較廣泛，諸如曆法、天文、氣候、物候等。遠在三千年以前，殷墟甲骨文中，許多卜辭，都為要知曉陰晴雨雪等氣象而流傳下來，積累了許多氣象學的經驗。這是由於它是人類在生產鬥爭中最迫切、最重要、最基本的一門知識，人們若不能掌握其變化規律，農事操作、衣食住行都會發生問題。

       氣象學：氣象學是研究大氣中發生的各種物理現象的本質及其演變規律的科學。它和天文學及其它地球物理學科有關係，但又有不同。氣象學科中按研究內容，又分為天文學、氣候學、大氣物理學等。

       關於運氣學說中有關氣象知識可概要歸納為四個方面：

       （一）古代對年、月、日、時的確定及表示方法：

       1.年與月：

    地球沿橢圓軌道繞太陽公轉，轉一周，地球上的寒暑交替一周，便是一年。“年”的概念產生很早，甲骨文中已出現“年”字。

    《素問•六微旨大論》謂“日行一周”，其中所說“日行”，即今天文學所說的“太陽視運動”，這種運動又稱“視行”。“日行一周”即太陽在天體的視運動軌道（黃道）上循行一周就是一年，從甲子算起。所以“日行一周”是指甲子年；日行再週就是乙丑年；日行三週就是丙寅年；日行四周為丁卯年；日行五週為戊辰年，這就是五年一循環，在五運中稱為“一紀”。

       最早的記月方法，是以月亮盈虧為標準的，這就是太陰曆（太陰即指月亮）。一年中12個月，小月29天，大月30天。但因太陰曆與寒暑的配合不好，後來又用置閏月的方法解決，便發展為陰陽曆了。甲骨文中有“十三月”的記載，是目前可知的最古老的起源。我國辛亥革命前所用的“陰曆”即是“陰陽曆”，它既照顧月相盈虧變化，又照顧寒暑節氣，沿用至今。

       歷月的平均值大致等於望月，歷年的平均值大致等於回歸年，大月30日，小月29日。每月以月相為起迄，平年12個月，全年354日或355日；閏年13個月，全年384或385日。約每三年置一閏月，十九年七閏。

       （注：望月，天文學名詞，月的距角成180°，即太陽與月亮的黃經相差180°時的月象，此時地球在日月之間，月之光面適與地相對，自地球視月，恰是正圓，稱望月，也稱滿月。）

       現行的公曆是太陽曆，年的長短依據天象，平均長度約等於回歸年（太陽年），即365.24天；月的長短和月相無關，它創始於羅馬教皇格利高利13世，又稱“格里歷”。關於中國干支紀年以後再詳述。

       2.日與時辰：

       地球繞地軸自轉一周，晝夜交替一次，稱為一日。日期的標識，記為某月某日外，也有採用乾支表示，如某月十五是甲辰日，十六日便是乙巳日，十七便是丙午日，如此類推。

       《內經》運氣學說將一年分為六“步”，每一步是60天多一點，一年便可多出一日來，這就是“所謂步者，六十度而有奇，故二十四步積盈百刻而成日也。”（《素問•六微旨大論》）

       時辰：古代將一日分為十二個時辰，以地支表示

       子（23-1時）丑（1-3時）寅（3-5時）卯（5-7時）辰（7-9時）巳（9-11時）午（11-13時）未（13-15時）申（15-17時）酉（17-19時）戍（19-21時）亥（21-23時）

  每一時辰又分為八刻，刻即時刻，古代用銅壺滴漏計時，又稱“漏刻”，一晝夜分為100刻，一日十二個時辰，故一時辰（約相當今之2小時）為8又10分之3刻，謂之初一、二、三、四刻，隨之正一、二、三、四刻；一刻=14分24秒，比今之一刻15分稍短。故《素問•六微旨大論》曰：“天數始於水下一刻。”

       銅壺滴漏圖（略）

  （待續）