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所謂中藥配方顆粒劑

陳立華

(2016年08月27日) （杏林論壇第12期）

中藥的配伍，名目繁多，相須相使相反相畏等等，十八反，十九畏以及各種炮製，先煎後下等等，無不是追尋不同療效的手段。而湯藥，也是中醫師演繹無數奇絕招數的重要舞台。現代藥物化學在研究中藥配伍的領域裡正在開拓性研究，展現出巨大潛力。

近幾年各醫院使用的中藥配方顆粒是從台灣傳過來的所謂“科學中藥”，它雖然是中藥劑型改革的一種探索，但從理論上說，如要以它來替代傳統中藥湯劑目前是不成熟的。一副湯藥，小則兩三味，多則十幾種，經過不同的火候，不同的時間長短進行煎煮，這個過程是湯藥展現不同療效，取得不同結果的極其重要過程。這個過程包括其中各個藥物之間的分解、化合、再分解、再化合的複雜化學反應過程。而顆粒劑則恰恰將這個過程抽掉了！這如同一個失去了靈魂的生命一樣。據資料報告：每一味中藥所含有的成分以一毫克計，至少80～100種。被稱為“天然組合化學庫”。有機化學的鼻祖布特列洛夫比喻有機物質化學結構的複雜性時說：“猶如走進了熱帶森林一般“！而中藥湯藥的煎煮過程及其進入人體後的生物化學、藥物化學過程，其複雜程度，都是當代化學界面臨的巨大難題。抽去煎煮群藥的這些複雜過程，難道它還能保留與傳統煎煮中藥一樣的成分嗎? 看來，所謂顆粒劑，與傳統湯藥相較，它走的是一條叉道。