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本論文為交流平台文章

傳統中草藥治療風濕性關節炎臨床研究

湖南省武岡市金昭物理治療中心 段昭俠

20240204日)  杏林論壇第692

       關鍵字:風濕性關節炎;傳統中草藥;療效觀察

       風濕性關節炎是一種常見疾病、多發病,發生率高,尤其是農村及偏遠山區。自2005年以來,筆者應用傳統中草藥治療風濕性關節炎168例,取得滿意的療效,現總結如下。

       1. 臨床資料

       1.1  一般資料

       本組患者252例,隨機分為兩組。治療組168例,其中男56例,女112例;10~2030例,21~3051例,31歲以上87例;病程均在3個月以上,1年內45例,1~2年內64例,2~3年內34例,3年以上25例。對照組84例,其中男27年,女57例;10~2016例,20~3025例,31歲以上43例;病程均在3個月以上,1年內22例,1~2年內32例,2~3年內17例,3年以上13例。兩組病例在性別、年齡、病損程度及病程等差異無顯著性,P0.05,具有可比性。

       1.2  診斷標準

       有上呼吸道感染史;急性期較大關節紅腫熱痛,伴隨全身發燒;慢性期較大關節不同程度功能障礙。

       2. 治療方法

       治療組:以傳統中草藥組方進行治療。方藥:威靈仙、海桐皮、伸筋草、透骨草、秦艽、獨活、過山龍、鑽骨風、兩面針、元胡、虎杖、當歸等。以上諸藥共為細末,過100目篩,裝「0號」膠囊,每個重約0.3g,每日早、晚各4粒。對照組:以非類固醇類消炎鎮痛藥為主,視病情選擇用藥劑量。4週為1療程,連服3個療程。

       3. 療效觀察

       3.1  療效評定標準

       治癒:受累關節腫痛消失,關節功能恢復,血沉、抗「O」、類風濕因子恢復正常。顯效:受累關節腫痛基本消失,關節功能大部分恢復,血沉、抗「O」、類風濕因子恢復或接近正常。有效:受累關節腫痛減輕,關節功能稍有恢復,血沉、抗「O」、類風濕因子無明顯變化。無效:受累關節腫痛無好轉,關節功能未改善,血沉、抗「O」、類風濕因子無改變。

       3.2  治療結果

       治療組168例患者中,治癒119例,顯效28例,有效11例,無效10例,總有效率94%。對照組84例患者中,治癒32例,顯效11例,有效22例,無效19例,總有效率77.3%。兩組總有效率比較差異有顯著性,P0.01

       4. 體會

   風濕性關節炎屬中醫麻痺範疇,祖國醫學認為,正氣不足,感受風寒濕邪,閉阻於肌肉、骨節、經絡,氣血運作不暢,進而導致本病發生。方中威靈仙、海桐皮、伸筋草、透骨草、秦艽、獨活屬傳統中藥,可起到祛風除濕、通經活絡之功效。過山龍、鑽骨風、兩面針系民間常用之傳統草藥,經筆者多年來驗證發現民間常用治療風濕性關節炎之草藥以此三味療效最佳,故加入此方以增強中藥之療效。元胡活血止痛,以增強上藥止痛之功能。根據筆者經驗單用祛風濕類藥物,體內濕邪難以清除出體外,故加用虎杖以增強利濕之作用。僅使用一味活血藥物,是因為本地大多數臨床醫生喜歡用活血藥物或開活血類中成藥治療風濕性關節炎,長期使用,活血太過,破壞了人體正常之動態功能,導致風濕性關節炎療效不佳,故僅以當歸一味以養血活血,適當增加血液循環,以促進病理產物之清除。綜上所述,傳統中草藥治療風濕性關節炎不僅有一定的理論依據,而且臨床療效顯著。

       責任編輯 包克新  校核 周晟芳

       總編審 李清雲  編排 王智慧

      

 

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