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本頁為杏林精粹-各家薈萃文章

金元醫家及母病

江西中醫藥大學 虞勝清

(20170419) (杏林論壇第144期)

在中國醫學史,享有盛名的金元四大家劉完素、張從正、李杲、朱震亨,都為祖國醫學的發展作出過不可磨滅的貢獻。然而,你可知道,其中竟有三位是因為母親的病、喪,而矢志攻醫,終成名醫。

一、劉完素因喪母而攻醫

金元四大家之首劉完素,字守真,自號通玄處士,金代河間(今河北省河間縣)人,因而後人稱其為河間先生。

劉完素出身貧窮,年青時因母親患病不治而逝,便立志獻身醫學,加之其所處的時代,正是南宋和金對峙的時代,此時戰事頻繁,疫癧流行,他目睹當時廣大人民群眾處於水深火熱之中,還備受病痛的折磨。因而,他從25歲起開始鑽研《黃帝內經》數十年鍥而不捨,並通過行醫治病,為病人解除疾苦。

劉完素在闡述《內經》理論基礎上,緊密聯繫臨床實踐,努力探討火熱病機,在學術上獨創火熱論,提出六氣皆能化火說五志過極皆為熱甚的觀點,對於火熱病的治療,或解表、或攻裡、或瀉熱、或養陰,總以寒涼藥物為主。在金元時期學術爭鳴中,獨樹一幟,成為河間學派的創始人,他的著作有《素問玄機原病式》、《黃帝素問宣明論方》、《素問病機氣宜保命集》、《三消論》、《傷寒標本心法類萃》等,對祖國醫學的發展,做出了卓越的貢獻。

二、李杲因母病逝而學醫

李杲,字明之,晚號東垣老人。宋金時真定(今河北正定縣)人,李氏家族世代豪門富貴,雄稱鄉里。

李杲年青時治儒學。 少通春秋、書、易,博聞強記(《畿輔通志雜傳》)。家中雖然富有,但母親患病,遍請當地醫生治療,眾口不一,寒熱溫涼各別,終不見效,莫知其病而斃。李杲極其哀痛,他說:痛悼不知醫理失吾親,發誓若遇良醫,當力學以志吾過。後慕易水學派的創始人張元素之名,不惜以重金投其門下,發憤攻醫,不數年盡得其傳。

李杲所處時代,正值金元混戰,兵連禍結,民不聊生,人們疲於奔命,恐懼憂傷,致損傷脾胃。而時醫執古不化,或濫用《局方》溫燥,或不善師仲景、河間之方,妄用發表、寒涼,重損胃氣,因此患脾胃病者甚眾。李杲在他老師張元素的臟腑辨證思想的指導下,宗《內》、《難》之旨和仲景、錢乙、元素等前輩醫家的經驗,結合自己的臨床實踐,力倡內傷脾胃,百病由生的著名論點,並逐步形成具有獨創性的系統理論----脾胃學說,編著《脾胃論》、《內外傷辨惑論》、《蘭室秘藏》、《醫學發明》等,充實和發展了祖國醫學,後世稱其為補土派

三、朱震亨因母病成名醫

元代著名醫家朱震亨,字彥修,婺州義烏(今浙江義烏市)人。因世居丹溪,故後人尊稱為丹溪翁。

 朱丹溪祖輩務農,幼年喪父,家裡只剩母子倆相依為命。他自幼好學,讀書過目成誦,日記千言,文章詩賦,一揮而就。少年時習舉子業,曾經從朱熹四傳弟子許謙(字益之,卒諡文懿)學習儒學。

朱丹溪30歲時,母親患嚴重的胃病,經多方求治無效,眾醫束手無策。這時,他深深體會到醫者,儒家格物致知一事,吾親不得缺。(《丹溪心法》序)此前,他20多歲時,妻子因積疾去世;另外,還有數名親人,如其子患內傷雜病、伯父患瞀悶之疾、叔父患鼻衄、弟弟腿痛,均被疾病奪去生命,有的死於庸醫之手。於是他棄儒攻醫,致力於研究《黃帝內經素問》達5年之久,已能臨床,終於治癒母病。

他的老師許謙患中風後遺症半身不遂,久病不癒。一日,謂朱丹溪曰:吾臥病久,非精於醫者,不能以起之。子聰明異常人,其有遊藝於醫乎?丹溪聞言,概然允之。乃悉焚棄向所習舉子業,再度反复研究《黃帝內經素問》歷4年之久,其時丹溪已44歲矣!後訪知劉完素再傳弟子、錢塘名醫羅知悌醫名甚著,欲拜其為師。羅知悌性甚傲,然丹溪不怕羅氏再三拒不接納,多次往返其家,雖蒙叱罵,並不灰心,志益堅,拱立於其門,大風雨不易,如此歷時三月,終於感動了羅知悌,被收其門下。

不數年,丹溪盡得羅氏之傳,學成而歸,並治愈他的理學老師許謙罹患十餘年之久的痼疾,故而醫名大振。由於他反复研究《內經》,基礎理論十分紮實,又經名師精心教導,能博採眾長,臨證極其精細,故學術造詣極深。他致力研究內傷火熱證,深入探討陰虛火熱病機,力倡陽有餘陰不足論相火論,治療善用滋陰降火法,後世醫家稱其為養陰派 。而其對於內傷雜病,臨床治療亦卓有貢獻,尤其對氣、血、痰、鬱的論治,發揮頗多。其著作亦甚豐,主要有《格致餘論》、《局方發揮》、《金匱鉤玄》、《傷寒辨疑》、《本草衍義補遺》等,實乃金元四大家中影響最大的一位著名醫家。

 

後人將劉完素、李東垣、朱丹溪三位金元時代的傑出名醫與漢代醫聖張仲景相提並論,如明代著名醫家王綸就在他所著的《明醫雜著》中,提出頗有影響的四子大全論外感法仲景,內傷法東垣,熱病用河間,雜病用丹溪,一以貫之,斯醫道之大全矣!

綜上所述,金元時代劉完素等三位著名醫家毅然從醫的共同原因均由母親病、喪,正因為他們都有切膚之痛,所以在臨證時,才能待病人如親人,認真診察,精心治療,而獲良效,終成一代名醫。他們對待病人的這種高尚情感,就在當今,也極具現實意義,的確是今天所有醫務工作者學習的典範。

 

校核 李匯博

 

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