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淺談“元氣”

美國維州陳虹樑

（2018年09月11日）杏林論壇第306期

元氣根源於腎，由先天之精所化生，並賴後天之精以充養而成。所謂“先天真一之氣，藏於坎中。其氣自下而上，與後天胃氣相接而生，乃為人身之至寶”（《醫原》）。但元氣之盛衰，並非完全取決於先天禀賦，與脾胃運化水穀精氣的功能密切相關。所以說：“人之自生至老，凡先天之有不足者，但得後天培養之力，則補天之功，亦可居其強半，此脾胃之氣所關乎人生者不小”（《景岳全書•傳忠錄•命門餘義》）。元氣發於腎間（命門），通過三焦，沿經絡系統和腠理間隙循行全身，內而五臟六腑，外而肌膚腠理，無處不到，以作用於機體各部分。 “命門為元氣之根，為水火之宅”（《景岳全書•傳忠錄•命門餘義》）。 “人身血肉之軀皆陰也，父母構精時，一點真陽，先身而生，藏於兩腎之中，而一身之元氣由之以生，故謂生氣之原”（《醫門法律•陰病論》）。可見，腎為元氣之根。元氣從腎發出，經三焦循經脈而行。

對於“元氣”的形成及作用，古人在以上闡述中可說極詳細，但從引文的順序仔細閱讀之下，仍有不解之處，因此在本人對此理解時，也許會同大家理解有衝突之處。

（一）“元氣”既然是天地精華而成，又為“水火之宅”，那麼從詞義理解“元氣”必共存陰陽。所以“元氣”雖始出腎之陰氣，可是一旦出之，後天之陽需立即補之。我認為首先，嬰兒於母胎初成形時，在“元氣”上，屬陰為多，但此時母體無法哺乳，陽從何來？我認為是母體的腎陽化精而補之。但在出生之後，以乳汁餵之補陽，古曰“夫血者，水穀之精氣也，和調於五臟，灑陳於六腑，男子化而為精，女子上為乳汁，下為經水。”所以女子此時乳汁為陽，為調和嬰兒“元氣”之陰陽平衡。所以為母者此時為元氣大傷，古有“坐月子”之傳統，產後女子月內足不出戶，身不受風，體不勞作，但當今不復存在。而且加上當今婦女在對於產後哺乳的方法、腹部及盆腔內疤痕的潛在危害不太了解，而只重西醫手術和藥物治療，但忽略了人體內的自愈能力，忽略了人體結構的相互作用，長期而致氣血失調而致病，此種現象甚多，大家需深思，加以防範。

（二）“元氣”的先天之精已了然，但我認為後天之精需仔細考慮，而且必須從與其它“氣”的相互運作中去思考。

氣雖都是水穀之精所化而成，可是畢竟因為在作用上有所不同，所以在汲取天地精華方面必有所不同。我認為“衛氣”以攝日月之光為主，“宗氣” 以汲取天地之氣為主，“營氣”則以化自然之精為主。這三“氣”不但在轉化能量後，竭盡全力幫助人體扺抗外邪，增強生命的質量，同時也在“元氣”的陰陽調節上進行不止休的平衡和補充，以備不時之需。這也就是人體為什麼要盡量在自然界中汲取自然的養份和自我的鍛煉。為什麼在佈滿綠色和鮮花的山谷中會神清氣爽？而在“元氣”相當充沛的情況下，“三焦”則為其循行之道，一旦其它氣遭遇疾病而不足，它就會立即循行相助而使人體盡快恢復。但人體如在睡覺或休息時，“元氣”則會處於一個相對穩定的狀態，而其它氣則緩緩流動，使人體精神休眠、均勻呼吸、四肢鬆馳，都是為了節省其能量，同時對“元氣”加以補充和平衡。

（三）“元氣”即真氣，既有先天之源，又仰仗後天之補。但既然為人生至寶，我們就要設法了解和保護這個寶，才不會大傷元氣。三焦為人體生命的命脈，道家有一種練氣法，是緩入氣後，轉於丹田，再循脊椎內中心而上，入胸，過心肺。其實細想之下，丹田之氣為“元氣”之一大庫房，並極為相似醫家元氣循經三焦的理論。它於體內緩緩又有節奏地運行，真有恰如清風拂葉、母手撫嬰之感。它又似身體內的欽差大臣，雖專注於心肺護法，又相助其它氣之合作，施澤於五臟六腑、四肢百骸。

基於“真氣”不可洩，所以我認為發於體表和體外的僅是衛、宗二氣，而營、元二氣只是助以調節，也是體內氣的能量的一種相互配合、轉化的作用。人在平和時，衛氣和宗氣如習習清風，可感神清氣爽，且遇事冷靜，善於應變；營氣則如淙淙流水，可感身輕體健；真氣則陰陽平和，中和丹田，舒心潤肺。人在暴怒時，氣則急而易敗，人在大哀時，氣則易滯而瘀。另有大恐，大喜等現象……

現在談一下人在患重疾病後，氣是如何受阻、受損而終至死亡的過程。我以前一位美國故友，患乳房腫瘤癌症，但由於處理得當，始終未惡化，但因用錯偏方，惡化情況加劇。我不談治療方法，在此僅用氣的觀點來看病情發展。在腫瘤惡化初起之時，腫瘤顯而易見已成“乳岩”，患者嚴重氣虛，而且轉移現像明顯。我分析此正是“衛氣”所破之、“營氣”所瘀之時。繼而出現四肢不利，言語失音，再繼而骨痿之像日趨嚴重，此已是“宗氣”之力不達之危。漸至肝區變硬，有如觸木感，四肢僵硬，氣如游絲。此時，患者之三焦為由下而上漸堵，而此時的“元氣”也僅以殘餘之力護住心脈而已，可是由於失去了後援，也僅是奄奄一息，直至燈枯油乾。（此患至死未用西醫治療，當然有利有弊，病發後持續二年之久，雖臥床不起，但無痛苦之擾）在此舉例，僅僅是觀察分析“元氣”在生命最後一刻之變化，供大家參考。

校核/朱昱翎