OBSERVATION OF THERAPEUTIC EFFECT療效觀察〕
28 Cases of Rheumatoid Arthritis Treated with Acupuncture and Other Therapies

綜合療法治療類風濕性關節炎28

By Quancheng Sheng

中國  青海省剛察縣沙柳河鄉衛生所  盛全成


    [ ABSTRACT ]  a therapy combining acupuncture, moxibustion and acu-point injection was applied to treat rheumatoid arthritis with a total effective rate of 93%. The treatment principle was concluded as unblocking channel, activating blood and warming kidney yang.

 

    類風濕性關節炎(簡稱類風關,RA)是一種以關節病變為主的慢性全身性自身免疫性疾病。凡構成關節的各部分組織均可受到侵犯。其突出的臨床表現為對稱的多發關節炎,特別以手足指、趾、腕、踝等小關節最易受累。早期或急性期發病關節呈紅、腫、熱、痛和運動障礙,晚期則關節強直或畸形,並有骨和骨骼肌萎縮。在整個病程中,患者可有發熱、無力、貧血、皮下結節、心包炎、胸膜炎、血管炎等病變。本病為常見病、多發病,女性發病率高於男性。

    類風關RA屬於中醫痹證範疇。臨床採用穴位注射及針灸同施綜合治療本病28例,療效顯著,現整理報告結果如下:

    1﹒一般資料:

    28例中,男13例,女15例;年齡在20~306例,30~6018例,60歲以上4例;病程最短6個月,最長28年。

    2﹒治療方法:

    以疏經通絡為主,佐以袪風除濕,散寒清熱,活血化瘀,溫腎通陽之法。上肢取肩井,肩禺、肩豂、曲池、天井、手三里,配外關、陽池、中諸、八邪;髖關節炎取秩邊、環跳、關元俞、風市。膝關節炎取梁丘、血海、膝眼、陽陵泉、足三里。踝關節炎取懸鐘、昆侖、解溪、丘墟。趾關節炎取申脈、足臨泣、公孫、八風。患者均可取正坐位,術者根據患者病變部位的不同,可酌情選穴,取好穴位,常規消毒,用5ml注射器配7號針頭,抽取復方丹參注射液2ml加維生素B1注射液2 ml混合,刺入選定穴位。上肢關節炎選肩井,肩禺、肩豂、曲池、手三里5穴,用注射器吸入混合液刺入穴位得氣後,回抽無血,每穴推藥液l ml,每次推藥總量不超過15 ml,也可按患者體質強弱酌量注射。其它上肢選穴均可用溫針灸法。髖關節炎取環跳、風市2穴注射,手法同上,其它選穴都可用溫針法。膝關節炎取血海、陽陵泉、足三里3穴進行穴位注射,手法同上,其它選穴可用溫針法。踝關節炎取懸鐘、昆侖2穴進行穴位注射,手法同上,其它選穴可用灸法。趾關節炎取公孫、八風穴穴位注射,其它穴都可用針刺法。對關節腫脹,積水劇痛,活動困難,配阿是穴,用火針合艾灸法,以溫陽利濕,活血止痛。

    3﹒洽療結果:

    臨床治癒8例,顯效13例;好轉5例;無效2例;總有效率為93%

    4﹒體會:

類風濕性關節炎屬中醫學的痹證範疇。根據中醫理論通則不痛,不痛則通為指導,擬以疏經通絡,活血化瘀,溫腎通陽為治療原則。筆者還認為腎主水,腎為先天元陽之本。故元陽不足,人體水液的生成、輸佈、排泄功能失調,水濕痰飲儲留於人體和各個關節,久則氣機阻滯,影響氣血運行,導致病變的發生。以此為據,筆者在治療中強調用溫針灸法來溫腎通陽,用復方丹參注射液,維生素B1注射液活血化瘀,疏經通絡加強療效來達到治療目的。

 

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