〔療效觀察〕
綜合療法治療類風濕性關節炎28例
中國 青海省剛察縣沙柳河鄉衛生所 盛全成
[ ABSTRACT ] a therapy combining acupuncture,
moxibustion and acu-point injection was applied to treat rheumatoid arthritis
with a total effective rate of 93%. The treatment principle was concluded as
unblocking channel, activating blood and warming kidney yang.
類風濕性關節炎（簡稱類風關，RA）是一種以關節病變為主的慢性全身性自身免疫性疾病。凡構成關節的各部分組織均可受到侵犯。其突出的臨床表現為對稱的多發關節炎，特別以手足指、趾、腕、踝等小關節最易受累。早期或急性期發病關節呈紅、腫、熱、痛和運動障礙，晚期則關節強直或畸形，並有骨和骨骼肌萎縮。在整個病程中，患者可有發熱、無力、貧血、皮下結節、心包炎、胸膜炎、血管炎等病變。本病為常見病、多發病，女性發病率高於男性。
類風關RA屬於中醫“痹證”範疇。臨床採用穴位注射及針灸同施綜合治療本病28例，療效顯著，現整理報告結果如下：
1﹒一般資料：
在28例中，男13例，女15例；年齡在20~30歲6例，30~60歲18例，60歲以上4例；病程最短6個月，最長28年。
2﹒治療方法：
以疏經通絡為主，佐以袪風除濕，散寒清熱，活血化瘀，溫腎通陽之法。上肢取肩井，肩禺、肩豂、曲池、天井、手三里，配外關、陽池、中諸、八邪；髖關節炎取秩邊、環跳、關元俞、風市。膝關節炎取梁丘、血海、膝眼、陽陵泉、足三里。踝關節炎取懸鐘、昆侖、解溪、丘墟。趾關節炎取申脈、足臨泣、公孫、八風。患者均可取正坐位，術者根據患者病變部位的不同，可酌情選穴，取好穴位，常規消毒，用5ml注射器配7號針頭，抽取復方丹參注射液2ml加維生素B1注射液2
ml混合，刺入選定穴位。上肢關節炎選肩井，肩禺、肩豂、曲池、手三里5穴，用注射器吸入混合液刺入穴位得氣後，回抽無血，每穴推藥液l ml，每次推藥總量不超過15 ml，也可按患者體質強弱酌量注射。其它上肢選穴均可用溫針灸法。髖關節炎取環跳、風市２穴注射，手法同上，其它選穴都可用溫針法。膝關節炎取血海、陽陵泉、足三里3穴進行穴位注射，手法同上，其它選穴可用溫針法。踝關節炎取懸鐘、昆侖2穴進行穴位注射，手法同上，其它選穴可用灸法。趾關節炎取公孫、八風穴穴位注射，其它穴都可用針刺法。對關節腫脹，積水劇痛，活動困難，配阿是穴，用火針合艾灸法，以溫陽利濕，活血止痛。
3﹒洽療結果：
臨床治癒8例，顯效13例；好轉5例；無效2例；總有效率為93%。
4﹒體會：
類風濕性關節炎屬中醫學的“痹證”範疇。根據中醫理論“通則不痛，不痛則通”為指導，擬以疏經通絡，活血化瘀，溫腎通陽為治療原則。筆者還認為腎主水，腎為先天元陽之本。故元陽不足，人體水液的生成、輸佈、排泄功能失調，水濕痰飲儲留於人體和各個關節，久則氣機阻滯，影響氣血運行，導致病變的發生。以此為據，筆者在治療中強調用溫針灸法來溫腎通陽，用復方丹參注射液，維生素B1注射液活血化瘀，疏經通絡加強療效來達到治療目的。
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