〔療效觀察〕

中醫綜合療法治療肥胖症的臨床探討

 

美國  亞特蘭大 EVER WELL 劉忠乾


    [ ABSTRACT ]  48 cases of obesity with treatment of Tuina (along the channels ), ear pellet and Chinese herbs were reported markedly effective. The importance of patient’s being on a particular diet and exercises was emphasized as well.

 

    19958~19986月,筆者用中醫推拿、耳穴豆壓法、中藥等綜合療法治療48例肥胖症,取得較滿意療效,茲介紹如下。

臨床資料

    48例肥胖者年齡22~65歲,其中男10例,女38例,均為單純性肥胖患者 (其中28例的父母或一方系肥胖者,12例隨年齡增長而逐年發胖) ;超過正常體重30~50%18例,50%以上者30例,肥胖最甚者體重達430磅,超過自身正常體重的140%

治療方法

    1. 推拿:

    a. 病員俯臥位,上肢自然置於軀幹兩旁,或曲肘置於頭部兩側,囑其肌肉放鬆,呼吸自然。

    b. 循經按揉,施術者用右手中指或掌根按摩背部正中督脈線,然後從大椎 (或風府) 穴開始,從上到下逐漸緩緩按揉至氐椎,再用雙手拇指按揉背部膀胱經第一側線,從大抒穴開始,從上到下按揉至白環俞,最後用上法按揉足太陽膀胱經背部第二條側線,從附分穴開始至秩邊穴 (5~10分鐘)

    c. 仰臥位,病人頭不墊枕,下肢平伸,上肢自然置於兩旁,肌肉放鬆,呼吸自然,用拇指按揉,從上肢手三陰到手三陽,再從下肢足三陰到足三陽 (5~10分鐘)

    經以上整體推拿調整,務求病員能達到精神放鬆,肌肉鬆馳,能愉快協調地配合減肥治療。

    d. 重點按、揉、點、壓、分、理、導諸法,取足陽明胃經的足三里、豐隆、天樞,以及足太陰脾經的三陰交,足太陽膀胱經的肝、脾、胃、腎、大腸諸俞穴,以及任脈中脘、氣海,穴位按壓應達到酸、麻、脹、痛、發熱等不同的得氣感。

    2. 耳穴豆壓法:取神門、胃、脾、口、飢、腎、內分泌、膽、胰等穴,以王不留行籽貼壓,並囑患者飯前以拇食指按壓2~4分鐘,以達到痛、脹、酸、麻、有熱感為佳,按壓力量以自己能忍耐為度。

    3. 中藥治療:防風通聖湯:防風、桂枝、當歸各10克,川芎、連翹、淫羊霍、白芍、山梔各9克,大黃、黃芩、石膏、白朮各15克,滑石、甘草、芒硝、荊芥各6克。

    以上綜合療法,推拿及耳壓每周兩次,中藥每日一劑,四周為一療程。此外,尚可配合運用減肥茶。處方:茶葉、川芎粉、連翹粉、黃芩粉等量,開水浸泡30分鐘後代茶頻飲。如再加用Diets green (1) Super Sliming Herbs (2) ,則減肥效果更好。

治療結果

    本組病例,如經一療程(四周)治療後體重減輕25磅以上者或經三周治療後體重減輕15磅以上者為顯效,凡經治療後體重有減輕者為有效。經治療後體重無任何減輕者為無效。本組38例女性患者中,有30例體重減輕30~40磅,8例未滿一月治療的,其中6例體重減輕10~15磅。10例男性患者中,8例堅持一月治療,體重平均減輕35磅,2例未滿一月治療的,平均減輕17.5磅。本組中有遺傳傾象的28例,20例顯效,占71%6例有效,占21%2例無效,占7%。隨年齡增加而發肥者12例中,10例顯效,占83%2例有效,占17%。其它8例單純性肥胖者6例顯效,占75%1例有效,占12.5%1例無效,占12.5%

病案舉例

    一、某女士,25歲,身高1.72米,體重350磅,食欲亢進,不能自制、面色紅潤、畏熱多汗、腹脹便秘、舌質正常、脈滑有力。證屬脾胃過旺,裡熱積聚,治則:清熱平胃,通瀉大腸。經以上綜合療法配合減肥茶,堅持治療一月,體重減輕40磅。

    二、某男士,45歲,身高1.70米,體重360磅,以臀部、大腿與腹部脂肪積聚較多,肌肉鬆馳、神疲乏力、喜靜惡動、而色白、納穀正常、稍動則氣短、畏寒、舌淡有齒痕、苔薄白、脈沉細遲緩。證屬濕濁困脾,腎氣虧虛,治以健脾利濕,溫腎壯陽。綜合治療同前,中藥改為八味地黃丸(成藥),配合減肥茶,治療一月,體重減輕35磅,囑患者每日堅持步行鍛煉。

 

    肥胖症可誘發諸多疾病,直接影響,甚至嚴重危害肥胖者的身體健康,所以,除了積極治療以外,合理的膳食可以減少體內的脂肪積蓄。筆者應用綜合療法的體會是:

    1. 推拿取足陽明胃經、足太陰脾經、足太陽膀胱經及任脈四條經脈上用清法與和法,或用平補平瀉法,應根據病情而定。但據筆者所見,肥胖實證較多,故瀉法、清法較多用。另對部分真元不足的虛證,應溫腎壯陽、利濕,重點取膀胱經與胃經。補腎俞,平補平瀉脾俞、胃俞,要注意經脈上的敏感點,在敏感點上施術以增強得氣感。

    2. 耳穴豆壓法:此法是筆者通過大量臨床實踐,結合前人經驗總結出的。這些穴位與經脈穴位相配合,達到消積行氣、滋陰潛陽、健脾利濕、清熱蕩積、燥濕祛痰等功用。臨床時每次可選三、五耳穴,交替運用。

    3. 中藥防風通聖湯加減,其功用為內外分消、減肥降脂、益氣健脾、活血祛瘀、寬胸去積。

    另外,體育鍛煉對肥胖患者十分重要,以中等強度為宜,一般每天應在2小時以上,由於患者的年齡與身體狀況不同,故鍛煉要求也因人而異。總之,鍛煉與合理節食,再加上綜合治療,一般能收到滿意的效果。

 

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