OBSERVATION OF THERAPEUTIC EFFECT療效觀察
Five-step Therapy Combined with Traditional Chinese and

Western Medicines for Periodontal Diseases

中西醫結合治療牙週病五步療法

By Zhenqing Cao, et al

中國•哈爾濱市康復中西醫牙病研究所  曹箴卿  王寧  王明杰


           Zhenqing Cao, et al:   Abstract:   With the increase of the free oxygen radical in human body, the reduction of RBC. SOD activity, the abnormal increase of the aerial LPO, the one-armed breaking of the gum cellular DNA and damage to the immune system by the endogen free oxygen radical, the resistance of the body to the pathogenic factors of the periodontal diseases is reduced. According to the theory of traditional Chinese medicine, the deficiency of the kidney may cause the fast increase of the free radical in the body, which aggravates periodontal diseases.  Traditional Chinese medicine suggests that the deficiency of the kidney leads to periodontal diseases that the strong vitality Jin improves the strength of teeth and the Xu-re causes the loosening of the teeth. The conditions of the kidney are closely related to the occurrence of periodontal diseases. According to this theory, the authors have set up the 5-step-therapy for periodontal diseases with a success rate of 90%.

           Step 1: Auto vaccination, which increases the body’s antibodies, inhibits the growth of the bacteria and prevents the worsening of the periodontal diseases.

           Step 2: Operative cleaning of the colonies of bacteria.

           Step 3: Treatment of traditional Chinese herbal drugs.

           Step 4: Acupuncture and massage.

           Step 5: Have self-made oral preparation Yazhoubao plus Liu-wei-di-huang Pill to prevent the absorption of the gum bones and strengthen the resistance of the body.

 

           牙週病是一種常見的廣泛性流行性的疾病。不分種族、性別、地區。它包括牙槽骨、牙週韌帶、牙骨質、牙齦在內的支持組織疾病。早期症狀不明顯,不易察覺,每每耽誤了治療。一般在35歲左右發病率增高,牙槽骨的吸收隨年齡而上升,牙週袋指數(PDI)也越來越高,多成正比例。 本病發病慢、進展慢,預後不理想。近年來隨著生活水平的提高,食物結構的改善, 目前22~35歲年輕患者發病率直線上昇。這些人發病急,進展快。但由於他們抵抗力強,預後效果好。本文報導用中西醫結合的五步療法治療牙週病, 治癒率達90%以上的經驗,供同道們參考。

           臨床資料:近年來臨床上觀察的66例本病患者:男36例,女30例,最大年齡35歲,最小年齡22歲,其中牙週炎40例,咬合創傷18例, 牙齦萎縮8例。

      類型:青年牙週炎:牙齦出血、水腫、增生、牙石、溢膿。中醫臨床檢查:咀嚼受刺激,牙週膜發生疼痛出血,牙齦點彩消石。兩脈尺部多虛證。屬腎陰虛,胃火旺。

           第一步療法:自家疫苗注射法:刮除牙週袋內濃性分泌物,經過微生物培養,製成死菌液,與自身的血清產生特異性凝集(滴度試驗)做肌肉注射,提高牙週病患者免疫功能,進行定期療效觀察,有65%增加抗體,獲得被動免疫。

           第二步療法:手術刮治潔治徹底清除牙石、牙菌斑,根面枸緣酸處理。口服乙銑螺旋霉素200mg4次/日。甲硝唑0.2g 4次/日,連服五日。無副作用連用三週。

           第三步療法:中藥生物制劑,人參、白菖、柴胡做超聲霧化,直接定位牙齦緣處,給藥20分鐘。

           第四步療法:針灸按摩,按經絡學說。

           第五步療法:中藥治療:牙週寶加六味地黃丸。

           中藥方劑:《牙週寶1號》,骨碎補、 熟地、山藥、丹皮等,胃火旺者加生石膏。外用生石膏面細末以按摩牙齦。

           牙週萎縮:是指整個牙週組織細胞體積縮小,牙槽骨吸收,牙週纖維組織破壞,上皮附著向根尖方向增殖移位,牙鬆溢膿。

           中醫主症:牙齒鬆動移位,牙齦萎縮,牙週袋溢膿出血。有時疼痛,飲食不香,精神不振,舌質暗,苔布不均。脈弱,尺部尤虛。症屬腎虛,日久影響脾胃。

           治療:口服《牙週寶2號》方劑: 補骨脂、狗脊、玉竹、黨蔘。膿多者用皂角刺;腎虛者酌加鹿角。齒動者加苦參。

           調合法:對前牙松動且長出1/4的牙,無痛,無膿溢出,但有牙面、軟污垢的患者,進行局部治療:開髓拔髓,一次根冠充填。調合結扎固定愈后效果,經長期觀察,不鬆動,咀嚼功能恢復,外觀好,治癒率高。

           臨床效果觀察:臨床66例患者,運用中西醫結合治愈率:1)牙週炎型達98%;2)咬合創傷型達90%;3)牙週萎縮型達78%

           討論:牙週炎乃由牙週變性,牙菌斑形成,牙石、食物嵌塞,解剖缺陷的錯位,畸形,口呼吸,不良修復體和不良生活習慣所致,引起牙齦水腫,點彩消失,出血,牙週袋形成,牙槽骨吸收。螺旋體和厭氧菌侵入,上皮結締組織促使牙槽骨吸收,牙齦萎縮,其毒素損傷巨噬細胞,自由基生成加劇。

           牙週病藥物治療在國際上有爭論,有的學者認為“牙週病危害較大,常造成牙週組織的實質性損傷,放射線觀察牙槽骨吸收,牙週組織有了實質性損傷。因此局部治療為首,配合手術,同時輔以藥物治療,以提高療效。但要考慮到抗藥性及副作用的問題,目前筆者認為中西醫結合治療方法簡單易行。安全可靠,成功治療率高。在臨床上是一種比較實用的方法。

           本項臨床觀察表明,應用自家疫苗接種注射法:手術、刮治、潔治、按摩、口服中西藥,三周為一療程。基本控制在牙週病不發展的基礎上,牙齦袋變淺,治療有突破性進展,治愈率達90%以上。

      中醫對牙週病紅腫、出血、溢膿觀察稱為“漏糟”,胃、大腸二經有熱(火)隨薰灼於上焦所致。牙齦萎縮稱為“暴骨”,“搜牙”,多因腎虛而齒不固,胃腸實火。臨床宜清胃熱為主,佐以清大腸;中醫的理論更認為齒病與腎虛有密切關係,腎虛者,體內氧自由基加劇,加重牙週病變,故更強調腎虛者治宜益腎為主,口服自制牙週寶加六味地黃丸,以治其本。鑒於本病的細菌培養:革蘭氏陽性(+)的厭氧菌,其中有放線菌的二氧化碳噬食細胞菌。還與免疫球蛋白增高,與免疫缺陷有關。所以還要配合全身治療,增強機體抵抗力。注意攝取合理營養, 糾正偏食加VCADE,蛋白質和氟化物的微量元素要均衡。同時要調動患者的積極性,要求醫患人員有信心,有毅力。擬定好治療計劃,病員的配合是不可缺少的因素。否則治療將功虧一簣。

           參考文獻:

           〔1〕北醫:口腔內科學 1986:3

           〔2〕北醫:中醫學講義 1970:10


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