療效觀察

針灸治療急性尿瀦留73例臨床觀察

 

中國•浙江醫科大學附屬第二醫院針灸科  李灼華


           Zuohua Li:   Abstract:  73 cases of urinary retention caused by cerebropathy or cerebral contusion were treated with acupuncture and its significant effect was gained in this observation.

 

           筆者自1991年至 19965月臨床上就外傷性尿瀦留(包括手術後所致)和腦源性病變所致的尿瀦留73例,根據不同的病因,用不同的針灸方法進行治療,收到滿意的效果。現報導如下:

           一、臨床資料

           尿瀦留患者73例,男性45例,女性28例,年齡最大92歲,最小26歲。其中腦性病變所致尿瀦留34例,外傷性(包括手術後所致的)尿瀦留39例。

           二、臨床分型和治療方法

           1.腦源性病變所致的尿瀦留:

           取穴:百會、風池、三陰交、太沖透湧泉。

           採用連續波留針(電針)刺激 10~20分鐘,起針後用艾條溫和灸百會穴 15~20分鐘。(高血壓患者注意血壓情況穩定時用灸法)。

           2.外傷性尿瀦留:針刺相應節段的夾脊穴,以及關元、中極、氣海、次豂、陰陵泉、照海(交替使用),可採用溫針灸後加用電針刺激15分鐘。針刺次豂穴時可用5號穴位注射針頭針刺, 針刺方向可直刺或針尖斜向脊柱中央斜刺,加電強刺激15~20分鐘。

總例數

顯效

好轉

無效

總有效率

73

58

11

4

94.5%

           四、討 

           祖國醫學稱尿瀦留為癃閉,是以小腹拘急,小便排出困難為主症,重則點滴不出,甚至威脅患者生命。《景岳全書》曰:小便不通,是為癃閉,此最危最急之證也。水道不通則上侵脾胃而為脹,外侵肌肉而為腫,泛及中焦而為嘔,再次上焦而為喘,數日不通則奔通難堪,必致危殆。祖國醫學認為癃閉由於腎的功能失調,腎主水液,腎的氣化失常則膀胱開合不利,就會引起水液代謝的失常。而尿瀦留因此在臨床中都採用從腎著手,針灸腎俞、關元、中極,都有一定的效果,但對於腦源性尿瀦留和外傷性尿瀦留乃由於腦梗塞、腦溢血等腦血管病變時,大腦、腦幹的排尿抑制中樞的下行纖維的不完全損傷,造成膀胱反射抑制作用減弱而引起排尿障礙。治療方法必須從腦入手,針刺百會穴,風池穴以醒腦開竅,改善腦部的血液循環,恢復大腦、腦幹的排尿抑制中樞功能,促進膀胱的開合作用,具有下病上治之妙用。取三陰交以補腎精,助腎陽為治癃閉之要穴;再取太沖透湧泉以調理肝腎經,促進下焦氣化作用,使小便通利,排尿正常。

           外傷性尿瀦留包括高處跌傷,脊椎骨折,分娩時產道損傷,以及腰麻,肛管直腸手術後,由於中樞神經和週圍神經損傷所致的尿瀦留,病情嚴重而痛苦,因此必須針刺相應節段的華陀夾脊穴,採用溫針灸或電針,以疏調督脈經氣,調節中樞神經。針刺次豂穴以恢復馬尾神經功能,結合關元、氣海、中極疏調任脈,加強膀胱的氣化,再針陰陵泉,照海以利下焦的水道,促進尿液的排泄。


洽詢地址Add.: 2712 San Gabriel Boulevard
Rosemead, CA 91770 U.S.A.

電話Tel.: (626) 288-1199

傳真Fax: (626) 288-4199

http://www.drbao.com/Arrow.gif回到中醫科學雜誌(專業版)首頁