OBSERVATION OF THERAPEUTIC EFFECT療效觀察〕
80 Cases of Nicotine Withdrawal Treated with Acupuncture and Moxibustion

 

針灸戒煙80

By Simin Yang

中國•中國中醫研究院西苑醫院  陽思民


           Simin Yang:   Abstract:    Eighty cases of nicotine withdrawal were treated with auricular acupuncture therapy and body acupuncture therapy. Among them, male 61 cases, female 19 cases; oldest 55 years old, youngest 18 years old; smoking history was from 1.5 years to 42 years. The withdrawal symptoms were emotional disorder such as anxiety, irritability, insomnia and poor appetite. Physical symptoms included stuffy sensations in the chest, cough with phlegm, and itching in the throat. Eleven cases were cured (13.75%) and 17 cases significantly improved (21.5%), 25 cases were effective (31.25%), and 25 cases failed responding to the treatment. The total effectiveness rate was 66.25%. The therapeutic mechanisms of treatment were discussed in this paper.

 

           筆者在臨床工作中,曾用針灸療法戒煙80例,取得較滿意的效果,茲將治療情況報告如下。

           一、臨床一般情況:

           80例病人中男性61例,女性19例,最大年齡55歲,最小18歲,平均年齡36.5歲。抽煙史:最短者1年半,最長者42年,平均抽煙史21.75年。

           二、臨床表現:

           所有病人中,抽煙量至少每人每天20支,最甚者每天30支。所有病人在欲抽煙而無煙的情況下都有不同程度的焦慮,煩躁,情緒不穩,失眠,納呆,胸悶等情況。而大多數病人平時都有不同程度的咳嗽、咯痰、咽喉癢痛等症狀。

           具有上述一般情況及臨床表現者,我門認為已具有對香煙不同程度的依賴性,是合適的針灸戒煙對象。

           三、治療方法:

           在針刺戒煙的治療中,選擇耳針+體針相結合為方法,且全部使用電針以加強刺激量。每週治療3次,以3個月為1個療程,每個療程共36次。

           取穴:

           耳針分二組:(1)肺、神門、內分泌。

                (2)肝、交感、皮質下。

           體針分二組:(1)列缺、合谷、足三里。

                (2)太沖、三陰交、豐隆。

           方法:若(1)組穴(包括耳穴及體穴)用左側,則(2)組穴用右側,下一次治療左右交替取穴直至療程結束。不論耳針或體針均加電,且留針35分鐘。

           四、治療結果及標準:

           經治療後完全戒掉者11人,占13.75%;抽煙數量較前減半者稱顯效,17人占21.5% 抽煙數量較前相對減少,且煙癮發作時症狀較前相對減輕者稱有效,25人,占31.25%;無效者27人,占33.75%。總有效率為66.25%

           五、討論及體會:

           戒煙,從中醫理論來說當從肺及肝二臟論治。肺主氣,司呼吸,肺是體內外氣體交換的場所。正常情況下,人體通過肺吸入自然界的清氣,呼出體內的濁氣,吐故納新是正常的生理活動。而吸入之煙當屬“濁氣”範疇,吸入後對肺臟及全身產生不良影響。所以,吸煙者常有不同程度慢性咳嗽、咯痰、咽喉癢痛等症狀。肺屬金,肝屬木,二者為相剋關係。當吸入之濁氣太甚,肺失清肅,燥熱下行,必影響於肝。而肝主疏泄調暢氣機。當肝失疏泄,肝氣鬱結,即可出現煩躁、不安、焦慮、失眠、胸悶等情況。若肝病更甚者又可肝病及脾、肝氣犯脾、肝胃不和而產生納呆或便秘等情況。所以,對戒煙者的治療,當以宣通肺氣,化痰止咳、疏肝解鬱為主,調和脾胃為輔。取耳穴中的肺、神門、內分泌,在於宣通肺氣,止咳化痰,利咽。取肝、交感、皮質下,在於疏肝理氣,調和肝脾,鎮靜安神。體針中,列缺為手太陰肺經絡穴,又為八脈交會穴,對宣通肺氣,止咳化痰具有良好的效果。太沖為足厥陰肝經之原穴,具有疏肝解鬱調暢氣機之功。合谷,為手陽明大腸經之原穴,取其利咽喉,通便之功。足三里、三陰交、豐隆功在調和脾胃,強壯身體,增加身體的抗病力。在治療中,我們之所以以耳針+體針+通電,旨在加強刺激,加強療效。

           戒煙對醫生來說還是一個難題。目前,不論是現代醫學還是傳統醫學都還在研究之中。上述報告只是我們運用針灸來戒煙的一種嘗試,同時我們亦認為戒煙者的主觀願望及毅力,也是達到戒煙效果的重要因素。


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