OBSERVETION OF THERAPUETIC EFFECT療效觀察

60 Cases of Acute Lumbago Caused by Soft Tissue Sprain Treated with Acupuncture in the Point Ren-Zhong,

Blood Letting from the Point Xi-Pang-Xue, and Needle-Embedding in Ahshi Point

針刺人中、膝旁穴放血加阿是穴皮內埋針治療急性腰脊軟組織扭傷60例

By Bingzhou Tian

中國•河南省義馬礦務局躍進煤礦職工醫院  田丙周


Bingzhou Tian:     Abstract:    According to the books “Tai-Ping Sheng-Hui Fang” and “Acupuncture Points and the General Description of Their Clinic effects”, the point Xi-pang was used to treat lumbago. 60 cases of acute lumbago caused by soft tissue sprain were treated by letting blood from the point Xi-pang and acupuncture the point Ren-zhong once a day. The embedding needle of the Ahshi point was also applied for 7 days. 52 cases were completely recovered with the disappearance of symptom (87% in total); 5 cases were significantly improved, and 5 cases had the pain alleviated but with motions limitation (5% in total).

 

    急性腰脊軟組織扭傷是我院門診中常見病之一。筆者自1980年至1994年間運用針刺人中、膝旁穴放血加阿是穴皮內埋針治療此病60例,收效滿意,現報導如下。

1.臨床資料

    60例患者中男性53例,女性7例,年齡最小者22歲,最大者53歲,以2245歲之間最多。其扭傷部位在123腰椎者25例,45腰椎者29例,腰砥部損傷者6例。病程最短者不足1天,最長者5天有餘。60例均有不同程度的局部疼痛,腰部活動障礙,其中46例均不能前仰後俯及左右移動,稍加深呼吸或咳嗽時即疼痛加重。大部分患者均因在工作中搬或扛抬重物時不慎扭傷所致。60例患者中有42例經X光透視或拍片, 其中有7例確診腰椎有輕度骨質增生, 餘未發現椎體異常。

2.治療方法

    2.1  檢查患者疼痛部位並確定最痛點後, 10.5厘米長的皮膚針,局部嚴格消毒後橫行埋入皮內, 外用醫用橡皮膏固定,7日後出針,停止埋針。

    2.2  患者埋針後取俯臥位,頭上仰,選用毫針針刺人中穴,強刺激手法運針1分鐘後出針,並擠壓出血1~2滴,再取膝旁穴(經外奇穴,位於膕窩橫紋之兩端, 每側2穴,左右共計4穴,膝旁外側1穴與委陽穴同位)。選用三棱針先點刺腰部痛輕側2膝旁穴,各放血1~2滴,後點刺痛重側2膝旁穴各放血2~3滴。每日1次。

3.療效觀察

    3.1  治療標準: 以針刺放血3次為限,經用此法治療1~3次後疼痛完全消失,活動自如者為痊癒; 偶有局部疼痛但很輕微者為顯效;疼痛雖減,但仍不能活動自如者為有效;症狀同前者為無效。

    3.2 治療結果:痊癒52例,顯效5例, 有效3例,痊癒率為87%,顯效率為8%,有效率占5%,總有效率為100%。

4.典型病例

    趙某,男,32歲,本礦井下採煤工人, 1980516日就診。 自訴:前3天因在井下工作扛鋼柱時不慎扭傷腰部,上井後未及時治療,當晚睡眠中痛醒,不能翻身,第二天由兩人攙扶到醫院就診,經X線攝片檢查未發現腰椎異常,診斷為急性腰脊軟組織扭傷,住院治療,服西藥消炎鎮痛劑及局部封閉2天,療效不佳而轉針灸科。 查體:患者仰俯、轉側,呼吸時腰部疼痛難忍,閉氣時尚可忍受,45椎體及兩側腰肌處均有明顯壓痛,但以左側腰肌處壓痛較重。按上法針治,左側腰肌痛點埋針1枚,人中放血,後左側膝旁2穴比右側膝旁2穴各多放血12滴。針治1次後疼痛大減,2次後轉身、俯仰自如, 活動中偶有局部疼感,3次後疼痛感消失。3天後來取皮膚針時告知已上班兩天,腰部未再現疼痛及不適。兩月後追訪療效穩定。

5.討   

    急性腰脊軟組織扭傷是礦工在工作中搬或抬扛重物時、或彎腰勞動轉體時,腰部突然受到閃扭,出現腰部如炸裂閃斷樣感覺後隨即發生腰部疼痛並逐漸疼痛加劇的一種常見病。膝旁穴為經外奇穴,《針灸孔穴及其療法便覽》中云:膝旁,奇穴。曲丘橫紋兩頭,左右共四穴,各炙三壯,主治腰痛不能俯仰……《太平聖惠方》云:張文仲傳神仙灸法療腰重痛,不可轉側,起坐難……灸曲丘兩紋頭……兩書均記載該穴以艾灸治療腰痛,筆者根據宛陳則除之之理,運用三棱針點刺該穴放血以達通經絡,除血瘀解氣滯;加之人中穴是治療閃挫、折傷、跌仆屬於外傷性而引起的腰脊強痛之特效穴,強刺激後放血以通督脈,除脊背之強痛;配合阿是穴皮內埋針促使局部血液循環,使腰肌纖維炎性水腫消退,故收效滿意。並從中觀察到運用此法治療腰脊軟組織扭傷應早治為好,若患者過夜或隔天後針治,則延長12次針治次數。再者,在對患者第一次針刺放血後應囑其仰臥於硬板床上休息68個小時,以利於扭傷部位氣血運轉,使肌體早期修復、痊癒。



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