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〔病案報導〕
針刺內關穴糾正室性早搏二聯律一例報告
中國•天津市第一輕工機械廠保健站 李君正 王建平
Hongwu Lin, et al.: Abstract: Twenty-one cases of typical myocardial
ischemia were confirmed by EKG and treated with acupuncture. The ischemia of
S-T segment and T waves were significantly improved after acupuncture
stimulated both points of Nei-guan for 30 min. The symptoms such as stuffy or
suffocated sensation in the chest were relieved, and the effect rate was 95.24%
(20/21). In comparison with a control group of five, no
EKG change were observed after acupuncture stimulation were applied in point
Zu-san-li.
患者男性，35歲，鑄造工人，因患“感冒”後發現胸悶、心悸、氣促，於1995年12月18日就診。既往有“病毒性心肌炎”病史。即刻描記心電圖顯示：室性早搏二聯律，有時連發兩次室性心律。給予常規治療後緩解。1995年12月20日再次發作胸悶、心悸，心電圖顯示：室性早搏二聯律。在未撤除心電圖導聯情況下，即刻針刺兩側內關穴，行平補平瀉手法。約10分鐘後患者自感心悸胸悶症狀好轉，復查心電圖為竇性心律，室早消失。
討 論
室性心律失常是臨床常見病症，而本文報告患者表現為“ＲonＴ”現象，即室性早搏發生於Ｔ波的下降部分，更是內科臨床需要緊急處理的重症心律失常。如不能及時採用有效措施，可導致致死性心律失常。本例患者即曾出現連發兩次室性早搏。我們在患者出現惡性心律失常時，在準備常規搶救措施的條件下，首先爭分奪秒即刻給以針刺內關穴，而出現了意料之外的迅速的糾正室性早搏二聯律的作用。
經絡學說是祖國醫學寶庫中的重要組成部分，在長期的醫療實踐中人們又總結出了“心胸內關謀”的認識。現代醫學的研究發現，針刺內關穴不僅可以使缺血性心臟病的缺血性改變得到改善，而且可以減少血液中內皮素的含量[1]，而針刺內關穴糾正惡性室性心律失常尚未見報導。我們認為在基層醫療單位及社區保健所，在緊急條件下可以試用本法。這樣可以為進一步搶救贏得寶貴的時間。通過對本例的臨床實踐，作者進一步體會到發掘祖國的醫學遺產，並以現代科學的方法和理論驗證其機理，就能夠使古老的祖國醫學為人類的健康作出更大的貢獻。
參考文獻
１．林紅伍、禮青。針刺內關穴對心肌缺血性心電圖的影響。浙江中西醫結合雜誌。1995；5（4）：60
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