OBSERVATION OF THERAPUETIC EFFECT療效觀察

The Treatment of Azoospermia and Oligospermia with Formula Wu-Zi-Yan-Zong Tang

 (48 Cases Reported)

五子衍宗湯(散)治療無精子症和少精子症

(附48例報告)

By Lijing Lin

中國•浙江省永康市第一醫院  林李京


Lijing Lin:     Abstract:     “Wu-Zi Yan-Zong Tang” was used to treat thirty cases of azoospermia and eighteen cases of oligospermia.  Treatment showed to be effective in three cases of azoospermia and seven cases of oligospermia. The total effectiveness rate was 20.8% (ten out of forty-eight cases). Among them, the spouses of four cases became pregnant. The author’s conclusion was that “Wu-Zi Yan-Zong Tang” has significant effect for azoospermia and oligospermia and that further studies should be performed regarding the application of Wu-Zi Yan-Zong Tang.

 

    無精子症和少精子症是男性科難治之症,單純西醫西藥治療,可謂束手無策。作者自198919956月, 應用五子衍宗湯(散)治療無精子症30例、少精子症18例共48例,有效10例,總有效率20.8%(表1), 說明有一定療效,值得研討。 現作如下報告,以求拋磚引玉。

臨床資料

    一、病例選擇:本組無精子症患者30例,精液鏡檢,精子為0。少精子症患者18例, 精子密度均在2000萬/ml以下,有的為每高倍視野偶見或僅見數個,兩者均經三次以上化驗而確診。

    二、年齡分佈:年齡最小22歲,最大42歲。30歲以下32例,占66.6%;31歲以上16例占33.4%。

    三、方劑組成:兔絲子、枸杞子、五味子、覆盆子、車前子各15克。每日一劑,30天為一療程。辨證加味,輔以西藥。

    四、療效標準:

    (一)治癒:經治療後,患者配偶受孕生育。

    (二)有效:治療後,無精子症患者精液化驗有精子,少精子症患者精子密度達到2000萬/ml以上。

    五、效果觀察:

    (一)治療結果: 無精子症30例,有效3例,有效率10%。少精子症18例,有效7例,有效率38.9%, 明顯優於前者。總有效10例,總有效率20.8%。在上述有效病例中,最後有4例治癒,偶配受孕,其中有2例原為無精子症患者,喜得貴子。

    (二)年齡與療效關係: 30歲以下32例中有8例有效,有效率25%,占總有效人數80%(8/10)。說明年齡輕者,其療效亦佳。

    (三)療程與療效關係:10例中,2例在1~2個療程獲效,8例在3~6個療程獲效, 而超過6個療程者無一例有效。

   

    一、祖國醫學認為:腎為臟腑之本、生命之源。腎藏精、主生殖。腎藏元陰元陽,其陰者起滋養、濡潤作用,其陽者起推動、溫煦之功。腎陰腎陽平衡,則腎氣充實,腎精旺盛,故而才有生殖繁衍之能力。說明男子精子的產生、成熟、輸出均有賴於腎氣充盛。所以,無精子症和少精子症的治療,應以補腎為第一要義。五子衍宗湯中的兔絲子補腎益精髓,枸杞子補肝腎、潤燥滋陰,五味子覆盆子補腎固精,加入車前子疏利腎氣。不問下焦虛實寒熱,服之自能和平。長期來認為無精子症屬絕育精冷無子不育之例,純西醫西藥是無法治療的。本組無精子症30例,服用本方劑後有效3例,且有2例治癒喜得貴子,證明確有奇效。有學者把五子衍宗湯(散)稱為古今第一種子方,經臨床驗證,確不過譽。

    二、無精子症和少精子症病因複雜,但總的不外乎先天和後天兩大類。具體例如無睾症、隱睾症(雙側)、輸精管缺如或阻塞、精索靜脈曲張、生殖器官炎症或某些全身性疾病引起等等。應用本湯(散)劑的病例,就是要除外前述這些肯定原因者,否則徒勞無功。我們遇到一例無精子症患者,服本方劑達三個月,化驗精液仍無精子,最後介紹到外院經作輸精管造影始證實輸精管阻塞(未列入本組統計)。因此,作者認為,在應用本方劑治療前,除了詳盡詢問病史,體格檢查,常規化驗精液、前列腺液以及血、尿液外,應作男科不育的系統全面檢查,確切選擇病例,提高有效率。

    三、要輔以心理治療,鼓勵患者樹立信心。本組20~30歲有效者8例,占8/10;服藥2~4個療程有效者5例,占5/10;服4~6療程有效者3例,占3/10 而服藥一個療程即有效者只有1例。因此,作者體會,醫生要同情患者,又要鼓勵其樹立信心,堅持完成療程。本組有一病例,27歲,服藥一個療程無改善,對本方劑產生疑慮,輾轉幾個醫院無效之後重遊故地,我們仍抱歡迎、諒解的態度。他下決心再接受本方劑治療,堅持到三個療程以後,精子密度達2100萬/ml,並指導排卵期性交易孕知識,結果配偶受孕生育。然而,若堅超過六個療程無效,則應休止。

    四、很多資料證明,精子數和精子密度不是衡量生育力的絕對指標。精子數和密度正常,而精子的活力、活動力、畸形率指標不正常,仍然不育。 有報導精子密度在2000萬/ml以下,甚至1000萬/ml者,其他指標正常,結果生育者。本文無精子症組一例治癒者與此吻合。這就提示我們,在五子衍宗湯(散)的基礎上進行辨證施治,加味裁減,並結合西醫西藥深入探討,將有助於提高療效。

    五、中藥劑型企望現代化。無論煎劑或散劑,患者均有諸多不便,不能堅持服藥而中斷療程。如能製成片劑之類,攜帶、服用均感方便,則可保障治療。



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