RESEARCH, APPLICATION AND EVALUATION OF TCMM中藥研究、應用和評價〕
Evaluation of T.C.M. Formula Weishu-Chongji in Pharmacology and Clinical Application

胃蘇沖劑藥理學及臨床應用評價

By Jingdong Wang, Aimei Wang

中國•山東省廣饒縣人民醫院  王敬東  王愛梅



      Jingdong Wang , Aimei Wang:  Abstract:    A descriptive review of  T.C.M. formula Weishu-Chongji for releasing the heartburning is described by the authors.

 

           胃蘇沖劑是名醫董建華教授治療胃脘痛的經驗方,由中國揚子江藥業公司生產,具有疏肝理氣、和胃通降、消脹止痛之功效。

           1  胃脘痛的病理特點

           中醫胃脘痛在臟腑關系除胃腑本身的疾病外,常與肝、脾密切相關,其內涵複雜而廣泛,包括現代醫學的非潰瘍性胃動力紊亂疾病、慢性胃炎、胃潰瘍、十二指腸潰瘍及癌症等,因肝膽病變易犯脾胃,亦可導致脘腹脹痛。胃為水谷之大海,六腑之大源,以通為用,以降為順,降則和,不降則滯,反昇為逆,通降是胃生理特點的集中表現。如邪氣犯胃,胃失和降,脾運不健,以致氣機壅滯,則水反為濕,穀反為滯,從而形成氣滯,氣滯導致血瘀、濕阻、食積、痰結、火鬱等實證。若脾胃虛弱,轉化失司,昇降失調,清濁相干,鬱滯內生,則屬於虛中扶滯。因此,脾胃疾病的病理特點是,病的演變由氣及血。病初以氣滯為主,治以理氣;若氣滯血瘀兼而有之,則應理氣活血;久病血瘀為主,則治以活血化瘀。脾胃疾病的治療應順關脾胃的生理特點以通降為主。胃腑宜通,但不宜攻伐,所謂通,就是疏通氣血,消其壅塞和鬱滯,秉承胃腑下降之性驅邪於外。胃病實者,宜消積導滯,專祛其邪不可誤補;胃氣虛者,氣機不運,虛中有滯,宜補虛行滯,補中兼通。胃蘇沖劑則是通降理論的具體應用。

           2  處方來源及藥理學特徵

           胃蘇沖劑是在中國宋代《太平惠民和劑局方》中的名方香蘇散基礎上加減而成,主要由香附、紫蘇梗、陳皮、佛手、枳殼、檳榔、香椽等組成。香附入脾肝經有疏肝理氣、調經止痛之功效,更有健胃祛除消化道積氣之效。紫蘇梗入脾胃經具有理氣利膈,開鬱和胃的作用。陳皮有理氣健脾、化濕和中的作用。三藥並用可疏肝行氣、和胃止痛,配枳殼行氣開竅消腫,檳榔下氣導滯,佛手、香椽行氣止痛、和胃消脹,諸藥合用更有行氣和胃、消脹止痛的功效。

           現代醫學實驗研究證實[1] 胃蘇沖劑具有抑制胃酸分泌,降低胃液酸度,並可增加胃腸蠕動和收縮力,對胃粘膜損傷有明顯的保護作用。

           3  臨床應用評價  朱健華[2]報導43例消化性潰瘍患者,其中胃潰瘍7例、十二指腸潰瘍29例、多發性復合潰瘍5例、幽門管潰瘍2例、伴出血5例、 幽門不全梗阻1例。經胃蘇沖劑治療後,3~5天疼痛緩解者30例,6~8天者8例、10天以上者5例,4週治癒者20例,好轉4例,6週治癒者32例,好轉9例,無效2例, 總有效率97.7%。李燕芳等[3]用胃蘇沖劑治療胃脘痛313例,劑量15g 每日3次沖服, 15天為一療程,共治療3~6療程。結果:全部病例總有效率78.6%。其中胃竇炎189例,顯效20例,好轉139例,總有效率84.1%;胃、十二指腸潰瘍42例,顯效7例,有效26例,總有效率78.6%;賁門炎8例, 總有效率75.0%;胃腸功能紊亂74例,顯效17例,好轉32例,總有效率66.2% 陶云卿[4]用胃蘇沖劑治療膽汁返流性胃炎50例,近期治癒16例,顯效19例,有效11例,總有效率94.0% 可見胃蘇沖劑對各種病因所致的胃脘痛均有較好的治療效果。此外,陳北杰[5]用胃蘇沖劑治療30例糖尿病食管胃功能障礙患者,顯效17例,有效8例,總有效率83.3%,優於用胃復安治療的對照組50%的總有效率(p<0.01) 張林等[6]報道急慢性膽囊炎38例,用胃蘇沖劑進行治療後治癒30例,好轉7例,總有效率97.4%。治療時間6~28天,平均9天。用藥方法:症狀較重而體質較好者, 每次服30g,每日3次,個別患者日服4次; 對於症狀較輕而體質較弱者,每次服30g,每日2次。另取本品主要藥物之中的香附(碎)25g 陳皮(切條、塊)15g加水適量,慢火煎煮2次, 取藥液300ml,均分早晚2次沖胃蘇沖劑空腹服下, 並囑其服藥期間,忌食肥甘辛辣以及酒類、雞蛋。還有報導用胃蘇沖劑治療哮喘、呃逆、血管神經性頭痛(肝鬱脾虛,痰溼阻滯,經絡不利)、神經官能症、病毒性肝炎、肝硬化腹水、口腔潰瘍、經前嘔吐等均可取得療效,可試用。

           總之,實驗研究和臨床應用的許多資料表明,無論從中醫理論,還是從現代醫學觀點看,胃蘇沖劑都稱得上是治療胃脘痛的良方,用於慢性胃炎、消化性潰瘍等疾病的治療均有較好的療效,值得推廣應用。

參考文獻

             凌樹森等.胃蘇飲防治胃潰瘍的藥效學研究.中成藥,1991;13(9):25~27

             朱建華.理氣活血通降法治療消化道潰瘍43例臨床分析.中醫雜誌,1992;7(5):32~33

             李燕芳等﹒ 胃蘇沖劑治療胃脘痛313例分析.中級醫刊,1995;30(12):51

             陶云卿.胃蘇沖劑治療膽汁反流性胃炎臨床驗證小結.中級醫刊,1995;30(9):63

             陳兆杰.胃蘇沖劑治療糖尿病食管胃功能障礙30例.中級醫刊,1995;30(7):60

             張林等.胃蘇沖劑治療膽囊炎38例.中級醫刊,1995;30(11):60


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