Clinical Trial臨床研究〕
Clinical Study on Effect of Electro-Scalp-Acupuncture Changes in Hemodynamics of CVA Patient

頭電針對中風病血流變學影響的臨床研究

By Yingkun Li    Ji  Li

中國  四川成都中醫藥大學附屬醫院針灸科 李應昆   


[ ABSTRACT ] 163 cases of Cerebral Vascular Accident (CVA) were treated with Electro-Scalp-Acupuncture in a control study. Several viscosity indicators of the blood were monitored before and after treatment. The result showed the improvement of blood’s viscosity with electro-scalp-acupuncture was greater than other acupuncture therapy, i.e. body acupuncture.

 

    血流變學是觀察人體血液稠、粘、聚的主要指標。特別是對腦血管病患者,其血流變學指標的改變,對腦功能的恢復有著密切的關系,影響著中風病的預後及中風的再發。本研究採用頭針療法,對163例中風患者的血流變學改變進行了對照觀察,現報告如下:

    一、觀察對象:

    1﹒根據泰安會議中風病診斷標准確定為中風病。

    2﹒頭顱CT檢查證實有腦梗塞或腦出血。

    3﹒排除有血液病及凝血機能障礙者;排除有嚴重心腎疾病影響治療者。

    二、臨床資料及分組方法:

    納入的163例患者中,男性116例,女性47例,年齡最大73歲,最小56歲,平均67歲。其中腦出血56例,腦梗塞107例。急性期62例,恢復期83例,後遺症期18例。上述患者按入院的先後次序。隨機分為治療組和對照組,其中治療組93例,對照組70例。兩組之間的性別、年齡、病性,病程都具有可比性(P<0.05)。

    三、觀察指標:

   血流變學指標選用血漿粘度(Br)、全血粘度(HrLr)全血粘度比(Lh)、高切還原粘度(Eh)、低切還原粘度(Ei)、紅細胞剛性指數(Rh)、紅細胞聚集指數(Lb)、紅細胞壓積(He)、血沉(SR)、纖維蛋白原(Fb)、紅細胞電泳時間等十一項,用NXE-1型維板工粘度計測定。治療前後採清晨空腹血樣測定。

    四、治療方法:

    1﹒治療組:採用頭電針療法。頭針選穴參照國際標準化方案。

    具體選穴為:

    頂顳前斜線(MS6      頂顳後斜線(MS7

    頂中線(MS5         額中線(MS1

    前二穴取癱瘓對側穴位。均用華陀牌281寸不袗針,與頭皮成15°角刺入,深度達冒狀腱膜下,略提插捻轉,得氣後加用北京海淀電子儀器廠WQ-lOC型電針儀,選用疏密波型,電壓2-4伏,頻率40/分,強度以病人能耐受為度,留針30分鐘,每日治療l次,每周治療6次,共治療30天。

    2﹒對照組:採用常規體針治療。以平肝潛陽、活血化瘀、祛痰通絡為治則。具體取穴為:

    風池、內關、合谷、曲池、血海、陽陵泉、豐隆、三陰交、太溪、太衝

    以上穴位均取患側,毫針刺,平補平瀉,得氣

後留針30分鐘,每日治療一次,每周6次,共治療30天。

    五、觀察結果:

1﹒治療組血流變指標變化的觀察:十一項指標,全血粘度、高切還原粘度、低切還原粘度、血沉、紅細胞壓積、紅細胞電泳時間都有改善,與治療前比較顯著降低(P<0.05)。其餘指標如血漿粘度、全血粘度比、紅細胞剛性指數等都有降低趨勢。如表1所示。

 

項目

治療前

治療後

t

p

Br

1.65±0.21

1.64±0.36

0.9926

>0.05

Hr

3.90±0.71

3.28±0.44

2.1358

<0.05

Lr

4.57±1.11

3.87±0.89

2.5041

<0.05

Lh

1.23 ±0.14

1.21±0.32

1.004

>0.05

Eh

9.07±1.12

5.66±1.75

4.9331

<0.01

Ei

10.08±1. 99

6.71±0.52

4.0556

<0.01

Rh

3.33±0.83

3.06±1.17

1.7743

>0.05

Lb

2.51±0.59

2.45±1.13

0.8804

>0.05

SR

36.35 ±8.41

29.58±7.36

2.4480

<0.05

He

43.39±5.32

39.55±6.26

2.2273

<0.05

Fb

4.10±1.17

3.89±2.24

1.1105

>0.05

紅細胞電泳時間

18.21±3.34

23.55±5.04

3.9866

<0.01

 

2  對照組血流變指標變化的觀察:    十一項指標中,全血粘度、低切還原粘度、紅細胞壓積有改善,與治療前比較顯著降低 P<.05),其餘指標如血漿粘度、全血粘度比、高切還原粘度、血沉、紅細胞電泳等都有降低趨勢,如表2所示。

 

項目

治療前

治療後

t

p

Br

1.67±0.18

1.65±1.71

1.0336

>0.05

Hr

3.72±0.31

3.64±0.40

0.3082

>0.05

Lr

4.45±0.65

3.61±1.00▲

2.6647

<0.05

Lh

1.27±0.29

1.28± 0.44

0.8582

>0.05

Eh

8.95±1.36

6.87±1.01

1.8232

>0.05

Ei

9.77±1. 92

7.61±0.63

2.0252

<0.05

Rh

3.46±1.l3

3.48±0.85

0.1233

>0.05

Lb

2.55±0.41

2.53±0.39

0.5050

>0.05

SR

42.60±6.34

40.02±5.38

1.7591

>0.05

He

44.29±3.70

39.59±4.48▲

2.4456

<0.05

Fb

4.63±0.64

4.38±1.02

1.2301

>0.05

紅細胞電泳時間

20.06±2.18

22.11±3.67

1.5514

>0.05

注:*與治療組比較有顯差(P < 0.05與治療組比較無顯差(P0.05

 

    六、討 

    頭電針療法比傳統體針對血流變的影響更大,觀察結果顯示,體針組血流變指標中只有全血粘度,低切還原粘度,紅細胞壓積治療前較治療後明顯降低,頭電針組除了這三項指標變化外,還有高切還原粘度、血沉、紅細胞電泳時間的顯著改變。表明傳統體針療法與頭電針均有改善血液濃、粘、聚的作用,而頭電針的作用更好。所以頭電針對中風患者血流變學的影響,是該療法治療中風病的機理之一。

    其對改善大腦的缺血缺氧、恢復神經細胞的功能具有確切療效。它亦從一個側面反映了頭電針療法治療中風病的確優於傳統體針,值得臨床推廣應。

 

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